Nekrotizirajući fasciitis teška je infekcija koja brzo dovodi do opsežne nekroze kože, potkožnog tkiva i fascijalnih odjeljaka, kao i simptomi toksičnog šoka. Prema istraživanjima, 20-30 posto. slučajevima nije moguće zaustaviti razvoj bolesti, što rezultira smrću pacijenta.Koji su uzroci i simptomi nekrotizirajućeg fasciitisa? Kako se liječi ova bolest?
Nekrotizirajući fasciitis akutna je infekcija kože, potkožnog vezivnog tkiva i fascijalnih odjeljaka - membrana čiji je zadatak pokriti pojedine mišiće, mišićne skupine i cijeli sloj (tu spadaju kapsule tetiva i ligamenata). Infekcija brzo dovodi do upale kože, potkožnog tkiva i fascije, a dalje do vaskulitisa i tromboze, a posljedično i do ishemije i nekroze tkiva.
Nekrotizirajući fasciitis - vrste i uzroci
Nekrotizirajući fasciitis može se pojaviti bilo gdje na koži kao rezultat površinskih infekcija kože, infekcija u ustima zbog loše higijene, otvorene traume, uključujući ubodne rane (npr. Sami sebi bušite uši) i kirurškog zahvata.
- Nekrotizirajući fasciitis - tip I
Riječ je o polimikrobnoj upali u kojoj dominiraju aerobne i anaerobne bakterije. Infekcija je često posljedica traume ili invazivnih procesa (npr. Operacija).
- Nekrotizirajući fasciitis - tip II
Ovu vrstu bolesti uzrokuje beta-hemolitički streptokok (Streptococcus pyogenes) koji pripada skupini A. Tip II naziva se streptokokna hemolitička gangrena ili "bolest koja jede meso".
- Nekrotizirajući fasciitis - tip III
Uzrokuje ga štap plinske gangrene (Clostridium perfringens), stoga se naziva plinska gangrena.
Pročitajte također: Što je fascija i kako masirati fasciju?
Nekrotizirajući fasciitis - faktori rizika
U opasnosti su osobe s kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom i imunosupresijom (oslabljeni imunološki sustav), npr. Kao rezultat HIV infekcije. Čimbenici koji pokreću infekciju su također rak, lijekovi (protukancerogeni i protuupalni). Alkoholizam i ovisnost o drogama također su na ovom popisu.
Pročitajte i: Streptococcus: što je to i koje bolesti uzrokuje? Ruža je zarazna bolest kože. Uzroci, simptomi i liječenje erizipele Aktinomikoza: bakterijska BOLEST KOŽE Koji je stafilokok odgovoran za promjene na koži: kožni stafilokok ili stafilokok ...Nekrotizirajući fasciitis - simptomi
Prvi simptomi nekrotizirajućeg fasciitisa su:
- edem
- lagani eritem
- bol
Vrlo brzo (u roku od nekoliko sati) dolazi do:
- primjena kože
- mjehurići
- nekrotične kraste kože koje nalikuju opeklinama drugog i trećeg stupnja
- progresivni gubitak osjeta u zahvaćenim područjima
Uz to se pojavljuju opći simptomi, poput visoke temperature, tahikardije (brzina otkucaja srca viša od 100 otkucaja u minuti), hipotonije (stanje smanjenog tonusa mišića) i poremećene svijesti.
Nakon toga mogu se primijetiti simptomi diseminirane intravaskularne koagulacije i zatajenja više organa, što dovodi do smrti ako se ne liječi.
Sindrom toksičnog šoka u tijeku MZP
Tijekom nekrotizirajućeg fasciitisa obično se javlja sindrom toksičnog šoka, tj. Opijenost tijela uzrokovana bakterijskim toksinima. Njegovi glavni simptomi su:
- visoka temperatura
- difuzna makularna upala kože (eritrodemija)
- pad krvnog tlaka
- proljev
- povraćanje
- bolovi u mišićima
- piling epidermisa
- glavobolje
Nekrotizirajući fasciitis - dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, rezultata krvnih pretraga (često leukocitoza, pad natrija) i bakteriološkog pregleda.
Nekrotizirajući fasciitis - liječenje
Prva faza liječenja je izrezivanje mrtvog tkiva, što je često povezano s amputacijom. Rane se ne zatvaraju, već se ostavljaju otvorenima dok napredovanje bolesti ne prestane. Za to vrijeme pacijent je u izolaciji, a liječnik svakodnevno ispire i čisti rane. Kad je širenje nekro-upalnih lezija ograničeno, mogu se zatvoriti. Uz to, tzv empirijska antibiotska terapija, tj. pacijentu se daje kombinacija od 2-3 antibiotika. Korisna je i terapija hiperbaričnim kisikom.
