Posturalna asimetrija dojenčeta može biti i fiziološko stanje koje će se vremenom ujednačiti, i simptom abnormalnog razvoja ili čak ozbiljne patologije. Zahvaljujući ranom otkrivanju asimetrije i provedbi odgovarajuće terapije, moguće je zaustaviti njezino produbljivanje i spriječiti abnormalni razvoj djeteta.
Sadržaj
- Simptomi pozicijske asimetrije
- Uzroci posturalne asimetrije
- Dijagnoza posturalne asimetrije u novorođenčadi
- Liječenje posturalne asimetrije dojenčadi
Pozicijska asimetrija dojenčadi stanje je u kojem dijete, unatoč navršenih tri mjeseca života, još uvijek pokazuje strukturne ili motoričke simptome nedostatka tjelesne simetrije.
Do dobi od tri mjeseca, dojenče stječe vještine simetrične antigravitacijske aktivnosti, spajanja ruku, zbližavanja očnih jabučica i postavljanja glave u os tijela.
Nedostatak primjetnog napretka u razvoju djeteta u tom pogledu alarmantan je čimbenik. To može ukazivati na poremećaj mišićnog tonusa ili pozicijsku asimetriju.
Slušajte o pozicijskoj asimetriji dojenčadi. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Simptomi pozicijske asimetrije
Svatko od nas pokazuje funkcionalnu asimetriju u svom životu, koja se očituje u preferencijama i češćem korištenju jedne ruke i noge.
U razvoju djeteta izuzetno je važno razlikovati simptome asimetrije koji su u dometu fiziologije od onih koji nadilaze nju.
Često mogu ukazivati na simptome ozbiljne patologije, ponekad čak povezane sa središnjim živčanim sustavom.
Roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog dolje opisanih simptoma ako traju dulje od 3-4 mjeseca nakon rođenja. Tada govorimo o patološkoj, trajnoj pozicijskoj asimetriji.
Obratite pažnju na bilo koju od sljedećih karakteristika vaše bebe:
- dijete češće gleda u jednu stranu
- joj je draža dojka za hranjenje
- češće stavlja jednu ruku u usta, a drugu ostavlja ravnom i stisnutom u šaku
- ležeći na leđima u obliku banane
- okreće se iz ležećeg položaja samo preko jednog ramena
- okreće glavu na jednu stranu češće ležeći potrbuške
- ima spljoštenu glavu s jedne strane
Uzroci posturalne asimetrije
Utvrđivanje uzroka posturalne asimetrije omogućuje vam odabir odgovarajuće strategije liječenja, kao i procjenu prognoze njenog razvoja.
Najčešći uzroci asimetrije su:
- fiziološka asimetrija koja se javlja kod većine dojenčadi i prolazi do kraja 2 mjeseca života
- nepravilna briga (polaganje djeteta na jednu stranu, neprestano zakačivanje za istu dojku tijekom hranjenja)
- asimetrija nepoznatog podrijetla
- povećana napetost mišića kao rezultat perinatalnih komplikacija
- smanjena količina plodne vode tijekom trudnoće može uzrokovati da fetus dulje vrijeme sjedi u jednom položaju
- oštećenja sluha ili vida dovode do češće upotrebe dijelova tijela sa strane zdravog oka ili uha
- perinatalno oštećenje brahijalnog pleksusa, što dovodi do poremećaja osjeta i pokreta na oštećenoj strani
- kontrakture zglobova i mišića, uključujući tortikolis
- skolioza i strukturni poremećaji simetrije kralježnice
- iščašenje kuka tijekom poroda
- cerebralna paraliza
- ostali neurološki poremećaji koji uzrokuju oštećenje motoričkih sposobnosti
Dijagnoza posturalne asimetrije u novorođenčadi
Pozicijska asimetrija dojenčadi složen je klinički problem koji zahtijeva uključivanje stručnjaka iz različitih područja medicine.
Ako primijetite simptome asimetrije kod svoje bebe koji traju duže od 3-4 mjeseca, prvi korak je posjet liječniku opće prakse.
Liječnik primarne zdravstvene zaštite može dijete uputiti stručnjacima:
- neurolog
- ortoped
- fizioterapeut
- klinika za rehabilitaciju
Neki centri koriste postolje za podoskopiju PodoBaby da bi potvrdili asimetriju.
Pokazuje pokazuje li dojenče smješteno na uređaju jednak i simetričan pritisak na površinu podoskopa.
Pronalaženje povećanog pritiska na jednoj od strana kod djeteta koje leži na leđima, posebno u nedonoščadi, povezano je s asimetričnim produžetkom određene strane tijela.
Liječenje posturalne asimetrije dojenčadi
Brzina razvoja djeteta u dojenačkoj dobi i mogućnost konsolidacije nepovoljnih promjena prisiljavaju liječnike na ranu dijagnozu i određivanje metode liječenja.
Do 3. godine života živčani sustav pokazuje najveću plastičnost, zbog čega su tako važni rana dijagnostika i liječenje djece s asimetrijom neurološkog podrijetla.
Uz pravilnu terapiju, do 95 posto njih ima šanse da se približi normalnoj simetriji.
Oslonac liječenja u većini slučajeva su odgovarajuće upute za roditelje:
- okreće se od trbuha prema leđima i obrnuto - i kroz desno i lijevo rame
- pokazujući dijete rukom gdje su mu čelo, nos, usta i srce
- naizmjence stavljajući bebu u krevetić
- mijenjanje dojilja
- često polaganje na trbuščić
- ispravna promjena pelena i odjeće
- prilazeći djetetu s različitih strana
- poticajna igra s obje ruke
Dvije najpopularnije terapijske metode koje rehabilitatori koriste kod djece s posturalnom asimetrijom su:
- neurokineziološka, prema Vojti, koja se temelji na korištenju specifičnih položaja u djetetu i usmjeravanju kretanja mišića u određenim dijelovima tijela. To dovodi do upotrebe mišića na drugačiji način nego tijekom spontane aktivnosti i stvaranja ispravnih obrazaca kretanja kod djeteta.
- neurorazvojni NDT-Bobath, koji se sastoji od reguliranja napetosti mišića, inhibicije abnormalnih refleksa i vođenja pokreta od strane fizioterapeuta blizu normalnog.
Cilj rehabilitacijskog liječenja dojenčadi s posturalnom asimetrijom je dobiti:
- simetrija u osi glava-trup-zdjelica
- fiziološka raspodjela težine tijela u različitim položajima
- mogućnost simetrične potpore na gornjim udovima
- pokretni zglobovi u zglobovima
- smanjiti kontrakcije mišića
U većini slučajeva djeca koja su rano dijagnosticirana asimetrijom i dobila odgovarajuće liječenje pokazuju regresiju asimetrije i tendenciju da se pravilno razvijaju.
Zato je roditeljima toliko važno da budu na oprezu tijekom svakodnevne igre i brige o svojoj djeci.
Bibliografija:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath metoda, 2. izdanje, Varšava, PZWL Medical Publishing, 2012.2. H.Orth, Vojta terapija, trans. P. Żukrowski, 2. izdanje, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska i sur., Analiza raspodjele napetosti u prerano rođenim mišićima na temelju studije PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), ur. B.Molik, Varšava, 2017., str. 69-774. W. Kasprzak, Klinička fizioterapija, Varšava, PZWL Medical Publishing, 20105. J. Szczapa, Neonatologija, Varšava, PZWL Medical Publishing, 2015
Pročitajte također: Makrocefalija (polikefalija): uzroci, simptomi, liječenje KORACI ROĐENJA U DJECE - najčešći razvojni nedostaci u djece Neki POSTOJANIČKI NEDOSTACI u djece - prevencija
