definicija
Tiha ishemija miokarda, koja se naziva tihi infarkt miokarda u najtežim oblicima, je srčana patologija koja uzrokuje patnju stanica miokarda (srčanih stanica) zbog djelomičnog ili potpunog prekida cirkulacije arterije koja opskrbljuje srce, bez da osoba osjeća bilo kakvu nelagodu, bol ili druge simptome. To često prevodi neuspjeh u širenju priljeva živaca koji omogućuje osjećaj boli, tj. Neuropatiju ili povećanje praga percepcije boli. Opasnost od ovog stanja je, naravno, povezana s njegovom asimptomatskom prirodom: pacijent ne shvaća da pati dok dio njegovih stanica miokarda umire. Ovu patologiju često nalazimo kod dijabetičara, budući da je neuropatija jedna od komplikacija u evoluciji dijabetesa i uništava dio određenih živaca. Dakle, smanjenje ili čak potpuni izostanak osjećaja boli može se pojaviti na području inerviranom tim živcima: u ovom slučaju oni koji su pogođeni su srčani živci.
simptomi
Bolest je, po definiciji, asimptomatska. Zbog toga se opisuje kao nijem. No iako su simptomi izostali, bolest se zauzvrat razvija. Može dovesti do infarkta miokarda (brza nekroza srčanih stanica).
dijagnoza
Dijagnoza se temelji na promatranju elektrokardiograma (snimanje električne aktivnosti srca) tijekom određenih testova:
- elektrokardiogram ili EKG;
- EKG za vježbanje: bilježenje srčane aktivnosti tijekom fizičkog napora, obično na trkačkoj stazi ili biciklu za vježbanje;
- Holter-EKG zapis (snimanje srčane aktivnosti izvedeno u roku od 24 do 48 sati);
- skeniranje miokarda kod stresa na kojem će se pojaviti područja na kojima su stanice oštećene;
- stresni ultrazvuk koji uspoređuje srčanu aktivnost u mirovanju i naporu.
Preporučljivo je prakticirati jedan od tih testova kod određene vrste ljudi, posebno dijabetičara određene dobi ili dijabetičara dugogodišnje evolucije i nositelja drugih kardiovaskularnih čimbenika rizika poput hipertenzije, prekomjernog kolesterola, duhana, pretilosti. ..
liječenje
Liječenje se temelji na istim uvjetima i uvjetima kao i klasična ishemija miokarda i ovisit će o rezultatima ovih ispitivanja. Ako to još nije učinjeno, kao što je već preporučeno dijabetičarima, duhan treba ostaviti, treba održavati uravnoteženu prehranu, tretirati druge kardiovaskularne bolesti poput viška kolesterola ili hipertenzije ... Liječenje Obično uključuje kirurško liječenje revaskularizacije ozlijeđenog područja srca, ponekad s postavljanjem stenta. Osim toga, u konzultaciji trebaju biti propisani odgovarajući lijekovi. Potrebno je redovito nadgledanje.
