Diseminirana intravaskularna koagulacija ili DIC sindrom nije zasebna cjelina bolesti, već je sindrom sekundarni za mnoge različite bolesti i klinička stanja. Može se razviti tijekom npr. Toplotnog udara, raka ili odvajanja posteljice, kao i nakon transplantacije organa. Što je diseminirana intravaskularna koagulacija? Koji su njezini uzroci i simptomi? Kako je liječenje bolesnika s DIC sindromom?
Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) klasificiran je kao trombotičko-hemoragijski sindrom. Suština bolesti je aktiviranje procesa zgrušavanja krvi kako bi se proizvela velika količina fibrina. Trombociti se počinju lijepiti, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u sitnim žilama, koji blokiranjem protoka krvi doprinose ishemiji i, posljedično, razvoju zatajenja organa. Istodobno, generalizirano zgrušavanje uzrokuje pretjeranu upotrebu čimbenika zgrušavanja, što dovodi do krvarenja.
Slušajte o diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Diseminirana intravaskularna koagulacija - pokretači DIC sindroma
DIC sindrom može se razviti tijekom sepse, hemoragijske groznice, toplotnog udara, tumora, npr. Leukemije ili vaskularnih malformacija (velike aneurizme aorte, divovski hemangiomi). Opsežne traume, oštećenja organa (npr. Akutni pankreatitis) i teške bolesti jetre također mogu biti okidači za DIC. Ostala klinička stanja u kojima se može razviti diseminirana intravaskularna koagulacija uključuju porodničke komplikacije (npr. Prerano odvajanje posteljice, embolija plodne vode, sindrom mrtvog fetusa), kao i akutna trovanja i imunološke reakcije (npr. Reakcije nakon transfuzije, reakcija odbacivanja transplantacije organa). , ugrizi zmija otrovnica).
Difuzna intravaskularna koagulacija - simptomi
Akutna diseminirana intravaskularna koagulacija ima brzi tijek sa simptomima:
- hemoragična dijateza (tj. jaka, istodobna krvarenja, npr. iz rana, mjesta uboda, sluznice, genitalnog trakta), što je rezultat potrošnje trombocita, fibrinogena i drugih čimbenika zgrušavanja u procesu zgrušavanja krvi
- zatajenje organa uzrokovano ishemijom. U slučaju ishemije bubrega, to će biti anurija ili oligurija. Zauzvrat će plućnu insuficijenciju karakterizirati dispneja, kašalj i hemoptiza. Posljedica cerebralne ishemije bit će dezorijentacija i problemi s koncentracijom. Simptomi oslabljenog protoka krvi kroz mozak često se pojavljuju u obliku konvulzija, poremećaja svijesti, pa čak i kome
S druge strane, blagi oblik DIC sindroma karakteriziraju blagi simptomi poremećaja krvarenja u obliku ponavljajućih krvarenja sluznice (nosa i usta), bez ishemije organa, jer je tijelo u stanju djelomično nadoknaditi patološko zgrušavanje. Obilježje blagog DIC sindroma je sklonost modricama. DIC sindrom je često potpuno asimptomatski.
Diseminirana intravaskularna koagulacija - dijagnoza i liječenje
Da bi se dijagnosticirao DIC sindrom, potrebno je otkriti bolest tijekom koje je aktivirano sistemsko zgrušavanje krvi. Stoga se u dijagnostičkom procesu koristi ploča od nekoliko laboratorijskih testova čiji bi rezultat jasno potvrdio ili isključio prisutnost bolesti (serum u krvi određuje, između ostalog, broj trombocita, koncentraciju D-dimera, vrijeme zgrušavanja krvi, koncentraciju fibrinogena u krvi )
Primarni pristup je suzbijanje osnovne bolesti u kojoj se razvio DIC. Uz to se koristi supstitucijski tretman, koji uključuje davanje koncentrata crvenih krvnih zrnaca (u slučaju značajnog gubitka krvi), koncentrata trombocita (u slučaju niske razine trombocita), kao i heparina, aktiviranog proteina C i, vrlo rijetko, antifibrinolitika.
Bibliografija:
Windyga J., Patofiziologija, dijagnostika i liječenje diseminirane intravaskularne koagulacije, "Hematologija" 2011, svezak 2, br. 4.
Također pročitajte: Vitamin K za zgrušavanje krvi, dijateza krvarenja uzrokuje poremećaje zgrušavanja krvi Poremećaji zgrušavanja krvi - uzroci, simptomi i liječenje PROTROMBIN TIME (PT) koristi se za procjenu sustava zgrušavanja krvi
