PCO i nedostatak odgovora na stimulaciju ovulacije - što dalje?

Već pola godine suprug i ja pokušavamo dobiti dijete. Imam hiperprolaktemiju, isključenu inzulinsku rezistenciju, povećani testosteron AMH (15) i malo DHEA i Lh, ostali su hormoni normalni, policistični jajnici i malo prekomjerne težine, nježna dlaka na bradi (nekoliko dlačica), nema drugih simptoma. Već su me stimulirali CLO (5 ciklusa) i Puregonom (najniža doza, 1 ciklus) bez ikakvog učinka, tj. Bez ovulacije, samo puni malih folikula. Nedavno sam u klinici za plodnost. Trenutno me stimulira Femara (samo jedan ciklus), nažalost još uvijek bez ikakvog učinka. Praćenje sam imao oko 16. i 17. dana ciklusa i opet je bio pun folikula, od kojih je jedan već bio 14 mm (a s ranijim stimulacijama 19. i 21. dana ciklusa, folikuli su bili maksimalne veličine 8 i 7 mm) i osjetio sam prvu ovulacijsku bol jednom 14. dana ovog stimuliranog ciklusa. Na ultrazvuku nije bilo prošle ovulacije. Lijekove sam počeo uzimati tek od 4. dana stimuliranog ciklusa (dodatno: Bromergone za hiperprolaktemiju, Metformax - nemam inzulinsku rezistenciju i Euthyrox - povišeni TSH). Volio bih znati može li se ovaj folij od 14 mm kasnije razviti i ovulirati nakon stimulacije Femarom. Je li moguće? Ubrzava li Femara uvijek ovulaciju? Koliko dugo vrijedi pokušavati stimulirati Femarom i može li se ovulacija pojaviti samo u sljedećim ciklusima s ovim lijekom, npr. 2 ili 3 stimulacija? Postoji li neki drugi mogući način liječenja PCO, gdje jajnici imaju velik broj folikula? Moj liječnik planira uskoro IVF ako lijekovi ne djeluju. Čega se zapravo bojim.

Femara je lijek koji stimulira, a ne ubrzava ovulaciju. Folikul od 14 mm može se razviti u zreli folikul i osloboditi jajašce. Obično se stimulira do 6 ciklusa. Samo u odabranim slučajevima traje duže. Ispravan razvoj folikula (folikula) ne potvrđuje 1 ultrazvuk već najmanje 2, jer se samo usporedbom rezultata ispitivanja mogu izvesti zaključci o ispravnosti razvoja folikula. Anovulacija nakon liječenja Clostilbegytom i Femarom indikacija je za primjenu gonadotropina, a u ovom slučaju, za sigurnost pacijenta, uspjeh trudnoće i njezino održavanje do porođaja, te zbog troškova treba razmotriti in vitro metodu.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).