- Aktivnost određenih lijekova može se mijenjati tijekom konzumacije određene hrane, može doći do povećanja nuspojava ili smanjenja učinkovitosti lijekova.
- Sok od grejpa može značajno povećati apsorpciju određenih lijekova u tijelu.
Mehanizam
- Prema AFSSAPS (Francuska agencija za zdravstvenu sigurnost zdravstvenih proizvoda), crijevna apsorpcija određenih lijekova je regulirana enterocitima, stanicama crijeva, prisutnošću enzima, CYP3A4, povezanog s prijenosnikom lijekova., P-glikoprotein (P-gp).
- CYP3A4 izravno metabolizira te lijekove u enterocite, dok P-glikoprotein potiče odbacivanje crijeva.
- Određene tvari poput bergamotina i 6, 7-dihidroksiibergamotina, prisutnih u grejpu, ulaze u konkurenciju s ovim sustavom zahvaljujući snažnom inhibicijskom učinku CYP3A4, nakon porasta crijevne apsorpcije lijekova praćenog porastom njegovih učinaka štetni učinci koji uzrokuju predoziranje.
Lijekovi u riziku
- Određeni lijekovi koji se koriste za snižavanje indeksa kolesterola u krvi: simvastatin, au manjoj mjeri atorvastatin. Za simvastatin, bioraspoloživost se može pomnožiti s faktorom 15, što bi bilo ekvivalentno dvotjednoj dozi odjednom.
- Imunosupresivi (takrolimus, ciklosporin ...), s povećanim rizikom od nefrotoksičnosti, preporučili su imunosupresive protiv odbacivanja transplantata (takrolimus, ciklosporin ...). Istodobni unos s sokom grejpa, redovito, može oštetiti bubreg.
- Cisaprid, propisan za liječenje refluksa, može predstavljati rizik od torsade (poremećaja aktivnosti srčanog ritma).
savjeti
- AFSSAPS preporučuje izbjegavanje konzumiranja soka od grejpa 2 sata prije uzimanja ovih lijekova i ograničavanje potrošnje na manje od četvrtine dnevno.
- Jabukov sok i sok od naranče ne uzrokuju poznate interakcije.
