Tijekom 7. varšavskog seminara za neurologiju, skupina stručnjaka u sastavu: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski i dr. Michał Maternik razgovarali su o isključenju pacijenata s neurogenim mjehurom iz dostignuća moderne medicine u Poljskoj. Problem neurogenog (preaktivnog) mjehura pogađa oko 50 000 ljudi u Poljskoj i oni su zaboravljeni pacijenti.
Neurogeni (preaktivni) mjehur problem je koji pogađa oko 50 000 ljudi u Poljskoj i to su zaboravljeni pacijenti. Premalo, premalo pokretno (jer su vezani za invalidska kolica), previše bolesno (jer mokri) da bi privuklo pažnju. U našoj zemlji nedostaju neurourološki centri i multi-specijalistički timovi koji bi se bavili ljudima s neurogenim mjehurom. Pacijenti su socijalno isključeni (bolesti mokraćnog sustava ozbiljnija su prepreka osobama s invaliditetom od ograničenja pokretljivosti i potrebe korištenja invalidskih kolica), ali i ekonomski (tim bolesnicima se ne nadoknađuje liječenje). Oni plaćaju sve: lijekove, dezinficijense i na kraju katetere. Kateteri koji ih održavaju na životu jer mogu isprazniti mjehur kako im urin ne bi otrovao tijelo.
Također pročitajte: Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura: liječenje Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura: testovi za dijagnozu sindroma prekomjerno aktivnog mjehura (OAB): uzroci i faktori rizika
Poljska je prazno mjesto na karti Europe, gdje ne postoji dijagnostički i terapijski program za te pacijente. Da bi se kateterizirali, često moraju potrošiti nekoliko desetaka zlota dnevno na najgori mogući postupak - čvrsti kateter i gel bez obloge. U međuvremenu, kateteri koji koštaju nekoliko zlota i ne oštećuju uretru, smanjujući rizik od infekcije, nisu dostupni (nadoknađeni). Infekcije mokraćnog sustava liječe se češće nego što se sprečavaju. U međuvremenu, troškovi liječenja bakterija otpornih na više lijekova nebeski su visoki i dosežu čak nekoliko tisuća zlota dnevno.
Vrijedno je obratiti pažnju na posebnu situaciju mladih pacijenata s neurogenim mjehurom. Dijete nerado ubacuje neprevučeni kateter u zavojnicu. Boji se jer ga boli. Nesklonost kateterizaciji vrlo je često uzrok razvoja zatajenja bubrega, što kulminira transplantacijom. Opet, troškovi su ogromni.
Stalni kateter odgovoran je za najozbiljnije zarazne komplikacije. Međutim, isprekidana kateterizacija pomoću neprevučenih katetera nije prikladna protumjera - uključuje upotrebu maziva i anestetika za mokraćnu cijev za jednokratnu upotrebu, bolna je i nezgodna. Najbolji trenutni zlatni standard u liječenju neurogenog mjehura je intermitentna kateterizacija pomoću hidrofilnih katetera.
Trenutno pacijenti u Poljskoj imaju pristup (i ograničeni pristup) kateterima bez obloge. Da biste koristili nadoknađene katetere, morate nabaviti hidratantna, dezinficirajuća i anestetička sredstva za mokraćnu cijev, kao i jastučić od gaze i pincetu. Nažalost, u našoj zemlji - kao jedinoj u Europi - do sada nisu uzeti u obzir troškovi koji su dodatno nastali od pacijenata. Važeći propisi omogućuju pacijentima da neprestano koriste postupak kateterizacije samo uz uporabu tehnološki zastarjelih jednokratnih neprevučenih katetera, a financiranje hidrofilnih katetera čini kateterizaciju njihovom uporabom praktički nedostupnom u Poljskoj.
Bolesni žele normalno funkcionirati u društvu, biti sposobni za rad, za život. U međuvremenu su medicinski i ekonomski isključeni, a nitko ne želi razgovarati o neurogenom mjehuru, jer ... problem "smrdi".
Preporučeni članak:
PRETREAKTIVNI SINDROM MJEHURA: simptomi i liječenje. Materijali za tisak
