Moja kćer ima 4 godine. U bilanci četverogodišnjaka pokazalo se da mu je krvni tlak previsok 110/90. Volio bih znati koji je ispravan krvni tlak i što može značiti takav povišeni tlak?
Zdravo. Mjerenje krvnog tlaka u malog djeteta težak je problem, a pitanje standarda ne može se komentirati navođenjem jedne vrijednosti. To je zbog činjenice da se djeca razvijaju različitim brzinama, a koncept norme u ovoj je dobi prilično širok. Za procjenu parametara u skladu s načelima širih standarda dječjeg razvoja, tzv percentilne rešetke. Podaci koji padaju između 3. i 97. percentila smatraju se normama. Rešetka vam omogućuje da, između ostalog, procijenite visinu, težinu, opseg glave - možda ste vidjeli krivulje postavljene na rešetku u uredu pedijatra, zahvaljujući kojima možete očitati percentil određenog parametra. Već neko vrijeme imamo i percentilnu mrežu za vrijednosti tlaka u male djece. Razvijeni su na temelju mjerenja tlaka u male djece. U literaturi se vjeruje da ako djetetov krvni tlak pređe 90. percentil, postoji povećani rizik od razvoja hipertenzije u odrasloj dobi. Za četverogodišnjakinju su vrijednosti 90. percentila tlaka 111/68. Tako je u slučaju djevojčice sistolički krvni tlak nešto ispod 90. percentila, dok je dijastolički krvni tlak iznad 90. percentila. Ovdje treba napomenuti da je mjerenje dijastoličkog tlaka (suprotno izgledima koji mogu proizaći iz promatranja samog mjerenja) prilično složeno pitanje i o tome postoji mnogo razmatranja u specijalističkoj literaturi. Kada testiramo pritisak, čujemo tonove u slušalici različitih glasnoća. Postoji 5 faza ovih tonova. Faza IV je snižavanje tonova, a faza V potpuni nestanak tih tonova. Neki stručnjaci smatraju da faza IV odgovara dijastoličkom tlaku, drugi fazi V, tj. Potpuni nestanak tonova. Budući da su tonovi između faze IV i V vrlo meki, ponekad je teško precizno procijeniti odvija li se faza V - na primjer, kad tijekom pregleda čuje buka ili kada beba plače. Točna procjena tonova moguća je kada se za mjerenje koristi živin aparat. Kada se za mjerenje koristi elektronički uređaj, dogodi se još jedna situacija - uređaj tada automatski izračuna vrijednost dijastoličkog tlaka na temelju formule. Nisu sve formule dovoljno točne i ne odražavaju uvijek na odgovarajući način ono što se događa u tijelu testirane osobe. Pouzdan instrument za mjerenje tlaka trebao bi potvrditi odgovarajući znanstveni odbor. Stoga, u slučaju djevojčice, treba nastaviti s mjerenjima krvnog tlaka - važno je koristiti odgovarajuću mjernu opremu i odgovarajuću njegu tijekom testa. Neće svako dijete koje je tijekom pregleda imalo povišen krvni tlak kao dijete razviti povišen krvni tlak u odrasloj dobi. Razvoju hipertenzije pogoduje suživot prekomjerne tjelesne težine i prehrana bogata natrijevim ionima. U svojoj kćeri trebali biste razviti zdrave prehrambene navike, izbjegavajući slane grickalice poput - slanih kokica, čipsa, krekera, slanih štapića. Ako dijete ima povišen krvni tlak, a obitelj ima povišen krvni tlak kod roditelja ili bake i djeda, to također povećava rizik od razvoja hipertenzije u odrasloj dobi. Adolescencija je važno razdoblje u koraku s djetetovim krvnim tlakom, jer obiteljska hipertenzija često postaje očita u ovo doba. Pozdrav, dr. Med. Krystyna Knypl
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
