definicija
Kronično zatajenje bubrega (KBK) je postepena i nepovratna nesposobnost bubrega da ispune svoje funkcije. Postupno postaju nesposobni uklanjati otpad i višak vode u tijelu. Kronična bubrežna insuficijencija procjenjuje se mjerenjem brzine glomerularne filtracije koja odražava kapacitet bubrega. Govorimo o kroničnom zatajenju bubrega, kada je to zaduženje (koje se izračunava na temelju nekoliko parametara koji uključuju dob, spol posebno, ali također temeljeno na kreatininu u krvi, kreatininu u serumu u krvi, proteinu koji se nalazi u krvi i izlučuje se mokraćom) manje od 60 mililitara u minuti duže od 3 mjeseca. Ovisno o ovom testu, zatajenje bubrega naziva se umjerenim, teškim ili terminalnim. Općenito, kronično zatajenje bubrega nastaje zbog kronične evolucije bolesti bubrega (ili nefropatije), dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Akutno zatajenje bubrega pojavljuje se brutalno i mora se razlikovati od kroničnog zatajenja bubrega i tretirati ga drugačije.
simptomi
Sam kronični zastoj bubrega nije izravno odgovoran za kliničke znakove. Pojava simptoma često je istodobno s pojavom njegovih komplikacija. Neki simptomi odgovorne bolesti mogu se naći iako se mogu pojaviti i simptomi CRF-a, na primjer visoki krvni tlak. Evolucija kroničnog zatajenja bubrega uzrokuje reperkusije na srčanoj razini, povećanje arterijskih naslaga odgovornih za patologije žila (ateroskleroza s rizicima koji to podrazumijeva), demineralizaciju kostiju, ali i pojavu drugih patologija sekundarnih metaboličkih poremećaja koji se pojavljuju.
dijagnoza
Dijagnoza CRF-a postavlja se putem uzorka krvi i izračunavanjem brzine glomerularne filtracije u laboratoriju: IRC se odnosi kada je debljina manja od 60 ml min. Ispod 30, postoji ozbiljno zatajenje bubrega, a zove se terminalni ispod 15ml.min. Laboratorijska dijagnoza često se nadopunjuje ultrazvukom mokraćovoda, koji pokazuje smanjenje veličine bubrega. U tom kontekstu, druga ispitivanja treba provesti kao kvantificiranje količine proteina u krvi kroz 24-satno prikupljanje urina kako bi se utvrdila odgovorna patologija.
liječenje
Osim liječenja odgovorne patologije, liječenje kroničnog zatajenja bubrega temelji se na liječenju svih njegovih posljedica i na prevenciji drugih: krvni tlak se mora pažljivo kontrolirati. U naprednom stadiju koji se naziva terminalna i bubrežna funkcija potrebna je zamjenska terapija: u tijeku je dijaliza transplantacije bubrega koja je tehnika zamjene funkcija koje obavljaju bubrezi koji više ne rade. Postoje dvije mogućnosti: hemodijaliza koja se obavlja nekoliko puta tjedno u bolnici koja koristi stroj kroz koji cirkulira krv koja se pročišćava iz molekula koje mora biti uklonjena i osigurava evakuaciju zadržane vode u tijelu. Druga se tehnika može izvesti kod kuće i koristi peritonealnu membranu kao "filter": to je peritonealna dijaliza.
prevencija
Pojava kroničnog zatajenja bubrega provodi se periodičnim nadzorom stope glomerularne filtracije koja omogućava uočavanje smanjenja bubrežne funkcije. Ispitivanje i kontrola uzročne bolesti najbolje je sprečavanje razvoja CRF-a.
