Kirurško i lasersko liječenje očnih bolesti i oštećenja vida

Liječenje očnih bolesti i oštećenja vida zahtijeva veliku preciznost i to je smjer u kojem se razvija moderna oftalmologija. Tehničar dolazi uz pomoć liječnika, uklj. sve više i više svestranih lasera i računala koji surađuju s njima. Kako nam pomažu u održavanju dobrog vida?

Prije desetak godina mnogi ljudi s retinalnim bolestima ili glaukomom nisu imali priliku zadržati vid. Sada su nove kirurške tehnike u oftalmologiji promijenile ovu situaciju - ako ne mogu preokrenuti učinke bolesti, barem će zaustaviti njezino napredovanje.

A u slučaju oštećenja vida - čak su omogućili poboljšanje vida bez potrebe za nošenjem naočala ili kontaktnih leća. Ova se revolucija mogla dogoditi, između ostalih zahvaljujući vrlo dinamičnom razvoju laserske terapije i optičkih uređaja, zahvaljujući kojima je moguće izvoditi brze, beskrvne i izuzetno precizne tretmane.

Ugradnja umjetne leće

U slučaju katarakte, medicina ne može spriječiti zamagljivanje leće - učinkovit je samo kirurški tretman tijekom kojeg se ugrađuje umjetna leća.

Često korištena metoda je fakoemulzifikacija. Sonda se ubaci kroz mali rez na rožnici (2-3 mm), a mutna leća se slomi ultrazvukom, a zatim nježno isisa iz oka. Kroz isti rez umetne se umjetna sklopiva intraokularna leća koja odmah dobije pravilan oblik. Zahvaljujući rezanju koraka, rana se sama zatvara pod pritiskom unutar očne jabučice.

Druga metoda uklanjanja mrene je emulgiranje tekućinom - mutna leća se slomi i ispere strujom tekućine pod određenim pritiskom i na njezino mjesto umetne umjetna leća. Međutim, ova metoda se može koristiti samo kada je leća prilično mekana, ne postoji tzv tvrdo jezgro.

Laserske operacije - glaukom

Glaukom dovodi do nepovratnog gubitka vida, osim ako ... Ne može se potpuno izliječiti, ali promjene uzrokovane porastom očnog tlaka koji dovodi do degeneracije vidnog živca mogu se inhibirati ili napredovati puno sporije.

Glavna stvar je sniziti očni tlak. Kapi za oči obično se prvo koriste za smanjenje stvaranja očne vodice ili povećanje odljeva. Međutim, ako je bolest brza ili kapi ne djeluju, laser može pomoći.

• Kod glaukoma otvorenog kuta izvodi se laserska trabekuloplastika - izvođenjem fokalne fotokoagulacije proširuju se rupe za odvod tekućine, što smanjuje očni tlak. Učinak nije trajan, ali na sreću takvi se tretmani mogu ponoviti.

• Laserska iridotomija koristi se za liječenje glaukoma zatvorenog ugla. Sastoji se od stvaranja rupa na irisu oka uz pomoć lasera, tako da, čak i kod proširenih zjenica, kada je izlazni put zatvoren, vodena tekućina može se odvoditi kroz te dodatne rupe.

Laserske operacije - oštećenja oka

Kratkovidnost, dalekovidost, astigmatizam i njihove kombinacije - svaka od ovih očnih mana može se trajno ispraviti laserom.

Postupak uključuje promjenu zakrivljenosti rožnice tako da se zrake svjetlosti usredotoče na mrežnicu i stvore jasnu sliku. Postoji nekoliko metoda izvođenja takvih postupaka, a oni se uglavnom razlikuju po načinu ulaska u rožnicu i, posljedično, po brzini njenog zacjeljivanja. I da:

• LASIK se sastoji od stvaranja i naginjanja režnja rožnice i nanošenja laserske zrake na stromu rožnice. Nakon ispravljanja zakrivljenosti rožnice, režanj se postavlja na mjesto da tvori prirodni oblog.
• U metodi EPILASIK stvara se režnja epitela rožnice (čak 3 puta tanja nego u postupku LASIK), zahvaljujući kojem je prodor lasera ograničen na vanjski sloj strome rožnice, nakon čega se režanj vraća na svoje mjesto.
• PRK je metoda uklanjanja epitela rožnice i modeliranje njezinih površinskih slojeva laserskom zrakom. Nakon zahvata, prije obnove epitela, stavlja se zavojna kontaktna leća.
• U LASEK metodi modelira se i površinski sloj rožnice, a zatim pokriva prethodno pomaknutim slojem epitelnih stanica.

Preporučeni članak:

Retinalna operacija

Promjene na mrežnici oka najčešće se javljaju u pozadini dijabetesa. Ova bolest - dijabetička retinopatija - dovodi do proliferacije mrežnice, krvarenja u staklastom tijelu, edema makule i u poodmakloj fazi do odvajanja mrežnice.

U slučaju manjih promjena, na primjer, provodi se žarišna fotokoagulacija čija je svrha izravno uništavanje oštećenih fragmenata krvožilnog sustava fundusa.

U slučaju naprednijih lezija koristi se difuzna fotokoagulacija. Laser također može "zavariti" poderanu mrežnicu ili "zalijepiti" odvojenu mrežnicu.

U nekim slučajevima, kada je za spas vida potrebna operacija staklastog tijela, jedino spašavanje je vitrektomija. Liječnik napravi 3 sićušna reza na bjeloočnici kroz koja umetne kirurške instrumente u oko. Nakon izrezivanja staklastog tijela na ovo se mjesto ubrizgava druga tvar: sterilni zrak ili smjesa ekspanzijskog plina koja se postupno zamjenjuje intraokularnom tekućinom.

U težim slučajevima, kada je potrebno mrežnicu dulje pritisnuti na zemlju, daje se silikonsko ulje. Ulje se ne zamjenjuje tekućinom i nakon nekog vremena mora se kirurški ukloniti ili samo zamijeniti.

Većina oftalmoloških zahvata može se provesti ambulantno nakon anestezije kapima za oči. Postupak traje nekoliko minuta. Nakon što preko oka stavi poseban pokrov kako bi ga zaštitio preko noći, pacijent može ići kući.

Operacija keratokonusa

Keratokonus je urođena izbočina koja nastaje u nekom trenutku na rožnici koja je oblikovana poput kugle. Rožnica u obliku konusa ne fokusira pravilno svjetlosne zrake, što narušava vid. Obično se prvo koriste tvrde, plinopropusne kontaktne leće - nošenjem se ispravlja zakrivljenost rožnice.

Kada se to pokaže nedovoljnim, ostaje kirurško liječenje. Jedna od metoda je implantacija posebnih intrakornealnih prstenova, intaka u oko - oni se ubacuju kroz male rezove u limbusu rožnice. Prstenovi pritiskaju zakrivljenost rožnice, izravnavajući vrh češera i vraćajući mu prirodniji oblik.

Druga metoda je umrežavanje - fotosenzibilizirajući lijek ukapa se u zahvaćeno oko i zrači laserom, koji potiče proizvodnju kolagena u jednom od slojeva rožnice, što poboljšava njegovu mehaničku čvrstoću. Tretman zaustavlja proširenje konusa na duže vrijeme.

Kada je liječenje nijednom od ovih metoda učinkovito, spas je transplantacija rožnice, koja se sastoji u uklanjanju promijenjenog dijela rožnice i ušivanju u uklopljeni blok tkiva uzet od primatelja.

Nakon svakog oftalmološkog tretmana morate strogo slijediti upute liječnika, jer nepravilno liječenje ne samo da može produljiti ili zakomplicirati razdoblje oporavka, već čak i uništiti učinak. Na primjer, važno je ne samo održavati pravilnu higijenu, već i neko vrijeme izbjegavati saunu, raditi za računalom ili putovati avionom. Za neke tretmane važno je što češće zauzimati određene položaje tijela, npr. Ležeći na trbuhu ili sjedeći pognute, poduprte glave.