Ginekološke novotvorine dijele se, između ostalih, na karcinom jajnika, endometrija, jajovoda, vrata maternice, vagine i vulve. Ginekološki tumori vrlo su raznolika skupina, a zbog mjesta karcinoma simptomi mogu varirati.
Zbog svog se položaja ginekološke novotvorine dijele na novotvorine vulve, rodnice, vrata maternice, endometrija, jajovoda, jajnika i trofoblasta. Ginekološke novotvorine također se mogu klasificirati u novotvorine izvedene iz epitelnih stanica (rak) i novotvorine vezivnog tkiva (sarkomi). Drugu skupinu čine novotvorine koje se razvijaju unutar jajnika i koje nisu ni karcinomi ni sarkomi.
Sadržaj:
- Ginekološke novotvorine - rak vrata maternice
- Ginekološke novotvorine - rak endometrija
- Ginekološki tumori - sarkomi maternice
- Ginekološki tumori - rak jajnika
- Ginekološke novotvorine - tumori zametnih stanica jajnika
- Ginekološke novotvorine - novotvorine spolnih žlijezda
- Ginekološki tumori - rak rodnice
- Ginekološki tumori - rak vulve
- Ginekološke novotvorine - melanom vulve
- Ginekološke novotvorine - acinarne madeži
- Ginekološke novotvorine - korionski rak
Postoje mnogi ginekološki tumori. Najčešći od njih opisani su u nastavku, zajedno sa simptomima i mogućnostima liječenja koje nudi moderna medicina.
Ginekološke novotvorine - rak vrata maternice
Rak vrata maternice najčešći je rak spolnih organa na svijetu. U razvijenim zemljama nalazi se sve rjeđe zbog prevencije. Cjepivo protiv HPV-a učinkovito je protiv humanog papiloma virusa tipa 6, 11, 16 i 18. Virusi tipa 16 i 18 su onkogeni i odgovorni su za 70 posto slučajeva raka vrata maternice u svijetu.
Rak vrata maternice najčešći je u žena u postmenopauzi, ali infekcija humanim papiloma virusom najvažniji je čimbenik rizika.
Rak vrata maternice - prevencija
Prevencija raka vrata maternice sastoji se u provođenju probirnih programa, zahvaljujući kojima je moguće rano otkriti prekancerozne lezije. Jednostavan probirni test je Papa test.Njegov rezultat može omogućiti dijagnozu prekanceroznog stanja i brzu provedbu liječenja.
Pretkancerogena stanja uključuju intraepitelnu neoplaziju niskog (CIN 1), srednjeg (CIN 2) i visokog (CIN 3) stupnja. Ne treba liječiti samo neoplaziju niskog stupnja.
Rak vrata maternice - simptomi
Simptomi raka vrata maternice uključuju krvarenje između ili nakon menopauze te iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom. Pojavljuju se u uznapredovalim fazama, u početku tumor ne daje nikakve znakove.
Rak vrata maternice - dijagnoza
Dijagnozu je moguće izvesti biopsijom vrata maternice. Klinički napredak ogleda se u FIGO klasifikaciji koja ima četiri stupnja. I stupanj - rak vrata maternice ograničen samo na vrat maternice. Stadij II - rak koji se infiltrira u strukture izvan vrata maternice, ali ne doseže stijenke zdjelične kosti, infiltrira se u rodnicu, ne prelazeći donji 1/3 dijela.
Stadij III - rak infiltracije endometrija koji doseže koštane zidove zdjelice, pokriva rodnicu, prelazeći 1/3 donjeg dijela. IV stadij - rak prelazi granicu zdjelice ili se infiltrira u sluznicu mjehura ili rektuma.
Rak vrata maternice - liječenje
Liječenje se razlikuje ovisno o stadiju karcinoma. U predkanceroznim ili ranim fazama najčešći je postupak izrezivanja tumora s marginom zdravih tkiva, u naprednijim uvjetima uklanjaju se maternica i limfni čvorovi, dok se kada je stanje još ozbiljnije koristi i radioterapija i kemoterapija.
U nekim slučajevima, kada nema nepovoljnih prognostičkih čimbenika, a stupanj napredovanja je nizak, moguće je liječenje za očuvanje plodnosti, koje se sastoji od uklanjanja vrata maternice do unutarnjeg otvora zajedno sa susjednim tkivima.
Ginekološke novotvorine - rak endometrija
Rak endometrija je rak genitalnih organa koji je najčešći u razvijenim zemljama. Većina pacijenata su žene u postmenopauzi. Također je češća kod pretilih žena s dijabetesom ili sindromom policističnih jajnika.
Postoje dvije vrste karcinoma endometrija: tip I - ovisan o estrogenu i tip II - koji nije povezan s hiperestrogenizmom. Tip ovisan o estrogenu mnogo je češći i ima bolju prognozu.
Rak endometrija - simptomi
Rak endometrija pokazuje se kao neredovito krvarenje ili krvarenje koje se javlja redovito, ali u previše. Poteškoće u kontroli ovih problema s hormonskom terapijom pokazatelj su biopsije endometrija.
Rak endometrija - dijagnoza
Dijagnoza se temelji na biopsiji endometrija i postavljanju tumora. Slikovni testovi omogućuju procjenu organa uz maternicu i pronalazak udaljenih metastaza.
Rak endometrija - liječenje
Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju maternice i dodataka. Kod karcinoma tipa II također se preporučuje uklanjanje limfnih čvorova zdjelice. Radioterapija se koristi kada su zahvaćeni limfni čvorovi ili kod ljudi koji ne mogu biti podvrgnuti operaciji. Postoje i kemoterapija i hormonska terapija koje se mogu koristiti kod karcinoma tipa I.
Ginekološki tumori - sarkomi maternice
Sarkomi maternice prilično su rijetki, ali imaju lošu prognozu. Postoje leiomiosarkomi, stromalni sarkomi, nediferencirani sarkomi, adenosarkomi i sarkomi. Najčešći je leiomiosarkom koji vrlo brzo metastazira, najčešće u pluća, dok stromalni sarkom ima najbolju prognozu.
Dobro je znati: sarkomi - vrste. Dijagnoza i liječenje sarkoma
Sarkomi maternice - liječenje
Liječenje leiomiosarkoma temelji se na uklanjanju cijele maternice i, uz to, kemoterapiji. U slučaju stromalnog i nediferenciranog sarkoma, također se preporučuje uklanjanje dodataka. Liječenje adenosarkoma, osim uklanjanja maternice s privjescima, koristi hormonsku terapiju u adjuvantnoj terapiji, dok se u slučaju sarkoma maternica s privjescima i zdjeličnim i peraortnim limfnim čvorovima izrezuje.
Ginekološki tumori - rak jajnika
Rak jajnika je rak genitalnih organa s najvećom smrtnošću. Čimbenici rizika za razvoj ovog raka uključuju neplodnost, nizak broj trudnoća, rani početak menstruacije, kasno prijelazno doba, visoki BMI i dugotrajnu primjenu nadomjesne terapije estrogenom.
Rak jajnika zbog kliničke slike možemo podijeliti na tip I i tip II. Karcinomi tipa I rastu sporije, otkrivaju se u nižim fazama i rjeđe metastaziraju unutar trbušne šupljine.
Karcinomi tipa II razvijaju se vrlo agresivno i vrlo su često raspršeni po trbušnoj šupljini kad se otkriju. Nažalost, tip II je puno češći. Druga podjela na novotvorinama jajnika razlikuje serozni, endometrioidni, sluzavi, nediferencirani i bistrocelularni karcinom.
Rak jajnika - simptomi
Rak jajnika u niskoj fazi je asimptomatski. Pojavljuju se kako se bolest nastavlja, a manifestiraju se kao bolovi u trbuhu ili zdjelici, često mokrenje, povećanje trbuha, nadimanje, osjećaj sitosti. Napredni rak jajnika javlja se s tumorima na trbuhu koji se mogu otkriti fizikalnim pregledom, a može biti i ascitesa ili pleuralnog izljeva.
Rak jajnika - liječenje
Liječenje uključuje operaciju, kemoterapiju i ponekad terapiju zračenjem.
Ginekološke novotvorine - tumori zametnih stanica jajnika
Zametni tumori jajnika neepitelne su maligne novotvorine. Vrlo su rijetki i obično su potpuno izlječivi. Terminalni tumori klasificirani su kao maligne novotvorine iz primarnih zametnih stanica, nemonodermalnih teratoma, monodermalnih teratoma i tumora somatskih stanica koji koegzistiraju s dermoidnim cistama.
Germinalne novotvorine - simptomi
Tumor klica izuzetno brzo raste, pa postoje simptomi boli i peritoneuma. U peritonealnoj ili pleuralnoj šupljini također može biti tekućine.
Terminalne neoplazme - liječenje
Liječenje se sastoji od ekscizije tumora, kemoterapije i radioterapije.
Ginekološke novotvorine - novotvorine spolnih žlijezda
Novotvorine spolnih žlijezda također su neepitelne novotvorine. Dijele se na granulome, kamenčiće, miome, tumore stanica Sertoli, tumore stanica Sertoli i Leydig te tumore stanica Leydig.
Tumori gonada - simptomi
Gonadalne novotvorine mogu se manifestirati kao menstrualni poremećaji, peritonealna bol ili ascites.
Tumori gonada - liječenje
Liječenje se temelji na kirurškom postupku dopunjenom kemoterapijom.
Ginekološki tumori - rak rodnice
Rak vagine rijedak je rak, obično krajem 60-ih. Često koegzistira s rakom vulve.
Rak vagine - simptomi
U početku karcinom rodnice ne pokazuje simptome. U poodmakloj fazi može se javiti vaginalno krvarenje ili iscjedak.
Rak rodnice - dijagnoza
Rezultati slikovnih testova ukazuju na napredak procesa, a često se izvodi i biopsija vrata maternice, endometrija ili vulve.
Rak vagine - liječenje
Liječenje se temelji na operaciji u slučaju karcinoma niskog stupnja, dok se u ostalim slučajevima koriste kemoterapija i radioterapija.
Dobro je znati: Vaginalne bolesti - upala, upala Bartholinovih žlijezda, rak
Ginekološki tumori - sarkom rodnice
To je izuzetno rijedak tumor. Djevojčice i dojenčad razvijaju acinarski sarkom. Vrlo brzo dovodi do smrti ako se ne može izvesti operacija za potpuno uklanjanje cjelokupne tumorske mase.
Ginekološki tumori - rak vulve
Globalno se povećava učestalost karcinoma vulve. Čimbenici rizika za razvoj ovog karcinoma uključuju infekciju HPV-om i HIV-om, sklerozus vulvarnog lišaja, intraepitelnu neoplaziju, velik broj spolnih partnera, započinjanje spolnog odnosa u ranoj dobi i pušenje.
Rak vulve - dijagnoza
Ginekološki i rektalni pregledi, zajedno s pregledom ingvinalnih limfnih čvorova, obično su dovoljni za određivanje stadijuma.
Rak vulve - liječenje
Liječenje se sastoji od kirurgije, terapije zračenjem i kemoterapije. Vulva se najčešće uklanja zajedno s ingvinalnim limfnim čvorovima.
Ginekološke novotvorine - melanom vulve
Vulva melanomi obično se javljaju u žena u postmenopauzi. Liječenje se sastoji u izrezivanju lezije zajedno s rubom tkiva.
Ginekološke novotvorine - acinarne madeži
Kutnjak je povećanje trofoblasta. Nastaje kada jajašce nije pravilno oplođeno. Može biti cjelovit i u takvom slučaju nema razvoja fetusa, niti djelomičnog, što omogućuje razvoj fetusa, ali ima brojne morfološke nedostatke.
Kutnjak - simptomi
Simptomi madeža mogu biti pretjerano povraćanje kod trudnica i simptomi preaktivne štitnjače.
Kutnjak - dijagnoza
Dijagnoza madeža postavlja se ultrazvukom. Također možete testirati razinu hCG hormona u različitim tjednima trudnoće.
Sunčana jutra - liječenje
Molarni madež treba što prije evakuirati iz vrata maternice. Djelomični porod može zahtijevati prekid trudnoće lijekovima.
Ginekološke novotvorine - korionski rak
Horionski rak jedna je od najagresivnijih malignih novotvorina u žena, na sreću vrlo rijetka. Može se dogoditi nakon cjelovitog ili djelomičnog spavanja, nakon izvanmaternične trudnoće ili nakon poroda, a u ovom je slučaju najopasniji. Vrlo često metastazira u pluća, crijeva, jetru, bubrege i središnji živčani sustav.
Rak koriona - simptomi
Korionski rak očituje se kroz vrlo nespecifične simptome. Krvarenje iz maternice može se pojaviti u ranim fazama bolesti. Vremenom se razvijaju simptomi uzrokovani metastazama.
Rak koriona - dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih testova koji pokazuju visoku razinu hormona hCG u krvnom serumu.
Rak koriona - liječenje
Liječenje se temelji na kemoterapiji. Ako nema poboljšanja, razmatra se kirurško liječenje. Sistemska kemoterapija s više lijekova nema utjecaja na kasniju trudnoću i rođenje zdravog djeteta.
Bibliografija:
- Akušerstvo i ginekologija, ur. Prof. Grzegorz H. Bręborowicz, dr. Med., Svezak 2., Varšava, Medicinska izdavačka kuća PZWL, 2015., ISBN 978-83-200-4998-5
