Keratokonus: simptomi, uzroci i liječenje keratokonusa

Keratokonus je bolest koja uzrokuje promjenu rožnice iz sferičnog u stožast oblik. Keratoconus je bolest koja se, među ostalim, očituje astigmatizam. Međutim, ne znači da svaka slabovidna osoba ima i čunj. Ovu bolest prate i drugi simptomi. Pa kako prepoznati keratokonus? Koji su tretmani za keratokonus?

Keratoconus je vrsta progresivne bolesti ektazije koja se sastoji u stanjivanju rožnice i njenom ispupčenju u središnjem i peri-središnjem dijelu. Ova bolest pogađa gotovo 80 000 Poljaka.

Keratoconus se najčešće dijagnosticira u drugom ili trećem desetljeću pacijentovog života. Rano dijagnosticiranje i provođenje liječenja vrlo su važni jer daje šansu održati vidnu oštrinu i zaustaviti napredovanje čunja.

Ako se ne liječi, češer može ozbiljno oslabiti vid i zahtijevati transplantaciju rožnice.

Poslušajte kako prepoznati keratokonus. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Sadržaj

1. Keratokonus - što je to?
2. Keratokonus: uzroci
3. Keratokonus: simptomi
4. Keratokonus: dijagnoza
5. Keratoconus: liječenje

Keratokonus - što je to?

Rožnica je vanjski, prozirni dio oka, smješten ispred obojene šarenice. Snažno je inerviran, ali je slabo opskrbljen krvlju. Prirodni oblik rožnice podsjeća na segment lopte, površina joj je glatka.

U konusu - rožnica je deformirana, oštrina vida se pogoršava, astigmatizam i miopija se povećavaju. Sve je teže odabrati naočale, oči postaju osjetljive na svjetlost, pacijenti se također žale na cijepanje i "halo" efekt.

Keratokonus: uzroci

Uzroci keratokonusa su genetski i okolišni. Ova bolest često prati druge bolesti, kao što su:

• atopijski dermatitis
• alergijski konjunktivitis
• promjene pigmenta mrežnice

a također se javlja u bolesnika s Downovim sindromom ili Marfanovim sindromom, u djece roditelja koji i sami imaju keratokonus.

Keratokonus: simptomi

Početak deformacije rožnice teško je uhvatiti. Prvi simptomi keratokonusa obično su crvenilo i svrbež oka, što se može pripisati, na primjer, umoru ili alergiji.

Međutim, uočen je zanimljiv obrazac - ljudi koji razviju ovaj keratokonus češće i snažnije trljaju oči, obično koristeći zapešća, dok drugi to čine vrhovima prstiju.

Vremenom se, osim svrbeža, razvija osjetljivost na svjetlost, što uzrokuje ozbiljno kidanje, halo efekt (sjaj oko izvora svjetlosti), dvostruki vid i izobličenje slike.

No, od svega vam se vid brzo pogoršava, što vas prisiljava da češće posjećujete oftalmologa i mijenjate naočale, a napokon postaje nemoguće odabrati ih. Srećom, tada možete koristiti druge metode za poboljšanje vida.

Keratokonus: dijagnoza

Dijagnoza keratokonusa uključuje provođenje tomografije rožnice. Takav pregled pokazuje prednju i stražnju površinu rožnice i omogućuje otkrivanje čunjeva u vrlo ranoj fazi bolesti.

Tomografiju rožnice treba raditi u svih bolesnika s progresivnim astigmatizmom i miopijom.

Keratoconus: liječenje

- Kada dijagnosticiramo konus, obično preporučujemo umrežavanje - kaže dr. Kasukasz Kołodziejski - umrežavanje je relativno kratak, bezbolan postupak. Jedina je učinkovita u inhibiciji napredovanja keratokonusa, što je dokazano u mnogim kliničkim ispitivanjima.

Tretman se sastoji od 2 ili 3 faze, ovisno o svojoj vrsti. U slučaju "epi-off" tretmana, prvo se uklanja epitel rožnice, a zatim se rožnica natapa posebnim pripravkom koji sadrži riboflavin.

Nakon natapanja, koje traje 15-30 minuta, iznad oka se postavlja svjetiljka koja emitira UV-A zračenje, koja zahvaljujući prisutnosti riboflavina jača i otvrdnjava strukturu rožnice, što zauzvrat zaustavlja razvoj čunjeva.

Glavni cilj liječenja je stabiliziranje bolesti, iako kod nekih bolesnika opažamo poboljšanje vidne oštrine.

- Već 2 godine koristim inovativnu metodu umrežavanja, tzv Megarid - kaže dr. Kasukasz Kołodziejski. - Razlikuje se od ostalih verzija ovog tretmana po tome što se koristi posebna vrsta riboflavina. Zahvaljujući tome, postižemo zadovoljavajuće rezultate bez uklanjanja epitela rožnice i u relativno kratkom, približno 15-minutnom vremenu izloženosti. Ovaj postupak je moguć i za djecu.

Na učinke umrežavanja morate pričekati do šest mjeseci. Za to se vrijeme kolagena vlakna u rožnici obnavljaju, stvaraju se nove križne veze i rožnica postaje elastična. Konus se prestaje razvijati.

Ako konus nije jako napredan, moguća je istovremena laserska korekcija kvara u kombinaciji s umrežavanjem.

- U takvoj situaciji prvo provodimo postupak laserske korekcije vida, npr. EBK operaciju - kaže dr. Kasukasz Kołodziejski - to uvijek mora biti tzv. površinski, tj. uklanjanje epitela iz rožnice.

Uz EBK, možemo se koristiti i beskontaktnom metodom SmartSurf. Tada ukapamo riboflavin i izvedemo umrežavanje.

Neki se pacijenti prvo podvrgnu umrežavanju, a nekoliko mjeseci kasnije laserskoj korekciji.

Nakon postupka umrežavanja lakše je odabrati kontaktne leće (tvrde, hibridne), koje se standardno koriste za ispravljanje astigmatizma i kratkovidnosti kod osoba s konusom.

Postoje i druge metode ispravljanja oštećenja vida u keratokonusu, njihov zadatak je izravnati konus i obično se primjenjuju nekoliko mjeseci nakon umrežavanja.

- Ako debljina rožnice dopušta, astigmatizam možemo ispraviti i cijepljenjem intrakornealnih prstenova - kaže dr. Kasukasz Kołodziejski - prvo u rožnici izrađujemo tunele u koje su umetnuti prstenovi. Postupak je usmjeren na "izravnavanje" čunja i poboljšanje kvalitete vida.

Transplantacija rožnice

Kada liječenje drugim metodama postane nemoguće, rješenje je transplantacija rožnice.

Postupak traje 1-1,5 sati, a sastoji se u uklanjanju izmijenjenog fragmenta rožnice i šivanju u uklopljeni blok tkiva uzet od primatelja.

Odbacivanje transplantata izuzetno je rijetko (manje od 1%).

Nažalost, razdoblje oporavka prilično je dugo (6-12 mjeseci) i obično zahtijeva izbjegavanje vježbanja i trajno uzimanje imunosupresivnih lijekova.

Vrijedno znati

U Poljskoj su prvi postupci implantacije prstena unutar kornea 2005. godine izveli prof. Iwona Grabska-Liberek. Prvih nekoliko godina tunele je ručno izrađivao kirurg. Danas se obično pripremaju s femtosekundnim laserom.

Vrijeme otkrivanja bolesti određuje učinkovitost terapije keratokonusom. Što je konus napredniji, to je teže postići dobre rezultate, čak i kada se može primijeniti nekoliko postupaka. Stoga je važno bolest otkriti dovoljno rano. Tomografija rožnice je bezbolna, kratka i daje liječniku cjelovitu sliku stanja rožnice.

Što trebam znati o keratokonusu?

Keratokonus je bolest koja uzrokuje promjenu rožnice iz sferičnog u stožast oblik. Kako prepoznati keratokonus? Koji su tretmani za keratokonus? Poslušajte našeg stručnjaka - dr. Łukasza Kołodziejskog iz klinike LIBERMEDIC.

Keratoconus - koja je to bolest?

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.

Također pročitajte:

• Viralni keratitis oka
• Pahimetrija: test debljine rožnice
• Transplantacija rožnice - kako transplantacija rožnice djeluje na oko?

O autoru

Autor: privatna arhiva

Dr. Łukasz Kołodziejski

Dr. Łukasz Kołodziejski

Specijalist za dijagnozu i terapiju keratokonusa i refraktivne kirurgije (laserska korekcija vida, implantacija fakičnih leća, refraktivna zamjena leće) i katarakte.

Trenutno doktorira na Medicinskom centru poslijediplomskog obrazovanja u Varšavi, a tema istraživanja su moderne metode liječenja keratokonusom. Doktorski mentor je prof. Iwona Grabska-Liberek. Doktor Łukasz Kołodziejski radi u Libermedicu - Varšavskom oftalmološkom centru.

Nakon brojnih praksi i treninga - uklj. ESASO u Luganu o refrakcijskoj kirurgiji rožnice i leće, dijagnozi i liječenju keratokonusa CXL Exprets Sastanak u Zürichu i trening o laserskoj korekciji vida u organizaciji tvrtke Schwind.