Erektilna disfunkcija (impotencija) - uzroci

Što je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija ili ED mogu biti potpuna nemogućnost postizanja erekcije, nedosljedna sposobnost za to ili sklonost samo kratkim erekcijama.

Koja je njegova učestalost?

Izračuni variraju od 15 do 30 milijuna, ovisno o upotrijebljenoj definiciji. Na svakih 1.000 muškaraca u Sjedinjenim Državama obavljeno je 7, 7 posjeta liječniku zbog erektilne disfunkcije 1985. U 1999. učestalost se gotovo utrostručila na 22, 3

Povećanje se događalo postupno, vjerojatno kako su tretmani poput vakuumskih uređaja i lijekova koji se ubrizgavaju postali široko dostupni i rasprava o erektilnoj disfunkciji počela se prihvaćati. Moguće je da je najočitiji napredak bio uvođenje oralnog lijeka sildenafil citrata (Viagra) u ožujku 1998. godine.

Incidencija se povećava s godinama: oko 5% muškaraca starijih od 40 godina i između 15 i 25% muškaraca starijih od 65 godina doživljava ED: ali to nije neizbježan dio starenja

Kako nastaje erekcija?

Penis sadrži dvije komore zvane corpora cavernosa, koje zauzimaju duljinu organa: spužvasto tkivo ispunjava komore. Corpora cavernosa okružena je membranom, zvanom tunica albuginea

Spužvasto tkivo sadrži glatke mišiće, vlaknasta tkiva, prostore, vene i arterije. Uretra, koja je kanal za mokrenje i ejakulaciju, zauzima duljinu ispod corpora cavernosa

Erekcija započinje mentalnom i senzornom stimulacijom ili oboje. Impulsi mozga i lokalnih živaca uzrokuju opuštanje mišića corpora cavernosa, dopuštajući protok krvi i ispunjavanje prostora

Krv stvara pritisak u corver cavernosa, uzrokujući širenje penisa. Tunica albuginea pomaže u hvatanju krvi u corpora cavernosa i na taj način održava erekciju

Kada se mišići penisa stegnu, kako bi zaustavili dotok krvi i otvorili odljev kanala, erekcija se završava

Koji su uzroci pojave ED-a?

Budući da erekcija zahtijeva precizan slijed događaja, disfunkcija se može dogoditi kada je bilo koji od događaja prekinuti.

Redoslijed uključuje impulse iz živaca u mozgu, kralježnici i području oko penisa te reakcije mišića, vlaknastih tkiva, vena i arterija u i u blizini cavernosa corpora. Najčešći uzrok ED je oštećenje na razini živaca, arterija, glatkih mišića i vlaknastih tkiva, često kao posljedica bolesti. Neki od uzroka možemo pronaći

• dijabetes: između 35 i 50% muškaraca pati od erektilne disfunkcije.
• bolesti bubrega
• alkoholizam
  • multipla skleroza
• Ateroskleroza.
• vaskularne bolesti
• Neurološke bolesti
• Kirurgija, posebno radikalna operacija prostate zbog raka, može ozlijediti živce i arterije u blizini penisa, uzrokujući ED.
• Ozljeda penisa, kralježnice, prostate, mjehura i zdjelice može dovesti do DE uzrokujući ozljede živaca, glatkih mišića, arterija i vlaknastih tkiva cavernosa corpora.

Mnogi lijekovi za krvni tlak, antihistaminici, antidepresivi, sredstva za smirenje, sredstva za suzbijanje apetita i cimetidin (lijek protiv čira) - mogu izazvati ED kao nuspojavu

Drugi mogući uzroci su pušenje, koje utječu na protok krvi u venama i arterijama, i na nepravilnosti u hormonima, kao što je nedovoljna količina testosterona

Psihološki uzroci

• Psihološki čimbenici kao što su stres, anksioznost, krivnja, depresija, nisko samopoštovanje i strah od neuspjeha u seksu uzrokuju između 10 i 20% slučajeva ED.
• Muškarci s fizičkim uzrokom ED često doživljavaju iste vrste psiholoških reakcija (stres, anksioznost, krivnja, depresija).