Kirurgija: vrste i specijalnosti. Što radi kirurg?

Kirurg se operativnim liječenjem bolesti bavi. Uz opsežno medicinsko znanje, kirurg mora imati ručne vještine i mentalne predispozicije, zahvaljujući kojima može brzo reagirati u iznenadnim, nepredviđenim situacijama - a takvih na operacijskom stolu može biti mnogo.

Kirurgija je riječ koja potječe iz grčkog. Dolazi od riječi: cheir - ruka i ergon - djelo, akcija = operacija - ručni rad, obrt. Kirurgija je grana medicine koja se bavi kirurškim liječenjem. Kirurgija se najviše razvila u devetnaestom stoljeću, tj. Kada je izumljena anestezija, a liječnici su se, osim stjecanja medicinskog znanja, počeli educirati i na polju kirurških metoda. Povijesno su operacije obavljali obrtnici, a ne medicinari, jer se to smatralo neprimjerenim za liječnike.

Sadržaj:

1. Kirurgija u antici i srednjem vijeku
2. Kirurgija u moderno doba
3. Kirurgija - vrste operacija
4. Kirurgija - kirurške specijalizacije
5. Kirurgija - kirurške tehnike

Kirurgija u antici i srednjem vijeku

Povijest kirurgije seže u davna vremena. U to vrijeme koristio se uglavnom za liječenje ozljeda i tijekom porođaja, kao i za ritualne postupke, npr. Za obrezivanje (muškarci i žene), kastraciju, pokrivanje djetetove glave letvicama kako bi poprimila oblik kule ili trepaniranje lubanja kako bi se iz njih odagnali zli duhovi.

Međutim, bilo je zemalja u kojima je kirurgija dosegla višu razinu. U drevnom su Egiptu liječeni prijelomi, iščašenja i iščašenja, otvorene rane i tumori, a provodili su se i osnovni ginekološki i stomatološki zahvati. U Indiji, gdje je operacija bila najviša razina medicinske inicijacije i gdje se, na primjer, krađa kažnjavala amputacijom nosa (često zajedno s ostalim dijelovima lica), plastičnom kirurgijom nosa, usana i ušiju, kao i umijećem šivanja rana i ... crijeva, uklanjanjem kamenaca iz mjehura i mrena. U Grčkoj je, među ostalim, već bilo poznato kako dalje s čirima i fistulama, i tu je Hipokrat izveo prvu operaciju presijecanja dušnika, odnosno traheotomiju, a u Rimu su u to vrijeme izvođene operacije kila i razvijena vojna kirurgija - zbog mnogih vojnih ekspedicija.

U ranom srednjem vijeku operaciju su obavljali redovnici i svećenici, jer su imali pristup knjigama. No, budući da je operacija u to vrijeme bila povezana s boli i bila u suprotnosti s idejom kršćanstva, svećenstvo ju je predalo tzv. liječnici rana, brijači (bavili su se samo puštanjem krvi, čašicama, postavljanjem prijeloma, vađenjem zuba, nanošenjem obloga na svježe rane) i tzv. kupači koji su mogli obavljati određene djelatnosti brijača. U nedostatku predstavnika gore spomenutih profesionalne skupine, kirurške zahvate preuzeli su ... krvnici.

Međutim, liječnici za rane pobrinuli su se da se kirurgija dalje razvija kao jedna od medicinskih znanosti. 1300. u Parizu je bilo moguće studirati kirurgiju na koledžu St. Kosme i Damjana, a 1452. godine u Hamburgu je osnovan prvi europski ceh kirurga - prototip sadašnjeg sindikata.

Kirurgija u moderno doba

Ostala postignuća povezana s razvojem kirurgije bili su pokušaji davanja lijekova u vene i transfuzija krvi iz sedamnaestog stoljeća, formuliranje u osamnaestom stoljeću principa imobilizacije svih prijeloma, posebno ramenog zgloba, i određivanje mjesta amputacije stopala.

Prvo veliko otkriće u povijesti moderne kirurgije bila je uporaba etera kao anestetika. To je prvi put učinjeno 1846. godine u Bostonu (SAD), iako se uvođenje pacijenta u "drugačije" stanje svijesti uz pomoć, na primjer, opijuma ili maka, kako ne bi osjećao bol tijekom postupka, prakticiralo već u davnim vremenima i srednjem vijeku. 1867. godine započela je era antiseptika i bakteriologije karboličkim preljevom - zahvaljujući Louisu Pasteuru.

Drugi proboj u kirurgiji bilo je otkriće Alexandera Fleminga 1982. godine prvog antibiotika Penicilina i 1935. sulfonamida, tj. Kemijskih organskih spojeva koji inhibiraju rast bakterija. Od tada se kirurgija počela razvijati sve dinamičnije, dijeleći se na sve uže specijalizacije.

Kirurgija - vrste operacija

Kirurgija je podijeljena u dvije osnovne vrste:

• meka kirurgija (općenito) - odnosi se na kirurgiju mekih tkiva, posebno trbušnog zida. Mekani kirurg bavi se, na primjer, izrezivanjem slijepog crijeva, uklanjanjem žučnog mjehura, uklanjanjem kila, kanceroznim tumorima, kao i šivanjem rana, uklanjanjem rodnih žigova na koži,
• tvrda kirurgija - tvrdi kirurg bavi se kirurškim liječenjem koštanih tkiva, npr. umetanjem proteza, popravljanjem prijeloma i oštećenja kostiju.

Kirurgija - kirurške specijalizacije

Kirurgija je podijeljena u dva glavna dijela:

1. Općenito, poznato i kao uvod u kirurgiju, koje se odnosi, na primjer, na opće principe zacjeljivanja rana i infekcija, transfuziju krvi, prehranu, regulaciju ravnoteže elektrolita u tijelu, pred- i postoperativne zahvate, pomoć u situacijama opasnim po život, kirurške tehnike,

2. detaljan, koji uključuje tzv orgulje:

• torakalna kirurgija - torakalna kirurgija - kirurško liječenje urođenih oštećenja i ozljeda organa prsnog koša, tj. pluća, pleura, dijafragma, medijastinum i jednjak, isključujući srce!
• vaskularna kirurgija,
• kardiovaskularna kirurgija - kardiohirurgija - kirurško liječenje srca i krvnih žila; uključuje postupke kao što su bypass implantacija, zamjena srčanih zalistaka, operacija aneurizme aorte; zaseban odjeljak je dječja kardiokirurgija koja se bavi liječenjem urođenih mana kardiovaskularnog sustava u maternici i djetinjstvu,
• urologija,
• maksilofacijalna kirurgija - kirurško liječenje na kraniofacijalnom području,
• zubna kirurgija - kirurško liječenje usta i susjednih područja,
• neurokirurgija - kirurško liječenje nedostataka, oštećenja i bolesti živčanog sustava, uključujući leđna moždina, mozak, periferni živci,

i posebni odjeli kao što su:

• onkološka kirurgija - kirurško liječenje tumora,
• ortopedija,
  
• traumatološka kirurgija - traumatologija - usko povezana s ortopedijom, bavi se kirurškim liječenjem kostiju, zglobova, ligamenata, mišića i tetiva, u širem smislu uključuje organe izvan motoričkog sustava,
• kirurgija transplantacije organa - transplantologija,
• bariatrijska kirurgija - kirurško liječenje pretilosti.

Preporučeni članak:

... dječja kirurgija potpuno je zaseban odjeljak kirurgije. Dijete smije operirati samo dječji kirurg na dječjem kirurškom odjelu. Odrasli kirurg smije operirati dijete samo u situacijama opasnim po život.

Kirurgija - kirurške tehnike

Metode izvođenja kirurških zahvata podijeljene su u dvije vrste:

1.invazivne, koje uključuju potpuno otvaranje kožnih ovojnica da bi se došlo do oštećenog, bolesnog organa, npr. Laparotomija, tj. Potpuno otvaranje trbušne šupljine,
2. minimalno invazivni, tj. Kirurški zahvati izvedeni kroz prirodne otvore tijela, npr.:

• transvaginalna tehnika - dolazak do reproduktivnih organa kroz rodnicu,
• endoskopska tehnika (endoluminar) - ulazak u tijelo kroz jednjak;

ili minimalnim urezima kožnih obloga - npr. laparoskopska tehnika.

Bibliografija:
1. Oskar Pelzer, "Kirurgija - repertoar za studente fakulteta Karkonosze", Karkonoskie College u Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Zaslužni za medicinu", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009