Opsežno testiranje na koronavirus može nam reći tko je zaražen ovim novim patogenom, a tko nije. Međutim, čini se da nam testovi neće dati do znanja hoće li testirana osoba biti imuna na ponovnu infekciju.
Sadržaj
- Na putu do stadog imuniteta
- Proricanje od protutijela
- Testirajte osjetljivost i specifičnost - o čemu se radi?
Stručnjaci širom svijeta pokušavaju odrediti koja će vrsta istraživanja biti najpouzdanija, najbrža i jednostavno - najučinkovitija. Oni su dobro motivirani - jer sve više zemalja ublažava socijalna i ekonomska ograničenja, što naravno može biti potencijalno opasno s medicinske točke gledišta.
Trenutni testovi na koronavirus otkrivaju ne toliko virus koliko antitijela koja tijelo stvara za zaštitu od patogena. Ljudi za koje se utvrdi da imaju ta specifična antitijela specifična samo za koronavirus (SARS-CoV-2) prethodno su zaraženi, čak i ako toga nisu bili svjesni. Takvim nesvjesnim ljudima informacija da imaju antitijela koja se bore protiv koronavirusa u krvi može potaknuti nadu - uostalom, na taj su način stekli imunitet na novu bolest, pa se mogu sigurno vratiti u društvo i raditi, zar ne? Nije nužno.
Na putu do stadog imuniteta
Znanstvenici već rade na odgovoru na pitanje što nam gore navedena antitijela zaista govore. Za sada nema dovoljno dokaza da će rekonvalescenti (ljudi koji više ne pokazuju simptome COVID-19) biti potpuno imuni na ponovnu infekciju.
Srećom, istraživanje stvarnog opsega pandemije već je u tijeku. U Sjedinjenim Državama započelo je zapošljavanje 10.000 radnih mjesta. dobrovoljci kojima službeno nije dijagnosticirana COVID-19. Studija ove skupine pomoći će utvrditi koji je dio populacije zapravo pogođen koronavirusom.
Slična lokalna istraživanja provode se i širom svijeta, iako u manjim razmjerima. Znanje koliko je ljudi zapravo zaraženo koronavirusom pomoći će odrediti kada pandemija može završiti.
Veliki broj imunih ljudi može zaštititi cijelu populaciju od infekcije, takozvanog imuniteta stada. Znanstvenici procjenjuju da bi za njegovo postizanje barem 1/3 (ili prema drugim izvorima 2/3) populacije moralo biti zaraženo SARS-CoV-2 da bi stanovništvo steklo imunitet stada.
Proricanje od protutijela
Također nije tajna da rezultati testova na koronavirus možda nisu istiniti. Situacija ovdje nije crno-bijela. Trenutni testovi ne mogu dati rezultat nula jedan koji bi pojedince označio da nisu imuni ili nisu osjetljivi. Mediji širom svijeta izvještavaju o "lažnim pozitivnim rezultatima" i "lažno negativnim rezultatima". Odakle te pogreške? Povezani su s načinom na koji komuniciramo s antitijelima spomenutim na samom početku ovog članka.
Testovi mogu otkriti prisutnost virusa u tijelu čak i nakon što infekcija nestane. Takva istraživanja nisu 100% točna.
Testovi na koronavirus koji se trenutno koriste ne otkrivaju točno sva protutijela i mogu proizvesti i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate, priznaje Angela Rasmussen, virolog sa Sveučilišta Columbia u Sjedinjenim Državama. - Za ispitivanje se uzima mali uzorak krvi pacijenta, a zatim se izlaže proteinima koji odgovaraju dijelovima virusa. Ako su u krvi koja se testiraju prisutna neka antitijela specifična za koronavirus, trebala bi prepoznati i vezati se za komponente virusa.
Problem je u tome što se takva antitijela mogu zalijepiti za bilo koje od mnogih mjesta na površini koronavirusa. Uključujući čestice drugih virusa povezanih samo s koronavirusom. U tom će slučaju test dati lažno negativan rezultat.
Testovi obično otkrivaju dvije vrste antitijela. Jedan, nazvan IgM, obično se proizvodi otprilike tjedan dana nakon infekcije i može identificirati pacijente koji su još uvijek zaraženi. Razine IgM počinju slabiti kada tijelo proizvodi drugu vrstu antitijela - nazvanu IgG - koja mogu ostati u tijelu dulje vrijeme.
Testirajte osjetljivost i specifičnost - o čemu se radi?
Ovdje treba uvesti dva koncepta u vezi s ispitivanjem koronavirusa. Osjetljivost i specifičnost.
Osjetljivost testa određuje vjerojatnost kojom će test otkriti antitijela odgovorna za borbu protiv koronavirusa. Specifičnost testa, pak, određuje hoće li test otkriti prisutnost specifičnih antitijela dodijeljenih SARS-CoV-2, a ne drugim virusima povezanim s virusima.
Najbolji testovi na antitijela vrlo su osjetljivi - otkrivaju širok raspon IgM ili IgG antitijela koja prepoznaju različite dijelove virusnog proteina - i vrlo su specifični, što znači da su otkrivena antitijela specifična samo za taj virus.
Testovi antitijela s niskom specifičnošću i visokom osjetljivošću mogu otkriti antitijela protiv virusa koji više nisu aktivni i dati lažno pozitivan rezultat. Suprotno tome, test s visokom specifičnošću i niskom osjetljivošću možda neće moći otkriti antitijelo, što rezultira lažno negativnim.
Vrijeme je ovdje također kritično, jer pacijenti koji nisu ostali zaraženi dovoljno dugo vremena neće moći razviti odgovarajuća antitijela u svojim tijelima. Stoga će njihovi rezultati ispitivanja dati lažno negativan rezultat.
Vlade već reagiraju na ovaj problem. Unatoč činjenici da su širom svijeta brzi testovi na koronavirus preplavili tržišta mnogih zemalja, npr. Američka Uprava za hranu i lijekove do sada je izdala pozitivno mišljenje o upotrebi samo 8 takvih proizvoda u hitnim situacijama. Na temelju podataka gore spomenute ustanove utvrđeno je da osjetljivost i specifičnost testova koji se trenutno koriste uvelike variraju. Osjetljivost je 88-100% kada je specifičnost 90-100%.
Kao da to nije dovoljno, neki ljudi jednostavno ne stvaraju toliko antitijela kao drugi ljudi i ne reagiraju isto na infekciju.
Stoga će u društvu biti ljudi koji su imali zarazu, ali za koje se to ne može potvrditi medicinskim pretragama.
Izvor: sciencenews.org
