Zapravo, studija je rano zaustavljena zbog pozitivnih rezultata upotrebe uređaja, kada su istraživači otkrili da se 72 posto djece koja koriste narukvice poboljšalo i da operacija nije potrebna, u odnosu na 48 posto. djece koja ih nisu koristila.
"Upotreba grudnjaka značajno je smanjila napredovanje pacijenata koji su pod visokim rizikom od progresije, do praga na kojem operacija ne bi bila naznačena", rekao je glavni istraživač dr. Stuart Weinstein, profesor ortopedske kirurgije na sveučilište Iowa.
"Studija je također pokazala da što su više djece koristili uređaje (kada su ih koristili više sati), veće su šanse da uspijeju izbjeći operaciju", rekao je. "Otkrili smo da djeca koja su koristila uređaj više od trinaest sati dnevno imaju značajno bolji ishod u sprječavanju operacije nego da koriste manje sati."
Prema društvu Scoliosis Research Society, postoji mnogo vrsta grudnjaka za djecu. Uspješno liječenje zahtijeva redovite fizičke preglede kod ortopedskog kirurga, dobro prilagođenu narukvicu koja se zamjenjuje kada više ne služi rastu, suradnji s pacijentima i podršci obitelji, navodi se na web stranici tog društva.
Za istraživanje, Weinsteinov tim nasumično je odabrao 116 djece da koriste grudnjak ili ne. Pored toga, još 126 djece imalo je mogućnost korištenja uređaja ili ne. Pacijenti s grudnjacima zamoljeni su da ih koriste najmanje 18 sati dnevno.
Pacijenti visokog rizika su oni sa spinalnom zakrivljenosti između 20 i 40 stupnjeva, a čiji stubovi još uvijek rastu, rekao je Weinstein. U djece od 10 do 15 godina upotreba grudnjaka trebala bi početi što je prije moguće, dodao je. Uređaj je dizajniran da spriječi napredovanje krivulje na oko 50 stupnjeva, kada je indicirano operativno djelovanje.
Nije poznato zašto skolioza neke djece nije napredovala bez uređaja, niti zašto je skolioza neke djece napredovala dok su koristili ortopedski uređaj, rekao je Weinstein.
Ortopedski uređaji postoje još od 1948., ali liječnici se još uvijek ne slažu oko toga je li korisna, a dosad nije provedena nijedna studija koja bi potkrijepila ili pobijala njezinu vrijednost, rekao je.
Izvještaj se pojavljuje u internetskom izdanju New England Journal of Medicine, 19. rujna, da bi se poklopilo s njegovim predstavljanjem na godišnjem sastanku Društva za istraživanje skolioze u Lyonu, u Francuskoj.
"Ovo potvrđuje našu staru sumnju da upotreba grudnjaka mijenja ishod skolioze kod adolescenata", rekao je dr. Harry Shufflebarger, direktor odjeljenja za operaciju kralježnice u Miami pedijatrijskoj bolnici. Shufflebarger nije sudjelovao u novoj studiji.
Problem je u tome što se ne može reći kome je potreban ortopedski uređaj, a tko ne, žalio se. "Možete pronaći populaciju s visokim rizikom i ponuditi ih svima uz objašnjenje da je nekima potreban ortopedski uređaj, a drugi ne, ali da je razlika nepoznata."
Drugi liječnik, dr. Eugene Carragee, profesor ortopedske kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford, složio se da nije jasno tko zapravo ima koristi od ortopedskog aparata.
Postoji mnogo vrsta krivulja kralježnice: krivulje gornje i donje kralježnice, dvostruke krivulje i krivulje koje odstupaju udesno ili ulijevo, rekao je Carragee, koji je napisao uvodnik koji prati studiju u časopisu.
"Studija nema dovoljno ljudi koji bi je mogli analizirati i reći koja će se od tih krivulja poboljšati uređajem", rekao je. "Vrlo je vjerojatno da postoji podskupina za one koji su vrlo učinkoviti braces, ali postoji i podskupina za one koji nisu", rekao je Carragee.
"Još uvijek traje istraga o odvajanju zavoja koje bi trebale liječiti ortopedskim uređajem od onih koje to ne čine", rekao je.
Izvor: www.DiarioSalud.net
.jpg)
