Više carskih rezova kontroverzno je, a broj prihvatljivih, sigurnih presjeka i dalje je predmet mnogih rasprava. Glavna briga je rizik od puknuća stijenke maternice zbog postoperativnih ožiljaka od prethodnih carskih rezova koji oslabljuju mišiće maternice i smanjuju njegovu sposobnost istezanja.
Carski rez - višestruki, ali i pojedinačni, unatoč uobičajenoj zabludi, glavni je kirurški postupak, uz rizik od mnogih komplikacija, uključujući istovremeno prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta. Ne bi se trebao izvoditi na zahtjev, jer je unatoč poboljšanju kirurške tehnike i dalje opterećen većim brojem komplikacija u vezi s porođajem pomoću prirodnih sila. Problemi se mogu pojaviti već u fazi epiduralne anestezije. Unatoč tome, raste trend prema ovoj metodi prekida trudnoće, a u mnogim zemljama postoji mogućnost tzv. posjekotine na zahtjev, gdje je glavni razlog operacije pacijentov strah od fiziološkog poroda. Naravno, smrtnost među ženama i djecom je niska, ali smrtni slučajevi događaju se češće nego u slučaju tradicionalnog porođaja, o čemu je liječnik obvezan obavijestiti pacijenta.
Glavne indikacije za prekid trudnoće carskim rezom
Popis indikacija za prekid trudnoće carskim rezom uključuje, između ostalog
- zdjelična glava neproporcionalna - što znači prevelike dimenzije glave fetusa u odnosu na dimenzije zdjelične kosti, što ne garantira napredak porođaja.
- višeplodna trudnoća, iako je u slučaju položaja glave oba fetusa moguća fiziološka isporuka, što je rijetko
- položaj zdjelice fetusa
- stanje djeteta ili majčina bolest isključujući mogućnost porođaja prirodnim sredstvima (kardiovaskularne bolesti, dijabetes, preeklampsija)
- značajna pretilost u radu
- placenta previa, prerano odvajanje posteljice
- povijest carskog reza, ali iz razloga koji se ne mogu modificirati u trenutnoj trudnoći, na primjer abnormalne dimenzije zdjelične kosti
Gornji je popis za izborni carski rez, gdje se o načinu porođaja govori mnogo ranije. No, postoje porodničke situacije kada se carski rez planira zbog tzv nedostatak napretka u radu, tj. tijekom fiziološkog poroda koji iz nekog razloga ne napreduje. Najčešći problemi uključuju: prolaps pupkovine, nedovoljno otvaranje vrata maternice ili rizik od puknuća maternice.
Također pročitajte: Anestezija porođaja: spinalna anestezija tijekom carskog reza. Carski rez planiran. Planirani carski rez: indikacije Kako se njeguje rana nakon carskog rezaTijelo žene nakon carskog reza
Razdoblje tzv rekonvalescencija nakon operacije, pa stoga regeneracija tijela traje oko 6 mjeseci. To je ujedno i ugovorno vrijeme pauze između sljedeće trudnoće. To sprječava rizik od pucanja maternice. Porođaj putem prirodnih sila i sila nakon prethodnog carskog reza zapravo je moguć nakon otprilike 1,5 godine pauze. Tek tada se vjeruje da je mišić maternice potpuno obnovljen.
Dostava carskim rezom - što je to? Vidjeti!
Preporuke za porod nakon carskog reza
Zapravo je to još uvijek sporan slučaj. Međutim, među većinom stručnjaka postoji pretpostavljeno mišljenje da bi nakon drugog operativnog poroda ginekolog trebao pacijenta upoznati s povećanim rizikom od porodničkih komplikacija tijekom sljedećeg pokušaja carskog reza. Stoga bi odluku o planiranoj sljedećoj trudnoći trebalo donijeti vrlo pažljivo, iz brige za život majke i djeteta.
Rizik od komplikacija usko je povezan s tehnikom izvedene operacije, ovdje je najvažnija tehnika urezivanja mišića maternice, kao i proces zacjeljivanja postoperativne rane. Najčešće komplikacije višestrukog carskog reza uključuju: puknuće mišića maternice, previje placente, adnate posteljice (veze s fragmentima mišića maternice), krvarenje.
Sljedeću trudnoću nakon prethodnog carskog reza treba pažljivo nadzirati, a svaki uznemirujući simptom prijaviti liječniku kako bi što prije poduzeo odgovarajuće mjere.
VažnoStav Poljskog ginekološkog društva o radu nakon carskog reza
Porođaj putem puteva i prirodnih sila nakon prethodnog carskog reza moguć je, naravno, pod uvjetom da su majka i fetus u dobrom stanju. Ipak, porodnički tim trebao bi biti spreman za mogući carski rez.
Važno je procijeniti ožiljak iz prethodnog carskog reza. U tu svrhu sakuplja se detaljan intervju s pacijenticom u smislu uočene moguće boli, posebno u donjem dijelu maternice. Ultrazvučni pregled se također izvodi rutinski.
U slučaju poroda prirodnim i prirodnim sredstvima nakon carskog reza potrebno je stalno praćenje brzine otkucaja fetusa. Oksitocin se može koristiti za poticanje trudova, a prostaglandin samo u slučaju mrtve trudnoće.
Preporučeni članak:
Carski rez korak po korak Prirodni porod nakon carskog rezaNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
