Xalatan®

Akcijski

Analog prostaglandina F2α, selektivni agonist prostanoidnog FP receptora. Smanjuje intraokularni tlak povećavajući odljev očne vodice. Povećava odljev skleroidne žlijezde i smanjuje otpor drenaži. Lijek nema značajnog utjecaja na stvaranje vodenog humora, nema utjecaja na barijeru krvno-vodene tekućine. Do smanjenja očnog tlaka dolazi otprilike 3-4 sata nakon primjene pripravka, maksimalna učinkovitost postiže se nakon 8-12 sati, učinak traje najmanje 24 sata. Latanoprost je neaktivni predlijek koji dobro apsorbira rožnica, cjelokupna aktivna tvar, koja ulazi u vodenu otopinu hidrolizira se prolazeći kroz rožnicu u biološki aktivnu kiselinu latanoprosta. Maksimalna koncentracija lijeka u očnoj vodici javlja se oko 2 sata nakon primjene. Rasprostranjen je uglavnom u prednjoj komori, u konjunktivi i kapcima, a samo minimalne količine dopiru do stražnje očne komore. Lijek se praktički ne metabolizira u oku. Metabolizam se uglavnom odvija u jetri. T0,5 lijeka u serumu je 17 min. Neaktivni metaboliti uglavnom se izlučuju urinom.

Doziranje

Odrasli (uključujući starije osobe): 1 kap u zahvaćeno oko (oku) jednom dnevno, po mogućnosti navečer. Pripravak se ne smije davati više od jednom dnevno. Ako se propusti jedna doza, liječenje treba nastaviti sa sljedećom zakazanom dozom. Djeca i adolescenti: može se koristiti isti raspored doziranja kao i za odrasle. Nema podataka o primjeni pripravka kod novorođenčadi rođene prije 36. tjedna trudnoće. Podaci o primjeni pripravka u djece Način primjene. Kako bi se ograničila apsorpcija aktivne tvari u krvotok, preporuča se stiskanje konjunktivne vrećice u medijalnom dijelu kuta palpebralne fisure (točkasti pritisak) tijekom jedne minute. Pritisak treba nastati odmah nakon ukapavanja svake kapi. Prije nanošenja kapi za oči potrebno je ukloniti kontaktne leće - leće se mogu umetnuti nakon 15 minuta. Ako se koristi više od jednog lokalnog oftalmološkog pripravka, treba ih primijeniti nakon razmaka od najmanje 5 minuta.

Mjere predostrožnosti

Potreban je oprez pri uporabi preparata u bolesnika s kroničnim glaukomom zatvorenog kuta, glaukomom otvorenog ugla u bolesnika s pseudofakijom, pigmentnim glaukomom, upalnim glaukomom, neovaskularnim glaukomom, upalom oka, urođenom špiljom ili akutnim napadom glaukoma zatvorenog kuta - ograničeno kliničko iskustvo. Potreban je oprez kod bolesnika u perioperativnom razdoblju nakon ekstrakcije mrene i kod bolesnika s afakijom, pseudofakijom s poderanom kapsulom stražnje leće ili leće prednje komore ili kod pacijenata kojima prijeti razvoj cističnog edema makule (npr. Dijabetička retinopatija i opstrukcija). retinalne vene). Pripravak treba koristiti s oprezom u bolesnika s herpesom keratitisom u anamnezi. Izbjegavajte upotrebu kod bolesnika s trenutnim herpetičnim keratitisom i kod pacijenata koji pate od ponavljajućeg herpetičnog keratitisa, posebno povezanih s primjenom analoga prostaglandina. Pripravak treba koristiti s oprezom u bolesnika s poznatom predispozicijom za pojavu iritisa / uveitisa. Iskustva s primjenom kapi u bolesnika s astmom su ograničena, iako su u postmarketinškim iskustvima zabilježeni slučajevi pogoršanja simptoma astme i / ili dispneje, pa treba biti oprezan u liječenju tih bolesnika dok ne postanu dostupni dovoljni podaci. Periorbitalna promjena boje kože primijećena je s većinom izvještaja koje su prijavili japanski pacijenti; Eksperimentalni podaci pokazuju da promjena boje kože u području orbite nije bila trajna, a u nekim je slučajevima nestala tijekom daljnjeg liječenja pripravkom.Madeži ili mrlje na šarenici prije tretmana ne mijenjaju se tijekom liječenja; U kliničkim ispitivanjima nije primijećeno nakupljanje pigmenta u trabekularnoj mrežici ili negdje drugdje u prednjoj komori. Na temelju pet godina kliničkog iskustva nisu utvrđene negativne posljedice povećane pigmentacije šarenice. Liječenje pripravkom može se nastaviti u slučaju ovog simptoma. Međutim, bolesnike treba redovito nadzirati i prekinuti liječenje ako kliničko stanje to zahtijeva. Latanoprost može postupno mijenjati izgled trepavica i folikularne dlake na kapku tretiranog oka i okolice, a te promjene uključuju produljenje, zadebljanje, promjenu boje i broja trepavica ili kose te abnormalni smjer rasta trepavica - te promjene nestaju nakon završetka tretmana. Pripravak sadrži benzalkonijev klorid, koji može uzrokovati keratopatiju, toksični ulcerozni keratitis ili iritaciju oka, a može promijeniti i boju kontaktnih leća. U bolesnika sa sindromom suhog oka i u bolesnika s lezijama rožnice, česta ili dugotrajna primjena pripravka zahtijeva pomno praćenje. Prije nanošenja kapi za oči potrebno je ukloniti kontaktne leće; mogu se staviti nakon 15 minuta.

Nepoželjna aktivnost

Vrlo često: povećana pigmentacija šarenice (najčešće kod osoba s miješanom bojom šarenice, npr. Plavo-smeđa, sivo-smeđa, žuto-smeđa i zeleno-smeđa) - u nekih bolesnika promjena može biti trajna, blaga do umjerena hiperemija konjunktive (osjećaj pečenja) , hrapavost, svrbež, peckanje, osjećaj stranog tijela u oku), promjene izgleda trepavica (produljenje, zadebljanje, potamnjenje i sve veći broj; uočeno u većini slučajeva kod japanske populacije). Često: točkasti keratitis (uglavnom asimptomatski), blefaritis, bolovi u očima, fotofobija, konjunktivitis. Manje često: glavobolja, vrtoglavica, oticanje kapaka, suhoća oka, keratitis, poremećaj vida, edem makule (uključujući cistični makularni edem), uveitis, angina pektoris, lupanje srca, astma, dispneja, osip, mijalgija bolovi u zglobovima, bolovi u prsima. Rijetko: herpetični keratitis, iritis, edem rožnice, erozija rožnice, orbitalni edem, promjene u smjeru rasta trepavica, dvoredni red trepavica, cista irisa, lokalne kožne reakcije kapaka, potamnjenje kože vjeđa, pemfigus, pogoršanje astme, pruritus. Vrlo rijetko: promjene na očnim dupljama i kapcima što rezultira produbljivanjem nabora vjeđe, nestabilna angina. Nazofaringitis i vrućica zabilježeni su češće u djece i adolescenata nego u odraslih. U nekih su bolesnika sa značajno oštećenim rožnicama zabilježeni vrlo rijetki slučajevi kalcifikacije rožnice povezani s primjenom kapi za oči koje sadrže fosfat.

Komentari

Prije početka liječenja, bolesnike treba obavijestiti o mogućnosti promjene boje šarenice liječenog oka (liječenje jednim okom može dovesti do trajne heterokromije). Nakon primjene pripravka može se pojaviti privremeno razdoblje zamagljenog vida, sve dok simptomi ne popuste, treba izbjegavati vožnju ili rad sa strojevima.

Interakcije

Nema konačnih podataka o interakcijama s drugim lijekovima. Zabilježeni su paradoksalni slučajevi povišenog očnog tlaka tijekom istodobne primjene dva analoga prostaglandina u oko - dva ili više prostaglandina, njihovi analozi ili derivati ne smiju se koristiti istovremeno. Studije interakcije provedene su samo na odraslima.