-nerki-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Kad se dijete rodi bez jednog bubrega (ageneza bubrega), može funkcionirati kao zdravi vršnjaci. Problem nastaje kada ovaj postojeći pojedinačni bubreg ima razvojnu grešku ili bolest i stoga je mnogo manje učinkovit.
Ageneza bubrega (nedostatak bubrega) problem je koji nije rijedak, jer se javlja kod jedne osobe u 1100-1200. Ovaj je problem češći za žene nego za muškarce (omjer 1,8: 1).
Zašto se dijete rodi bez jednog bubrega?
- Ovdje su krivi prerani poremećaji fetalne organogeneze koji se javljaju u prvom tromjesečju. Sastoje se u nedostatku stvaranja bubrežnog pupa ili, češće, krafne na ureteru, čiji je dolazak na područje bubrežne blastemije uvjet za njegov daljnji razvoj - objašnjava dr. Jerzy Czyż, dječji urolog i kirurg iz BIOS-ovog centra za medicinsku dijagnostiku i hematologiju i dječje bolnice u Varšavi. U sadašnjoj fazi takvi se nedostaci otkrivaju u prenatalnom razdoblju, ali to nije uvijek slučaj. - Nešto prije ere neinvazivnih slikovnih pregleda, ageneza bubrega najčešće je pronađena tijekom obdukcije. Trenutno to slučajno doznajemo tijekom ultrazvuka trbušne šupljine, izvedenog iz različitih, najčešće ne-bubrežnih razloga, kaže dr. Jerzy Czyż. - Ili kod dijagnosticiranja nedostataka u strukturi reproduktivnih organa, koji vrlo često prate agenezu bubrega, posebno u žena (25-50%).
Također pročitajte: Renalna angiografija - bubrežni vaskularni pregled Pregled urina - opća analiza Scintigrafija - izotopski pregled različitih organa
Kad jedan bubreg nedostaje, a drugi je bolestan ...
Ako se pokaže da dijete ima jedan bubreg i nakon pretraga (scintigrafija bubrega) sigurni smo da pravilno funkcionira i preuzima ulogu drugog - nema razloga za brigu. Još je gore ako onaj ima nedostataka. U slučaju obje ageneze bubrega, prognoza je loša - u većini slučajeva dolazi do fetalne smrti ili smrti nakon poroda.
Defekti - anomalije koje se mogu otkriti već u prenatalnom razdoblju uključuju agenezu jednog ili dva bubrega, razne oblike bubrežne cistične bolesti i proširenje kalikapilarnog sustava bubrega i mokraćovoda. Kongenitalni urinarni problemi mogu se očitovati manjom ili nikakvom amnionskom tekućinom (bezvodnom).
Cistični bubrezi karakterizirani su prisutnošću cista različitih veličina u bubrežnom parenhimu, a povećanje kaliko-zdjeličnog sustava može biti povezano s prisutnošću urođene prepreke u mokraćnom sustavu koja ometa odljev mokraće, npr. U visini veze zdjelice s mokraćovodom ili mokraćovoda s mokraćnim mjehurom ili kao posljedica vezikularne drenaže. - oštećenja uretera ili uretre (npr. stražnji uretralni zalisci). Urođene bubrežne greške također uključuju hipoplaziju (bubreg je normalne građe, ali mnogo manji) i displaziju (abnormalna struktura bubrežnog parenhima).
Djeca s agenezom bubrega obično su pod stalnim nadzorom stručnjaka: nefrologa ili urologa. Da bi se potvrdila dijagnoza bubrežne ageneze, potrebno je obaviti slikovne testove - ultrazvuk i scintigrafiju bubrega.
- Ako postoji bilo kakav problem s drugim bubregom, prije svega treba utvrditi radi li se o kongenitalnom poremećaju razvoja, poput hipoplazije ili displazije, ili sekundarnom, uzrokovanom procesima bolesti koji se odvijaju nakon rođenja djeteta - kaže dr. Jerzy Czyż. - Treba isključiti malformacije mokraćnog sustava koje bi mogle ugroziti drugi bubreg i, ako se utvrde, treba odrediti indikacije za moguće liječenje.
Ako dijete ima agenezu bubrega:
- Obavezno pijte dovoljno - bubreg mora biti ugodan za rad,
- naučite dijete da koristi kahlicu što je prije moguće (po mogućnosti mlađe od 1,5 godine), umjesto da koristi jednokratne pelene,
- nemojte davati, ako nema takve potrebe, umjetne vitamine - one iz prirodne hrane u odgovarajućim količinama, na pr. voće i povrće je najbolje.
Kako se brinuti za bubreg
Roditelji djece koja funkcioniraju s jednim bubregom često su zabrinuti zbog njegovog stanja jer postoji jedan bubreg i oni moraju raditi za dvoje. Više pažnje posvećuju djetetovoj prehrani, paze da pije odgovarajuću količinu tekućine, savjetuju se s pedijatrom ili nefrologom svaki put kad uzimaju lijek ili vitamine.
- Ne postoji apsolutna sigurnost da pravilno razvijeni bubreg ima veći rizik od bolesti. Postoje, međutim, neka zapažanja koja ukazuju na veću učestalost arterijske hipertenzije, proteinurije i značajke blagog zatajenja bubrega kod osoba s agenezom jednog bubrega - kaže dr. Jerzy Czyż. - Ne može se isključiti ni preopterećenje jednog bubrega koje dovodi do njegovog otkazivanja. Ali trenutno nema uvjerljivih i konačnih dokaza koji određuju uzroke i prevalenciju značajki zatajenja bubrega kod ljudi rođenih s jednim bubregom.
Međutim, zbog mogućeg rizika, neki liječnici ne savjetuju takve ljude da se bave kontaktnim i ekstremnim sportovima zbog rizika od ozljeda i oštećenja jedinog bubrega.
- Međutim, po mom mišljenju to nije opravdano, jer imamo vitalne, ali pojedinačne organe, poput mozga i jetre. Trebali bi biti zaštićeni na isti način - kaže dr. Jerzy Czyż.
