Je li normalno krvariti između pravila?

Intermenstrualno krvarenje je krvarenje koje dolazi iz maternice i javlja se nepravilno između menstruacije. Normalni menstrualni protok traje oko četiri dana i uzrokuje ukupni gubitak krvi od 30 ml do 80 ml (otprilike 2 do 8 žlica). Obično se javlja svakih 28 dana (+/- 7 dana).

Dolazi li krvarenje iz vagine, rektuma ili mokraće?

Važno je osigurati da krvarenje dolazi iz vagine, a ne iz rektuma ili mokraće jer se njeni uzroci potpuno razlikuju. Može se provjeriti umetanjem tampona u vaginu i tako potvrditi je li izvor krvarenja vagina, cerviks ili maternica. Ginekološki pregled često je najbolji način otkrivanja izvora krvarenja. Ovaj se test može obaviti čak i tijekom krvarenja, pa ova situacija ne bi trebala biti razlog za odgađanje.

Najčešći uzroci

• Stres.
• Miomi maternice
• Materni polipi
• Endometrioza.
• Ozljeda ili bolest vaginalnog otvora (uzrokovana spolnim odnosom, infekcijom, polipovima, genitalnim bradavicama, čirima ili varikoznim venama).
• Vaginalna lezija zbog umetanja stranih predmeta, zbog malignosti ili infekcije.
• Suhe zidove vagine zbog nedostatka estrogena nakon menopauze.
• Trudnoća komplicirana pobačajem (spontanim ili induciranim).
• Trudnoća komplicirana ektopičnom trudnoćom.
• Fluktuacija razine hormona.
• Sindrom policističnih jajnika ili PCOS
• Početak ili suspenzija estrogena ili kontracepcijskih tableta.
• Slaba funkcija štitnjače
• Upotreba IUD-a koja može izazvati povremene pjege (ako je krvarenje blago, može se zanemariti).
• Neki lijekovi poput antikoagulansa.
• Postupci konizacije ili cauterizacije vrata maternice.

Rizik od malignosti povećava se s godinama

Vaginalno krvarenje može biti zabrinjavajuće kod žena starijih od 50 godina nakon što su dostigle menopauzu.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Kad postoji potvrđena trudnoća. Kad god postoji bilo koja neobjašnjiva krvarenja između menstruacije. Bilo koja vrsta krvarenja nastaje nakon menopauze. Ako je nenormalno krvarenje popraćeno drugim simptomima.

Kakve se testove obično izvodi kako bi se postigla dijagnoza i utvrdilo njezino podrijetlo?

• Test trudnoće
• Kultura grlića maternice za isključenje spolno prenosivih bolesti ili spolno prenosivih bolesti.
• Krvni testovi za procjenu rada štitnjače i jajnika (hormona).
• Pap mazati (ako je krvarenje neaktivno).
• Biopsija endometrija
• Ultrazvuk zdjelice ili ultrazvuk.