Nefritična kolika sastoji se u naglom napadu akutne i nasilne boli. Obično se ta bol pojavljuje na samo jednoj strani lumbalne regije, no moguće je da se proširi i na drugu stranu ili na područje anusa i genitalija.
Taj osjećaj boli posljedica je velike napetosti uzrokovane opstrukcijom u ekskretornim putovima gornjih mokraćnih putova.
Mokraćni sustav
Mokraćni sustav formira:- Dva bubrega
- Dva uretera
- Mjehur
- Uretre
- Urin se proizvodi od filtrirane krvi u bubrezima.
- Zatim se transportira kroz dva mala kanala zvana ureteri, iz bubrega u mjehur gdje se pohranjuje.
- Napokon, pri mokrenju urin sadržan u mjehuru transportira se kroz zadnji kanal zvan uretru u mokraćni kanal (otvor kroz koji urin napušta tijelo).
uzroci
- Tipično, nefritični kolike nastaju uslijed ometanja izlučnih putova između bubrega i mjehura.
- Protok urina smanjuje se ili se potpuno zaustavlja.
- Općenito, začepljenje ekskretornih putova nastaje zbog kamena (mokraćne litijaze).
- Ti kamenci mogu nastati iz urina koji se nalazi u bubrezima ili mokraćnim putevima.
- U većini slučajeva proizvode se od kalcija (vidljivo na radiografima). Među tim najčešćim su one koje se sastoje od kalcijevog oksalata (više od 50% slučajeva).
- Drugo, imamo kamenje mokraćne kiseline (nastale razgradnjom proteina).
- Najzad, najmanje česti kamenci su oni od cistina. Pojava ove vrste kamena nastaje zbog heraditarne bolesti koja se zove cistinurija.
udar
- Blokiranje i stagnacija urina zbog izračuna.
- Akumulacija urina rezultira akutnom hipertenzijom koja uzrokuje jaku bol. Ova se bol može proširiti na bubreg ili uretru (bol u bubrezima).
- Pacijent doživljava veliku nelagodu ili bol.
- Obično je ova bol popraćena mučninom, povraćanjem, otežanim mokrenjem ili prisutnošću krvi u urinu.
- U slučajevima manje intenzivnih kolika, pacijent nema vrućicu.
liječenje
- Vjerojatnost pogoršanja simptoma ovisi o terapijskom tretmanu.
- U početku će prioritet biti ublažavanje boli. Za to je potrebno pribjeći tretmanu koji se temelji na analgeticima, injekcijom ili oralno.
- Zatim bi se trebali potvrditi komplementarni testovi (rendgen abdomena ili bubrežni ultrazvuk) kako bi se potvrdila dijagnoza. Isto tako, ovi će testovi odrediti prirodu kalkulusa (radiopakiran ili ne), kao i njegov položaj i reperkusiju (dilataciju) u bubregu i uretri.
- Sve dok bol traje, bit će potrebno smanjiti potrošnju tekućine. Na taj se način može smanjiti napetost ekskretornih putova.
- Nakon što bol nestane, važna je obilna hidratacija.
- Ako pacijent pati od recidiva bez znakova infekcije (pijelonefritis), s normalnom eliminacijom urina i povoljnim odgovorom na analagetike, tada hospitalizacija nije potrebna.
- Kamenje promjera manje od 6 milimetara može se spontano izbaciti mokraćom.
- Ako pacijent predstavlja kompliciranu sliku (bol u pratnji infekcije), tada je potrebno hospitalizirati ili na liječenju ili na operativnom zahvatu.
- Cilj je ispustiti nakupljeni urin iznad začepljenja.
