Fibroidni fibroadenom - benigni tumor dojke, lako prepoznatljiv u samopregledu

Jedan od najčešćih benignih tumora dojke (fibroadenom) javlja se u mladih žena između 18 i 30 godina. Naziva se i fibroadenom. Lezije su najčešće smještene u gornjem vanjskom dijelu dojke i tijekom samopregleda osjete se kao fleksibilni, lako pomični čvorići, okrugli ili ovalni, promjera nekoliko centimetara.

Kvržice mogu biti promjera nekoliko cm, a njihova veličina kreće se od zrna graška do veličine mandarine. U svake pete žene lezija se pojavljuje kao višestruki čvorovi. Vlaknasti adenomi jasno se razlikuju od okolnih tkiva, njihova karakteristika je također gumena i kohezivna konzistencija. Općenito ne uzrokuju da dojke izgube pravilan oblik i ne mijenjaju veličinu tijekom menstrualnog ciklusa. Slučajevi naglog porasta fibroadenoma, popraćeni bolom, rijetki su i javljaju se kada u tumoru postoji hemoragija. Promjene ove vrste samo su malo povezane s rizikom od malignih bolesti. Kvržice mogu postati zloćudne u 1-2%. slučajevi. Složeni fibroadenomi povezani su s malo povećanim rizikom od razvoja karcinoma, posebno u starijih žena iz obitelji sa ili s poviješću malignih novotvorina.

Također pročitajte: Ultrazvuk dojke - profilaktički pregled za otkrivanje raka dojke Mamografija: indikacije i tijek pregleda

Vrste fibroadenoma

Postoji nekoliko vrsta fibroadenoma: jednostavni (sastoje se od žljezdano-vlaknastog tkiva), složeni (sastoje se od vlaknastog tkiva žlijezde i drugih proliferativnih promjena, tj. Proliferativne promjene dojke, poput adenoze, hiperplazije, gigantske (narastu do velikih veličina, preko 5 cm) u kratkom vremenu i mogu uzrokovati deformiranje dojke).

Uzroci nastanka fibroadenoma

Razlozi tih promjena nisu u potpunosti poznati. Hormonski poremećaji koji se događaju u tijelu žene u fertilnoj dobi dati su kao najvjerojatniji. Vlaknasti adenomi nastaju pod utjecajem velike količine estrogena, kao rezultat rasta vlaknastog vezivnog tkiva i, u manjoj mjeri, epitela mliječne žlijezde. Najvjerojatnije će nazadovati nakon menopauze, iako se mogu javiti kod žena koje uzimaju nadomjesnu hormonsku terapiju.

Fibroidni fibroadenomi - simptomi

Obično se otkriju slučajno, žene koje se koriste samopregledom mogu ih same otkriti. Samo u nekim slučajevima mogu uzrokovati bol tijekom pritiska, ali to može biti i dugotrajna bol. Trudnoća, hormonska nadomjesna terapija i hormonska kontracepcija potiču brži rast tumora.
U žena mlađih od 40 godina, većina (80%) fibroadenoma ne mijenja svoju veličinu, oko 15%. može se smanjiti ili nestati, a ostatak (5-10%) može se povećati.

Dijagnoza fibroadenoma

U bolesnika mlađih od 25 godina preporučuje se ultrazvuk ili biopsija nakon apsolutne palpacije, ali tada se slika fibroadenoma ne čini tipičnom i postoje čimbenici rizika za rak dojke. U bolesnika starijih od 25 godina.Slično tome, nakon palpacije izvodi se ultrazvuk, ali u ovoj dobi to nije dovoljan dokaz za dijagnozu fibroadenoma, kao i biopsija tanke igle, stoga se preporučuje biopsija jezgrene igle.

Liječenje fibroadenoma

Terapija, poput dijagnostike, prvenstveno ovisi o dobi žene. Neki liječnici vjeruju da kod bolesnika mlađih od 25 godina nije potrebno uklanjati leziju, osim na zahtjev pacijenta. Ipak, preporuča se promatranje - palpacija i ultrazvučni pregled svaka 3–6 mjeseci. Međutim, neki liječnici vjeruju da ih treba ukloniti bez obzira na dob žene, jer mogu početi rasti, npr. Tijekom trudnoće ili hormonske kontracepcije, ali čak i uklanjanje lezije ne garantira da se ova benigna novotvorina neće pojaviti u budućnosti. U slučaju pacijenata starijih od 25 godina, postoje slične preporuke, iako je ovdje više liječnika sklono uklanjanju lezija.

Međutim, postoji nekoliko situacija u kojima fibroadenomi zahtijevaju kirurško uklanjanje:

• proširenje lezije
• osnovna veličina tumora veća od 4 cm
• tumor uzrokuje asimetriju dojke
• postoji sumnja na malignost lezije
• žena doživljava bol povezan s tumorom

Postupak uklanjanja tumora izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji i traje od 45 minuta. do Može se izvesti u sklopu jednodnevne kirurgije.