Čovjek je cjelovit. Tijelo se ne može izliječiti bez uzimanja u obzir psihe. Međutim, mnogi liječnici i dalje ignoriraju ovu činjenicu. Agnieszka Gołaszewska govori o pacijentima, njihovim očekivanjima i potrebama, kao i o odnosu pacijenta i liječnika s psihologinjom Agatom Wytykowskom.
U posljednje vrijeme mnogo se govori o ulozi odnosa liječnik-pacijent u procesu liječenja. Zašto je onda toliko zanemarivanja umjesto poštovanja i empatije?
Situacija je složena. S jedne strane, imamo posla s okoštalim institucijama i njihovim radnim standardima koji ne prate promjene u pristupu pacijentu. S druge strane, loše financijsko stanje zdravstvene službe - liječnici, boreći se za opstanak svojih ustanova, prestaju obraćati pažnju na kvalitetu života pacijenta (tj. Stupanj zadovoljenja njemu važnih potreba) i osjećaju se pomalo rasterećenima zbog dobrih svakodnevnih standarda. Konačni učinak ovog pristupa je gubitak pacijenta u sustavu.
Pa što trebamo učiniti da liječnici pregledaju pacijenta, a ne samo njegovu bolest?
Istina je da je psihologija godinama u programu medicinskih studija, ali potrebno je promijeniti nastavni plan i program i povećati broj sati. Primjerice, liječnike moramo naučiti kako psiha utječe na svakodnevno funkcioniranje osobe, kako razgovarati s bolesnicima itd. U stvari, svi mi tek učimo cijeniti utjecaj psihe na kvalitetu života. Ono što osjećamo može nam povećati kvalitetu života, poboljšati svakodnevno funkcioniranje, ali može imati i destruktivan učinak.
Svi znamo da je psiha važna u procesu ozdravljenja. Pa zašto to završava samo teorijom?
Liječnici ne znaju razgovarati s pacijentom. Oni također nisu svjesni uloge svog odnosa prema pacijentu u procesu liječenja. Često sam čuo od liječnika da oni nisu terapeuti. Pa ipak je čovjek cjelovit. Tijelo se ne može izliječiti bez uzimanja u obzir psihe.
Iz čega dolazi?
Prirodna je tendencija svih nas da bježimo od teških emocija (strah, tjeskoba, bijes). Drugi pacijent sa svojim strahom čini da liječnik radije šuti, ulazi u postupke, standardna pitanja, tako da pacijent ne odaje svoje osjećaje, npr. Plače. Jer što onda s tim raditi, kako reagirati.
Jesu li naša očekivanja da će nas liječnik vidjeti kao čovjeka pretjerana?
Vrijeme je da razbijemo jedan od mitova. Većina nas ne očekuje da ga liječnik emocionalno podrži. Stoga liječnik ne mora igrati ulogu terapeuta. Često su dovoljni samo poštovanje i suosjećanje, tj. Razumijevanje da se bolesna osoba boji, prihvaća to i ne bježi. Manji elementi - npr. Rukovanje, pozdrav s osmijehom, dobro jutro, pitanje kako se netko osjeća i slušanje odgovora gledajući pacijenta, umjesto da ispisuje papire. Ponekad tako mala promjena donosi vrlo značajno poboljšanje odnosa liječnika i pacijenta.
Pacijent u zdravstvenom sustavu - tko je on zapravo? Predmet ili uljez?
Naša zdravstvena služba i dalje često pacijente tretira masovno, samo kao slučajeve. Favorizira ga nošenje pidžame, što ga dodatno dehumanizira. To stvara dodatne negativne uvjete za proces bolesti, koji je sam po sebi stresan. A opet bolest je poput sterilnog tla. Da bi nešto moglo rasti, moramo to podržati. Briga o vašem mentalnom stanju svojevrsno je gnojivo. Naravno, ništa neće rasti od same gnojidbe, morate nešto posijati (u ovom slučaju dajte lijek), ali možemo stvoriti uvjete da lijek djeluje brže i bolje.
Koji mogu biti učinci dobrog odnosa između liječnika i pacijenta?
Odnos liječnika prema pacijentu - kojeg mnogi ne znaju ili se sjećaju - utječe na to hoće li pacijent željeti nastaviti liječenje ili će pacijent ostati uplašen i obeshrabren. Imajući povjerenje u liječnika, pacijent osjeća mnogo manje anksioznosti. To mu poboljšava psihofizičko stanje. Lakše je liječiti. Obitelj je također lakše brinuti o bolesniku koji je u boljem emocionalnom stanju (strah, nada, vjera manje). Napokon, uloga obitelji u terapijskom procesu je ogromna. Tako lanac pozitivnih elemenata raste, a prva mu je karika dobar odnos liječnika i pacijenta.
Klinički psiholozi pojavljuju se u timovima za liječenje već nekoliko godina. Međutim, to još uvijek nije norma. Zašto?
Prvo, nema posla. Ali ne samo. Ipak, mnogi liječnici ne vide potrebu za takvom suradnjom, a psihologe ne tretiraju kao punopravne članove tima. Zapravo obje strane, tj. I liječnici i psiholozi, tek uče surađivati. Potrebne su ne samo organizacijske već i mentalne promjene. Samo će adekvatno obrazovan student kao liječnik osjetiti potrebu da u tim doda psihologa i na kraju će ga prisiliti da ga zaposli. Dug je put, ali polako postaju vidljive pozitivne promjene. Zato se nadamo da će ih zahtjevi koji se postavljaju prema liječnicima na kraju natjerati da razviju određene navike i postat će otvoreniji za pacijenta.
Istraživački projekt - opišite ga u nekoliko riječi. I zašto su odabrani pacijenti s neuroendokrinim tumorima (NET)?
Možda od kraja. Osobe s NET tumorima specifični su pacijenti, naime vrijeme preživljavanja ove bolesti prilično je dugo. To omogućuje dulje promatranje. Štoviše, do sada, ne samo u Poljskoj, već i u svijetu, takvi pacijenti nisu pregledani u smislu njihove kvalitete života. Cilj programa koji započinje je istražiti kako izgleda njihova kvaliteta života, kako se ona mijenja tijekom bolesti i na kraju ovisi li kvaliteta života o određenim psihološkim karakteristikama: temperamentu i strategijama suočavanja. Mentalna vegetacija je nešto kobno za ove pacijente, nemoguće je živjeti s trajno osvijetljenim crvenim gumbom, jer će izgorjeti. Prve bismo rezultate trebali dobiti sljedećeg ljeta.
