Crijevne bolesti

Bolesti crijeva čest su uzrok probavnih tegoba, posebno bolova u trbuhu. Vrijedno je saznati koji drugi simptomi mogu ukazivati ​​na crijevne bolesti i koje su najčešće bolesti ovih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj

1. Simptomi crijevnih bolesti
2. Dijagnoza probavnog trakta
3. Bolesti tankog crijeva
4. Bolesti tankog i debelog crijeva
5. Bolesti debelog crijeva

Bolesti crijeva imaju mnogo zajedničkih simptoma s oboljenjima u drugim dijelovima probavnog trakta i oboljenjima u drugim sustavima.

Spektar simptoma crijevnih bolesti nije velik, ali je broj bolesti upravo suprotan, pa se može pretpostaviti da mnoge bolesti uzrokuju slične bolesti, što dijagnozu čini puno težom.

Često je korisno imati detaljan opis simptoma, npr. U slučaju boli: mjesto, vrijeme nastanka, intenzitet.

Precizna definicija vaših simptoma vrlo je korisna jer sužava broj bolesti koje treba uzeti u obzir u dijagnozi.

Stoga vrijedi razmotriti prije imenovanja liječnika kada se pojave simptomi, koliko dugo traju, smanjuje li ih ili pojačava. Treba imati na umu da čak i vrlo dosadni simptomi, poput anemije, mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest poput raka.

S druge strane, krvarenje iz anusa može biti posljedica prisutnosti bezopasnih hemoroida, ali se može javiti i tijekom karcinoma.

U slučaju simptoma koji upućuju na crijevne bolesti, osnovnu dijagnostiku provodi obiteljski liječnik i upravo bi on trebao otići kod njega, ako je potrebno, pacijenta upućuje na gastroenterologa - stručnjaka za gastrointestinalne bolesti, uključujući crijeva.

Poslušajte koji simptomi mogu ukazivati ​​na bolest crijeva. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Simptomi crijevnih bolesti

Većina bolesti crijeva ima mnogo zajedničkih simptoma, a većina njih može se javiti i u drugim uvjetima izvan probavnog trakta.

Stoga je dijagnoza crijevnih bolesti često komplicirana i zahtijeva puno istraživanja. Simptomi koji se javljaju tijekom crijevnih bolesti uključuju:

• Proljev

Nosimo se s tim kad je broj stolica veći od 3 dnevno i njihova je konzistencija previše labava. Može biti uzrokovano malapsorpcijom tvari iz crijeva, na primjer kada je oštećen mehanizam za transport membrane, u crijevu su prisutne ne-apsorbirajuće tvari ili je prebrz prolaz.

Proljev se također može javiti kao rezultat povećanog lučenja elektrolita i vode iz crijevne stijenke u njegov lumen, tj. U suprotnom smjeru nego u normalnom stanju.

Mnogo je razloga: najčešći od njih je gastrointestinalna infekcija ili gutanje toksina (to je više od 90% slučajeva), zatim: nuspojave lijekova - antibiotici, lijekovi za srce, lijekovi protiv raka, preosjetljivost na hranu, bolesti crijeva, gušterače, štitnjače, nedostatak probavnih enzima (npr. laktaza) infekcije.

Uzroci proljeva uočavaju se na prvom mjestu kod infekcije, tek nakon njezinog isključivanja poduzima se detaljnija dijagnostika: krvna slika, pretrage jetre i štitnjače, ravnoteža željeza i elektrolita, dijagnostika celijakije.

Još detaljniji testovi uključuju: razne vrste snimanja, endoskopiju, biopsiju.

Proljev kod ljudi koji putuju u zemlje s manje higijenskim standardima zasebna je cjelina koja se naziva putnički proljev.

Zasebna dijagnoza je proljev povezan s antibiotskom terapijom, a uzrokovan je oštećenjem probavnog trakta ili korisnim bakterijama koje žive u debelom crijevu.

Zbog rizika od ove bolesti, tijekom antibiotske terapije potrebno je uzimati probiotike, a u slučaju post-antibiotskog proljeva, oni su osnova liječenja.

• Bol u želucu

Najčešće su povezane s bolestima gastrointestinalnog trakta, ali osim bolesti crijeva, mogu ih uzrokovati i želudac, jetra, gušterača, bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava, bolesti krvnih žila i prsa.

Dijagnoza ovog simptoma stoga je prilično komplicirana, mogući uzrok može se utvrditi na temelju njegovog mjesta, npr. Tanko crijevo boli najčešće u sredini trbuha, debelo crijevo u donjim dijelovima - s desne ili lijeve strane.

• Mučnina i povračanje

Uzroci su im rijetko bolesti crijeva, češće želuca i jednjaka, ali mogu biti i lijekovi, bolesti živčanog sustava, ravnotežni organi, jetra, gušterača ili mokraćni sustav.

• Zatvor

O zatvoru govorimo kada je broj stolica manji od 2 tjedno, najčešće je njegov uzrok neobjašnjiv - idiopatski zatvor, ako se uzrok može utvrditi, to je obično bolest debelog crijeva, ali se javlja i kod bolesti tankog crijeva, anusa, štitnjače, bolesti živčanog sustava ili nakon lijekova.

Dijagnostika uključuje krvnu sliku, razinu kalcija u krvi, procjenu štitnjače i endoskopske preglede.

Dijagnoza probavnog trakta

Postoje mnoge dijagnostičke mogućnosti crijevnih bolesti, osim prethodno spomenutih osnovnih laboratorijskih testova, kao što su:

• Endoskopija tankog crijeva - odnosno njegovo promatranje iznutra pomoću posebnog uređaja, sličnog gastroskopu ili bežičnoj kameri zatvorenoj u kapsulu koja se proguta (endoskopija kapsule). Kamera snima mnogo fotografija ili snima video zapis koji se sprema u memoriju uređaja i nakon izbacivanja promatra prikupljeni materijal.
  
  
• Gastroskopija (zapravo ezofagogastroduodenoskopija) omogućuje vam pregled početnog dijela tankog crijeva - duodenuma, kao i želudac i jednjak.
  
  
• Rektoskopija i kolonoskopija, u ovim pretragama imamo mogućnost procjene debelog crijeva - u cijelosti u kolonoskopiji ili samo završni segment u rektoskopiji.

Naravno, osim gore spomenutih metoda, korisne su: ultrazvuk abdomena, računalna tomografija i magnetska rezonancija.

Bolesti tankog crijeva

Tanko crijevo sastoji se od dvanaesnika, jejunuma i ileuma. Prvi od njih ulazi u kanale gušterače i žuči, oni osiguravaju tvari potrebne za probavni proces.

Tanko crijevo odgovorno je za probavu hrane i njezinu naknadnu apsorpciju, crijevne resice su karakteristična karakteristika strukture, što olakšava ovaj zadatak.

Poput debelog crijeva, u stalnom je pokretu - peristaltički val širi se duž crijeva uzrokujući prolazak hrane koja je neophodna za pravilno funkcioniranje probavnog trakta.

• Celijakija

Puni naziv celijakije je celijakija ovisna o glutenu. Supstrat je imunološki - imunološki sustav stvara antitijela na gluten (proteini prisutni u pšenici, raži, ječmu), što uzrokuje upalnu reakciju i nestanak crijevnih resica.

Simptomi se javljaju samo ako dijeta sadrži gore spomenuti gluten i potječu iz gastrointestinalnog trakta: proljev, bolovi u trbuhu, gubitak težine, afte, povraćanje, pothranjenost.

Ova se bolest također može pojaviti na koži u obliku mjehurića i eritema (tzv. Tijekoma bolest) ili odgoditi pubertet.

Dijagnostika uključuje: laboratorijske pretrage - mn. u. krvna slika, serološki testovi za otkrivanje karakterističnih autoantitijela, endoskopski (s biopsijom) i genetski testovi.

Tretman je uklanjanje glutena iz prehrane, tj. Proizvodi koji sadrže pšenicu, raž ili zob, potpuno je učinkovita terapija, stoga se imunosupresija rijetko koristi.

Bolesti sa sličnim tijekom i načinom liječenja, ali s različitim mehanizmom podrijetla, su alergija na pšenicu i preosjetljivost na celijakijski gluten.

• Duodenalni čir

Razlog je povećanje količine klorovodične kiseline koja ulazi u dvanaesnik i oštećenje mehanizama koji štite sluznicu od kiseline, uzrokuje uništavanje sluznice i stvaranje šupljina u njoj.

Uobičajeni uzroci su: bakterijska infekcija Helicobacter pylori i dugotrajna ili intenzivna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. acetilsalicilna kiselina), peptična ulkusna bolest je češća u osoba starijih od 60 godina.

Najčešći simptom su nelagoda ili bol u trbuhu, smješteni u gornjem dijelu ispod prsne kosti, obično nakon obroka ili rano ujutro, a rješavaju se antacidima, rjeđe alkalnom hranom poput mlijeka.

Mučnina i povraćanje su rjeđi.

Endoskopija je osnova za dijagnozu ulkusne bolesti peptika, koja vam omogućuje da vidite nedostatke na sluznici, kao i da provedete dijagnostiku infekcije H..pylori.

Infekcija se može dijagnosticirati i krvnim testovima, testovima stolice i testom disanja.

Liječenje čir na želucu je prvenstveno dijeta, lijekovi koji smanjuju količinu solne kiseline u želucu i uklanjanje infekcije, a iznimno i kirurško liječenje.

Peptična ulkusna bolest može istodobno utjecati na želudac ili želudac i dvanaesnik.

• Sindrom kratkog crijeva

To nije uobičajena bolest, događa se nakon operacija koje uključuju uklanjanje fragmenta crijeva ili tijekom drugih gastrointestinalnih bolesti, pa se javlja samo kod ljudi koji su ranije patili od nje.

Sindrom kratkog crijeva javlja se kada je velik dio ili cijelo tanko crijevo isključen iz prolaska hrane, čime se značajno smanjuje apsorpcija hranjivih sastojaka i vode.

To uzrokuje zatajenje crijeva - prirodna prehrana nije dovoljna za održavanje zdravlja, unatoč tome što osigurava cjelovitu prehranu.

Simptomi su dugotrajni i uključuju: proljev, dehidraciju, pothranjenost i kaheksiju, nedostatke minerala i elemenata.

Oni, pak, mogu uzrokovati mentalne i neurološke poremećaje, poremećaje rada srca i njegove učinkovitosti, žučne kamence i bubrege, poremećaje u mineralnom sastavu kostiju i prijelome.

• Sindrom prekomjernog rasta bakterija

Prekomjerno razmnožavanje bakterija karakterizira pretjerano razmnožavanje bakterija koje žive u debelom crijevu, a uz to, tijekom te bolesti, prelaze u tanko crijevo, koje je inače lišeno mikroorganizama.

Rezultat je malapsorpcija, uglavnom se tiču ​​masti, jer im bakterijski enzimi ometaju probavu, a vitamin B12, jer ga konzumiraju mikroorganizmi.

Sindrom prekomjernog rasta bakterija javlja se u toku drugih bolesti, npr. U kiselosti želučanog soka, imunodeficijenciji, a može biti i komplikacija nakon operacija na gastrointestinalnom traktu.

Simptomi ove bolesti su: masni proljev (prolazna stolica s neugodnom, trulom, masnom stolicom) i oslabljena apsorpcija vitamina A, D, E i K topljivih u mastima, što dovodi do noćnog sljepila i osteoporoze, kao i megaloblastična anemija (uzrokovana nedostatkom vitamina B12) ) i poremećaji živčanog sustava.

Uz to, simptomi uključuju gubitak kilograma, pothranjenost, bolove u trbuhu i plinove.

Na polju laboratorijskih ispitivanja korisno je procijeniti broj periferne krvi, testirati stolicu na masnoće i testirati sadržaj tankog crijeva na bakterije. Liječenje bolesti koja je dovela do rasta bakterija i pravilna prehrana ključni su za liječenje.

• Enteropatija koja gubi proteine

Ovo je kompleks simptoma uzrokovan nedostatkom proteina prisutnih u krvnoj plazmi, koji se gube u patološkom procesu prodiranja u lumen crijeva.

Uzrok su oštećenja limfnih žila i zapreka odljevu limfe, dakle nakupljanje limfe u crijevnim žilama, što uzrokuje porast tlaka i prodiranje tekućine u lumen crijeva.

Drugi uzrok može biti upala crijevne sluznice, koja stvara eksudat, tj. Tekućinu koja je normalan odgovor tijela na upalu, a kada je njegova količina velika, počinje prodirati u probavni trakt.

Simptomi enteropatije su: kronični masni proljev, mučnina, povraćanje, oticanje nogu i pothranjenost.

Liječenje se temelji na uklanjanju uzroka bolesti (oštećenje limfnih žila ili crijevnih bolesti koje dovode do eksudata) i uvođenju odgovarajuće prehrane (s malo masnoća i visokim udjelom bjelančevina).

• Sindrom iritabilnog crijeva

To je najčešća kronična bolest crijeva, a pogađa do 10% populacije. Uzrok ove bolesti do sada nije poznat, sugerira se psihološka pozadina, tim više što oko 80% ljudi s ovom bolešću ima razne emocionalne bolesti.

Sindrom ne pokazuje nikakve morfološke ili enzimske promjene u gastrointestinalnom traktu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva su različiti, nema specifičnih simptoma koji postavljaju određenu dijagnozu.

Ljudi koji pate od ove bolesti najčešće se žale na: grčeve u bolovima u trbuhu, najčešće u donjem dijelu trbuha. Sindrom iritabilnog crijeva može se javiti s proljevom, javlja se nakon jela, stresa i ujutro, a prethodi mu iznenadni poriv.

Oblik zatvora je potpuno drugačiji, tada se stolica naporno prenosi i postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Ostali simptomi uključuju: plin, mučninu i povraćanje te žgaravicu. Bolesti mogu smetati, ali bolest nikada nema ozbiljnih komplikacija.

Karakteristično je nepostojanje odstupanja u dodatnim pregledima, uključujući snimanje i endoskopiju, koja se izvode uglavnom radi isključivanja drugih bolesti.

Tretman uključuje pravilnu prehranu, mentalnu potporu i lijekove koji smanjuju ozbiljnost problematičnih simptoma.

Bolesti tankog i debelog crijeva

• Ishemija crijeva

Može utjecati na tanko crijevo, debelo crijevo ili oboje. Pojavljuje se kao rezultat nagle inhibicije protoka krvi u posudama koje opskrbljuju crijeva, najčešći uzrok je krvni ugrušak ili embolija, čemu su skloni ljudi koji pate od atrijalne fibrilacije ili ateroskleroze.

Kad se arterija iznenada zatvori, simptomi su nagli - javljaju se vrlo jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, bolesnikovo je stanje vrlo ozbiljno, a nakon postavljanja dijagnoze potrebna je hitna operacija.

Ako je pak postupak spor, simptomi su posljedica nedovoljnog protoka krvi u crijevima i ne pojavljuju se dok taj protok nije ozbiljno ograničen i onemogućava prikupljanje svih probavljenih tvari.

Najčešći su: trajni proljev, gubitak kilograma i bolovi u trbuhu koji se pojavljuju nekoliko minuta nakon obroka, posebno jaki. Liječenje se obično temelji na endovaskularnoj obnovi arterija.

• Leśniowskog i Crohnove bolesti

Crohnova bolest spada u takozvane upalne bolesti crijeva. Može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, ali najčešće se nalazi na kraju tankog crijeva.

Za vrijeme ove bolesti karakteristični su sistemski simptomi: slabost, vrućica, gubitak težine, dodatno postoje gastrointestinalne tegobe: bolovi u trbuhu i proljev, često s krvlju, kao i lezije u anusu: ulceracije i apscesi.

Potonji obraćaju posebnu pozornost na potrebu dijagnoze Crohnove bolesti.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik se prvenstveno oslanja na karakterističnu sliku u slikovnim, endoskopskim i mikroskopskim testovima.

Tečaj traje mnogo godina s razdobljima pogoršanja i popuštanja simptoma, nažalost ne postoji učinkovita metoda liječenja. U terapiji se koriste protuupalni lijekovi, imunosupresivi, takozvani biološki lijekovi, a u slučaju komplikacija i kirurški zahvat.

• Opstrukcija crijeva

To je uvijek hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu akciju jer brzo uzrokuje peritonitis.

Simptomi čine karakterističnu trijadu: jaka bol, mučnina i povraćanje, kao i zadržavanje plina i stolice, opće je stanje najčešće ozbiljno.

Mnogo je razloga za začepljenje, npr. Postoperativne adhezije, upale unutar trbušne šupljine (npr. Pankreatitis ili upala slijepog crijeva), novotvorine, kile. Liječenje je, naravno, operativno.

• Preosjetljivost na hranu

To je alergijska ili nealergijska abnormalna reakcija tijela na određenu hranu. Nalazi se kad su simptomi ponovljivi i javljaju se uvijek nakon jedenja određene hrane ili sastojka.

Najargenija hrana su: proteini kravljeg mlijeka, jaja, riba, plodovi mora i orašasti plodovi.

Ponekad se dogodi takozvana unakrsna reakcija, tj. Pojava simptoma nakon jedenja hrane koja nije ona na koju je utvrđena preosjetljivost, ali to su uvijek iste namirnice.

S dijela crijeva imamo posla s dva oblika ove bolesti:

• anafilaktička gastrointestinalna reakcija
• alergijski eozinofilni gastroenteritis.

Prva je mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev, obično u roku od 2 sata nakon uzimanja alergena, često popraćeni osipom i dispnejom.

Eozinofilnu upalu također karakteriziraju bolovi u trbuhu i povraćanje, ali uz to postoje razdražljivost, nedostatak apetita i anemija.

Dijagnoza preosjetljivosti na hranu je teška jer se njezini simptomi mogu pojaviti kod mnogih drugih bolesti, a može se manifestirati i izvan gastrointestinalnog trakta - na koži ili u dišnom sustavu.

Vjerojatnije je da će se ova dijagnoza pojaviti ako pacijent već ima astmu, alergijski rinitis ili druge alergijske bolesti ili ima obiteljsku anamnezu alergija.

Dijagnostika koristi kožne testove, kao i takozvane pokušaje eliminacije i provokacije, dok se liječenje uglavnom sastoji u isključivanju alergena iz prehrane i korištenju antialergijskih lijekova.

• Trovanje hranom

Trovanje hranom često ima oblik gastroenteritisa i vrlo je česta bolest uzrokovana konzumacijom hrane koja sadrži patogene bakterije ili njihove toksine.

Spomenuti gastroenteritis skup je simptoma koji se javljaju, na primjer, kod virusne infekcije ili trovanja hranom, uključujući mučninu i povraćanje, proljev, slabost, grčeve u bolovima u trbuhu i vrućicu.

Simptomi se javljaju nekoliko sati ili čak dana nakon trovanja.

U liječenju, prije svega, treba paziti na pravilnu hidrataciju i opskrbu elektrolitima, jer trovanje obično prolazi spontano.

Uz to, vrijedi obratiti pažnju na svoju prehranu i u slučaju trovanja jedite lako probavljivu hranu kao što su: kuhana riža, kaša, banane, prirodni jogurt, kuhano meso, sve u malim obrocima. Međutim, pržena hrana i mlijeko se ne preporučuju.

Antibiotici se koriste rjeđe, jer trovanje rijetko uzrokuje bakterijska infekcija - češće virusna infekcija ili toksini.

Lijekovi protiv zatvora najčešće nisu preporučljivi, jer dulje vrijeme ostavljaju toksine u tijelu i tako produžuju tijek bolesti.

Prevencija trovanja hranom prvenstveno je higijena ruku, konzumiranje hrane iz poznatog izvora i pijenje flaširane vode tijekom putovanja u inozemstvo.

• Parazitske bolesti

Najčešće su giardiasis, tapeworm i ascariasis.

Giardiasis uzrokuje praživotinja nazvana giardia lamblia, živi u dvanaesniku i jejunumu, infekcija se događa kroz probavni trakt - kontaminiranom hranom, vodom i prljavim rukama.

Giardiasis se najčešće nalazi u zemljama u razvoju, jedna je od zaraza koju sa sobom možemo donijeti s dalekih putovanja, naša zemlja također nije slobodna od ovog mikroorganizma, izvor zaraze su ljudske nakupine.

Glavna zaštita od infekcije je higijena i pijenje prokuhane vode.

Giardiasis može biti u obliku gastroenteritisa (proljev, bol u gornjem dijelu trbuha, slabost, anoreksija), kroničnom obliku s pothranjenošću i ponavljanim epizodama proljeva, te asimptomatski.

Ascariasis je infekcija ljudskim okruglim crvima čiji odrasli oblik živi u tankom crijevu. Možete se zaraziti jedući neoprano povrće i voće te prljave ruke. Tijek infekcije obično je asimptomatski, a ako se pojave simptomi, povezan je s kašljem, otežanim disanjem i bolovima u trbuhu.

Tapeworm je infekcija tankog crijeva koja se može dogoditi kao rezultat jedenja sirove, kontaminirane svinjetine, govedine ili ribe. Infekcija je obično asimptomatska, bolovi u trbuhu, mučnina i gubitak težine su rijetki.

Bolesti debelog crijeva

Debelo crijevo sastoji se od slijepog crijeva s slijepim crijevom, debelog crijeva, sigmoidnog kolona i rektuma. Odgovorna je za apsorpciju vode, a korisne bakterije u njoj za proizvodnju vitamina.

• Akutni upala slijepog crijeva

Uzrokovano je začepljenjem, obično fekalnim kamenjem, i prekomjernim razmnožavanjem bakterija u slijepom crijevu.

To uzrokuje jake, iznenadne bolove u trbuhu, obično oko pupka i pomicanje u donji desni dio pupka tijekom sljedećih nekoliko sati.

Uz to postoji mučnina i povraćanje, nedostatak apetita i vrućica.

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, laboratorij i ultrazvuk rijetko predviđaju dijagnozu jer za ovo stanje ne postoje specifični testovi.

Liječenje je kirurško uklanjanje slijepog crijeva, ako se upala razvije u apsces, neophodna je drenaža, a u blažim slučajevima može se provesti antibiotsko liječenje.

• Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis, poput Crohnove bolesti, spada u takozvane upalne bolesti crijeva, s tom razlikom što zahvaća samo debelo crijevo.

Tijekom ove bolesti dolazi do upale i oštećenja sluznice iz nepoznatih razloga.

Simptomi ulcerozne upale uglavnom su: proljev (do desetak stolica dnevno) s primjesom krvi, također slabost i gubitak težine, rjeđe vrućica.

Tijek bolesti je mnogo godina, s remisijama i intenzitetom. Dijagnoza se postavlja na temelju slikovnih, laboratorijskih i endoskopskih pregleda.

U liječenju se koriste protuupalni lijekovi, imunosupresivi, a u slučaju komplikacija ili nema poboljšanja nakon konzervativnog liječenja - kirurški zahvat.

• Divertikuli debelog crijeva

To su male izbočine na vanjskoj strani crijevnog zida, najčešće smještene u sigmoidnom debelom crijevu (kraj debelog crijeva). Njihova se učestalost povećava s godinama, vjeruje se da je to česta bolest starijih ljudi, procjene kažu da svaka treća osoba starija od 60 godina ima divertikule.

Tipično ne uzrokuju nelagodu i najčešće se otkrivaju slučajno, no kada se pojave simptomi, oni su obično manjeg intenziteta i uključuju: bolove u trbuhu, proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom i nadimanjem.

Divertikuli također mogu uzrokovati upalu i apsces u trbušnoj šupljini, kao i krvarenja u donjem dijelu probavnog sustava. Te su komplikacije ozbiljna stanja koja zahtijevaju hospitalizaciju i intenzivno liječenje.

• Mikroskopski kolitis

Karakterizira ga izostanak promjena u slikovnim testovima i endoskopiji, a dijagnoza se temelji na mikroskopskom pregledu uzoraka. Simptomi bolesti uključuju obilni vodeni proljev, gubitak težine, bolovi u trbuhu i plinovi.

• Zob

Ovo je najčešća infekcija debelog crijeva. Ljudska pinworm živi u debelom crijevu, ženka polaže jaja na kožu u blizini anusa, a njihovo gutanje uzrokuje infekciju.

Uzrok je uglavnom nedostatak odgovarajuće higijene - prljave ruke, posteljina, ručnici i, rjeđe, kontaminirana hrana. Simptomi pinworma uključuju svrbež oko anusa, osobito noću, razdražljivost i ponekad nedostatak apetita.

• Polipi debelog crijeva

Polip je izbočenje crijevne stijenke iznutra, oni imaju različite uzroke i strukturu. Struktura polipa može imati angiom, lipom, neoplazmu, oni također mogu nastati tijekom upale.

Najčešći uzrok polipa je prekomjerno umnožavanje stanica sluznice i, zbog nedostatka prostora za njih, izbočenje u lumen crijeva. Postoji nekoliko vrsta polipa:

• nekancerogeni (nemaju tendenciju pretvaranja u rak): maloljetni, upalni ili takozvani Peutz-Jaghersovi polipi;
• adenomatozni - to su najčešći polipi u odraslih, nažalost oni mogu postati zloćudni i pretvoriti se u rak.

Očituju se rektalnim krvarenjem, pritiskom na stolicu i prolazom stolice sa sluzi, ali većina simptoma izostaje.

Zbog toga je pregled u obliku kolonoskopije toliko važan, omogućava otkrivanje i uklanjanje asimptomatskih polipa prije nego što razviju rak.

• Rak crijeva

90% raka debelog crijeva razvija se iz adenomatoznih polipa i najčešće je u starijoj dobi.

Simptomi ovise o njegovom mjestu - ako se rak pojavi na desnoj strani debelog crijeva, uzrokuje ne baš dosadne i često neprimjetne simptome - anemiju i blage bolove u trbuhu, mjesto s lijeve strane uzrokuje otvoreno krvarenje i nepravilno pražnjenje crijeva - zatvor koji se izmjenjuje s proljevom.

Nema tipičnih simptoma za rak debelog crijeva, ali stanje koje je uvijek zabrinjavajuće je propuštanje krvi u stolici, pa u takvim slučajevima trebate odmah posjetiti liječnika.

Najvažniji test za dijagnosticiranje raka debelog crijeva ili njegovo isključivanje je kolonoskopija, njegova dodatna prednost je činjenica da vam omogućuje uzimanje biopsija i nakon njihovog pregleda potvrđivanje dijagnoze.

Probirni testovi su prvenstveno kolonoskopija, ali također sigmoidoskopija i testiranje okultne krvi u fekalijama.

Učestalost ovih testova određuje liječnik na temelju dobi pacijenta, obiteljske povijesti raka i rezultata prethodnih testova.

Smatra se da bi svaka zdrava osoba trebala napraviti kolonoskopiju barem svakih 10 godina od 50. godine života, a češće ako joj je ikad odstranjen polip.

Osnovna metoda liječenja je operacija, kemoterapija i radioterapija također se koriste ovisno o stadiju karcinoma.