Analni apsces je nakupljanje gnoja u perianalnom području ili području oko anusa. U evoluciji apscesa nastaje komunikacija između analnog kanala i perianalne kože kroz koju gnoj izlazi; Poznata je kao analna fistula i predstavlja još jedan korak u evoluciji ovog procesa. Perianalni apscesi razvrstavaju se prema njihovoj anatomskoj lokaciji.
Njeni uzroci
Važno je isključiti određene specifične uzroke infekcije poput upalne bolesti crijeva, tuberkuloze, stranih tijela, tumora, traume, liječenja kemoterapijom, ...
Nakon što su isključeni prethodni uzroci, prihvaća se da više od 90% infekcija analnog kanala potječe iz žlijezda, analnih kripti koje su smještene u debljini anusa.
simptomi
U akutnoj fazi tijekom stvaranja apscesa, pojavljuje se neprekidna bol u perianalnom području praćena groznicom i zimicom, posebno u najrazvijenijoj fazi.
Prisutnost crvenkastog i vrućeg upalnog tumora na rubu anusa praktički je dijagnostika ove patologije.
Kasnije kada se apsces razvio pojavljuje se fistula: prisutnost rupe u analnom rubu kroz koju izlazi gnojni materijal je tipična.
dijagnoza
Dijagnoza je jednostavna zbog simptoma i znakova poput vrućice, tumora, ispiranja, ispuštanja gnoja itd. Prisutnost crvenkastog i vrućeg upalnog tumora na rubu anusa praktički je dijagnostika ove patologije.
Ponekad je potrebno uzeti uzorak materijala za apsces kako bi se izvršila mikrobiološka kultura i poznavali uzročni klice. Na taj se način može propisati specifičniji tretman antibioticima.
Za dijagnosticiranje apscesa koji se nalaze dublje unutar analnog kanala provodi se endoskopski ultrazvuk jer kliničke manifestacije nisu tako očite.
Koji je vaš tretman?
Liječenje je uvijek kirurško: njegovo odlaganje se ne preporučuje na temelju uzimanja antibiotika ili protuupalnih sredstava zbog rizika od napredovanja i širenja infekcije. U nazočnosti klinike kompatibilne s perianalnom sepsom (generalizirana infekcija perianalnog podrijetla) preporučuje se isušiti i evakuirati gnojni materijal, pod lokalnom ili općom anestezijom, ako je apsces velik.
Ako se pojave fistule, kirurško liječenje može biti manje ili više komplicirano, ovisno o mjestu fistule. Moraju se ukloniti bez oštećenja mišićnih struktura zbog rizika od inkontinencije koja bi dovela do toga.
