Liječenje shizofrenije tijekom trudnoće i dojenja, kao i liječenje shizofrenije u djece, mogu naići na posebne poteškoće i zahtijevaju opsežno znanje i razmatranje koristi i gubitaka koji iz toga proizlaze. Treba imati na umu da je liječenje shizofrenije važno jer je zahvaljujući njemu moguće osloboditi pacijenta od iskusnih psihotičnih simptoma, ali i poboljšati njegovo funkcioniranje u svakodnevnom životu. Koji su opći principi liječenja shizofrenije u trudnoći? Da li je sigurno? A kako bi trebalo izgledati liječenje djece sa shizofrenijom?
- Liječenje shizofrenije u trudnica
- Liječenje shizofrenije u dojilja
- Liječenje shizofrenije u djece i adolescenata
- Liječenje shizofrenije u trudnoći i kod djece: uloga psihoterapije
Liječenje shizofrenije tijekom trudnoće i dojenja, kao i liječenje shizofrenije u djece, zahtijeva posebnu pozornost. Općenito, liječenje shizofrenije prilično je složen aspekt i često je povezan s različitim problemima, u nekih specifičnih skupina bolesnika liječenje ovog kroničnog mentalnog poremećaja povezano je s dodatnim poteškoćama. Ove skupine bolesnika sa shizofrenijom uključuju trudne pacijente i djecu.
Liječenje shizofrenije u trudnica
Pacijenti s dijagnozom shizofrenije - poput žena koje ne pate od ove mentalne bolesti - možda jednostavno žele imati djecu. Međutim, u slučaju žena koje pate od shizofrenije, također se primjećuje da se u ovoj skupini neplanirano začeće djeteta javlja češće nego kod zdravih osoba.
Majka koja pati od shizofrenije ima priliku zatrudnjeti i roditi zdravo dijete - međutim, liječenje shizofrenije tijekom trudnoće uključuje mnogo različitih dilema i poteškoća.
Trudnoća je razdoblje u kojem buduće majke dobivaju razne lijekove samo kada je to potrebno.
Liječnici koji trudnicama preporučuju bilo koji farmakološki tretman vrlo pažljivo odabiru terapiju - uostalom, moraju uzeti u obzir potencijalne rizike za fetus koji se odnose na majčinu uporabu lijekova.
U slučaju glavnih lijekova koji se koriste u liječenju shizofrenije - antipsihotika - niti jedan od njih ne spada u FDA kategoriju A, tj. Onu u kojoj postoje lijekovi s najmanjim rizikom da štetno utječu na dijete u razvoju.
U trudnih pacijenata sa shizofrenijom, liječenje ovisi, između ostalog, o o njihovom trenutnom mentalnom stanju i tijeku bolesti - liječenje shizofrenije u trudnoći različito je u bolesnice koja se dugi niz godina bori s ovom bolešću, a drugačije u slučaju nove dijagnoze psihotičnih poremećaja.
U situaciji kada se shizofrenija kod žene liječi već dugi niz godina, a njezino se mentalno stanje normalizira, moguće je razmotriti čak i potpuno ukidanje lijekova. Međutim, ovdje treba jasno naglasiti da u takvoj situaciji uvijek postoji rizik da se psihotični simptomi ponove.
Iz tog razloga treba analizirati sve blagodati napuštanja farmakoterapije (poput uklanjanja rizika od oštećenja fetusa), kao i povezane rizike (ponavljanje simptoma shizofrenije može, na primjer, dovesti do činjenice da majka zanemaruje sebe i da je potrebna tijekom trudnoće. posjeti ginekologu).
U situaciji kada se simptomi shizofrenije kod pacijenta pojave prvi put upravo u trudnoći, tada također treba pažljivo razmotriti koji tretman takvom pacijentu ponuditi.
Treba analizirati bi li bilo moguće poboljšati mentalno stanje pacijenta liječenjem shizofrenije, osim farmakoterapijom (ovdje se prvenstveno govori o psihoterapijskim intervencijama).
Zbog rizika od recidiva shizofrenije, neki stručnjaci vjeruju da bi trudnice i dalje trebale koristiti antipsihotične lijekove. Međutim, ovu terapiju treba provoditi u skladu s određenim pretpostavkama:
- u prvom tromjesečju trudnoće - ako postoji takva mogućnost (npr. s malim intenzitetom psihotičnih simptoma) - primjenu antipsihotičnih lijekova treba uopće izbjegavati
- u bolesnica koje su prije trudnoće koristile kronične neuroleptike, dozu lijekova treba prilagoditi najnižoj koja će biti učinkovita
- Antipsihotične lijekove tijekom trudnoće treba primjenjivati u podijeljenim dozama, ne preporučuju se depo pripravci (sredstva s produljenim oslobađanjem omogućuju smanjenje učestalosti uzimanja lijekova, međutim, ne postoji mogućnost brzih promjena u njihovoj dozi - stoga se ne smiju koristiti tijekom trudnoće koristiti)
- pacijent bi trebao biti pod stalnom pažnjom psihijatra - tijekom trudnoće se događaju razne promjene (poput, na primjer, promjene tjelesne težine ili brzine metabolizma), što može dovesti do potrebe za izmjenom doza lijekova
- u postporođajnom razdoblju treba pažljivo pratiti stanje pacijenta - zbog relativno visokog rizika od ponovne pojave psihoze nakon poroda, može postati neophodno povećati dozu psihotropnih lijekova odmah nakon poroda
Liječenje shizofrenije u dojilja
Problemi s liječenjem shizofrenije u trudnoći također se pojavljuju nakon njenog rješavanja. Ovdje govorimo o dojenju žena koje uzimaju antipsihotike, kao i o potrebi posebne skrbi za novorođenče čija je majka koristila neuroleptike tijekom trudnoće.
Te tvari, u različitom stupnju, ipak pronalaze svoj put u majčino mlijeko. Iz tog razloga potrebno je konzultirati se s liječnikom hoće li prirodno dojenje biti moguće uz upotrebu neuroleptika.
U velikoj mjeri ovisi o tome koji specifični antipsihotički lijek žena uzima - u nekim će se slučajevima dojenje snažno obeshrabriti, dok će se u drugima možda pokazati da se dijete može dojiti, ali tada će ga biti potrebno vrlo pažljivo nadzirati. stanje (na primjer, vaša beba nije baš pospana).
U slučaju trudnoće u kojoj su majke uzimale antipsihotične lijekove, novorođenčad zahtijeva budnost.
To je zbog činjenice da se razni problemi javljaju kao posljedica upotrebe neuroleptika od strane trudnice, među kojima se spominju:
- poremećaji refleksa sisanja
- povećana plačljivost
- povećana napetost mišića
- poremećaji disanja
U literaturi također možete pronaći informacije da je učinak majke koja uzima neuroleptike tijekom trudnoće ponekad mala porođajna težina djeteta.
Liječenje shizofrenije u djece i adolescenata
Shizofrenija je kronična bolest kod koje je često potrebno dugogodišnje liječenje. Ova jedinica, iako mnogo rjeđe nego u odrasloj dobi, može započeti i u ranim godinama života.
Shizofrenija u djece povezana je s različitim problemima - tiču se, na primjer, obrazovnih aspekata i odnosa bolesnog djeteta s drugim ljudima, ali također su ti problemi povezani i s liječenjem shizofrenije u djece.
Općenito govoreći, liječenje shizofrenije u bolesnika iz mlađe dobne skupine ne razlikuje se od onoga koje se provodi kod odraslih - oslonac u liječenju shizofrenije u djece i adolescenata je upotreba antipsihotičkih lijekova.
Međutim, farmakoterapija je obično potrebna vrlo dugo, što dovodi do povećanog rizika od razvoja nuspojava od neuroleptika.
To može uključivati, na primjer, debljanje ili poremećaje ugljikohidrata, ali i kardiološke probleme (npr. Aritmije) ili značajno smanjenje količine jedne od bijelih krvnih stanica (stanje koje se naziva granulocitopenija).
Dugotrajna terapija antipsihotičnim lijekovima također povećava rizik od ekstrapiramidnih simptoma - primjeri uključuju nemir, pretjeranu ukočenost mišića ili pojavu nekontroliranih kontrakcija mišića.
Zbog gore spomenutih rizika, djeca koja se liječe od shizofrenije zahtijevaju redovite posjete ne samo psihijatrima, već i pedijatrima - trebaju redovite pretrage krvi.
Međutim, prije nego što započne liječenje shizofrenije u djeteta, stručnjak prvo pažljivo analizira koji će specifični antipsihotik preporučiti pacijentu - važno je odabrati sredstvo koje će biti najsigurnije za pacijenta (na primjer, pretilom djetetu neće biti propisan neuroleptik koji može dovesti do debljanja) .
Liječenje shizofrenije u trudnoći i kod djece: uloga psihoterapije
Kao što farmakoterapija za shizofreniju može dovesti do raznih problema, isto vrijedi i za psihoterapiju.Zbog toga je velik aspekt liječenja shizofrenije, bilo kod trudnica ili djece, usmjeren prema psihoterapijskim intervencijama.
Takve mjere neće naštetiti fetusu koji se razvija u maternici pacijenta, neće dovesti do metaboličkih poremećaja u djeteta, a istodobno mogu značajno poboljšati mentalno stanje osobe koja pati od shizofrenije.
Također će pročitati:
- Shizofrenija: uzroci, simptomi, liječenje
- Shizofrenija u djece: simptomi, uzroci, liječenje i prognoza
- Nasljeđivanje shizofrenije - jesu li geni povezani sa shizofrenijom?
- Katatonska shizofrenija: uzroci, simptomi i liječenje
- Paranoična šizofrenija: uzroci, simptomi i liječenje
.jpg)
