Meduloblastom (fetalni) - simptomi, liječenje, prognoza

Meduloblastom (fetalni) je zloćudni tumor koji obično raste u malom mozgu. Meduloblastom je jedan od najčešćih malignih tumora središnjeg živčanog sustava u djece. Rijeđe je kod odraslih. Koji su uzroci i simptomi meduloblastoma? Gdje najčešće metastazira? Koji je tretman? Kakva je prognoza?

Meduloblastom je primarni zloćudni tumor središnjeg živčanog sustava, koji se najčešće razvija u malom mozgu (koji se nalazi na dnu zatiljka, između hemisfera mozga). Meduloblastom pripada skupini primitivnih neuroektodermalnih tumora (PNET).

Meduloblastom je najčešći rak središnjeg živčanog sustava u djece.

Meduloblastom je najčešći zloćudni tumor na mozgu u djece i čini oko 20% tumori mozga u bolesnika <21. dob. Vrhunac incidencije javlja se oko 7. godine. 70 posto meduloblastom se razvija u bolesnika mlađih od 16 godina i gotovo 65 posto. Pacijenti su dječaci. ¹ Medulloblstoma je rijetka u odraslih.

Meduloblastom ima četvrtu najvišu ocjenu, što znači najgoru prognozu. Medulloblastoma brzo metastazira kroz cerebrospinalnu tekućinu unutar subarahnoidnog prostora kralježničnog kanala i mozga.

Meduloblastom (fetalni) - uzroci i čimbenici rizika

Uzroci razvoja meduloblastoma nisu poznati. Poznato je da najčešće pogađa najmlađe. Također je utvrđeno da se meduloblastom može pojaviti u bolesnika s nasljednim sindromima sklonim stvaranju tumora, npr. Gorlinov sindrom, Turcotov sindrom, LiFraumenijev sindrom.

Meduloblastom (fetalni) - simptomi

Rani simptomi meduloblastoma nisu specifični. U mnogim slučajevima mogu nalikovati mnogim razvojnim bolestima ili infekcijama. Međutim, ako dugo traju i s vremenom se povećavaju, što prije posjetite liječnika.

Slijede najčešći opći simptomi:

• glavobolja, opisana kao opresivna
• vrtoglavica
• mučnina i povračanje
• povećani limfni čvorovi, kao i nepokretni, s neravnom površinom, netočne konzistencije. Nenormalnosti kože u njihovoj blizini (npr. Crvenilo, toplina) također bi trebale uzrokovati zabrinutost.

Mogu se pojaviti i lokalni simptomi povezani s mjestom meduloblastoma. Najčešće se razvija u malom mozgu koji je odgovoran za ravnotežu, motoričku koordinaciju i pokrete oka, planiranje pokreta i napetost mišića. Stoga, ako je gore spomenuto simptome prate, na primjer, poremećaji ravnoteže ili abnormalni pokreti očiju, može se sumnjati na meduloblastom.

Također pročitajte: Glioblastom: simptomi i liječenje tumora na mozgu Bolesti malog mozga mogu dovesti do oštećenja Pseudocerebralni tumor - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka

Medulloblastoma (fetus) - dijagnoza

Ako se sumnja na tumor na mozgu, provodi se snimanje glave, npr. Magnetska rezonancija ili računalna tomografija.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju histopatološkog pregleda uzorka tumora dobivenog tijekom biopsije.

Meduloblastom (fetalni) - liječenje

Standardno liječenje meduloblastoma uključuje:

• maksimalna resekcija (ekscizija) tumora
• zatim lokalna i kraniospinalna radioterapija
• adjuvantna kemoterapija

Zbog dugotrajnih neuroloških nuspojava, radioterapija se ne koristi u djece mlađe od 3 godine. U dojenčadi i male djece kemoterapija se najčešće koristi nakon kirurškog zahvata kako bi se što više odgodilo zračenje koje započinje kada se simptomi raka ponove ili prošire.

Vrijedno je znati da pacijenti koji pate od meduloblastoma mogu proći protonsku terapiju. To je vrsta radioterapije, pri kojoj snop zračenja dolazi do tumora s velikom preciznošću, a okolna zdrava tkiva ostaju gotovo netaknuta. Protonoterapija je vrlo učinkovita i, uz to, praktički ne uzrokuje komplikacije, zahvaljujući kojima se brzo oporavljate. Ova vrsta terapije provodi se u novom centru za ciklotron Bronowice.

Preporučeni članak:

Protonska terapija (protonska terapija) - što je to? Indikacije za terapiju ...

Meduloblastom - prognoza

Pacijenti su raspoređeni u standardnu ​​(umjerenu) ili visoko rizičnu skupinu za napredovanje raka .² Standardna rizična skupina uključuje djecu s poželjnim / povoljnim prognostičkim kriterijima, kao što su:

• dob - preko 3 godine
• meduloblast je minimalan ili praktički rezidualan
• neuspjeh širenja bolesti

Djeca koja ne udovoljavaju gore navedenim kriterijima smatraju se rizičnim.

Unatoč korištenju cjelovitog liječenja, gotovo polovica bolesnika umire u ranim fazama recidiva tumora, a većina izliječenih pati od neuroloških komplikacija kao posljedice primijenjene terapije .²

Meduloblastom - komplikacije nakon liječenja

• intelektualna nerazvijenost
• poremećaj rasta djeteta (zbog nedostatka hormona rasta)
• raniji pubertet (posebno u djevojčica)
• problemi s razvojem kralježnice

Preporučeni članak:

Paraneoplastična degeneracija malog mozga - uzroci, simptomi i liječenje

Bibliografija:

1. Grajkowska W., Rdzeniak - heterogenost histopatološkog tkanja, "Neurološke vijesti"

2. Meduloblastom - meduloblastom. Maligni tumor mozga u djetinjstvu: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/