Oticanje mozga je nakupljanje tekućine u mozgu. Oticanje mozga može se diskretno razviti, ali simptomi se mogu pojaviti i iznenada. Uzrok cerebralnog edema može biti i meningitis i razvoj neke vrste tumora središnjeg živčanog sustava. Ako postoji sumnja na cerebralni edem, pacijent treba odmah posjetiti liječnika, jer je cerebralni edem patologija opasna po život.
Cerebralni edem je poremećaj u kojem dolazi do nakupljanja tekućine u ili u dijelu mozga. Postoje najmanje četiri vrste cerebralnog edema:
- vazogeno oticanje mozga: povezano je s oštećenim funkcijama uskih veza između vaskularnih endotelnih stanica, što rezultira prodorom proteina i tekućine iz krvnih žila u moždana tkiva (patologije se općenito tiču tzv. krvno-moždane barijere)
- citotoksični cerebralni edem: u svom tijeku poremećaji utječu na same moždane stanice; kao rezultat različitih procesa (npr. hipoksije ili trovanja), membranski prijenosnici različitih iona ne rade ispravno, što rezultira pretjeranim nakupljanjem npr. natrijevih ili kalcijevih iona unutar stanica živčanog sustava, a to zauzvrat uzrokuje dotok tekućine do njih i razvoj edema
- osmotsko oticanje mozga: javlja se kada se osmolalnost krvi smanji (može rezultirati, na primjer, smanjenjem sadržaja natrijevih iona u njemu), zahvaljujući čemu višak tekućine može početi teći iz krvi u cerebrospinalnu tekućinu i u sama tkiva mozga
- intersticijsko oticanje mozga: uzrokovano poremećajima u funkcioniranju barijere između cerebrospinalne tekućine i tkiva mozga
Sadržaj
- Edem mozga: uzroci
- Oticanje mozga: simptomi
- Edem mozga: dijagnoza
- Edem mozga: Liječenje
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Edem mozga: uzroci
Postoje mnoge patologije koje mogu dovesti do razvoja cerebralnog edema, uključujući:
- moždani udar
- encefalitis
- Oštećenje glave
- tumor središnjeg živčanog sustava
- meningitis
- intrakranijalno krvarenje
- teška arterijska hipertenzija
- visinska bolest
- trovanje (npr. dinitrofenolom)
- Reyeov sindrom
- značajan stupanj hipoksije
- hiponatrijemija (snižavanje natrija u krvnom serumu)
- sindrom neodgovarajućeg lučenja vazopresina (SIADH)
Oticanje mozga: simptomi
Simptomi cerebralnog edema mogu se razlikovati ovisno o uzroku stanja i brzini napredovanja edema. Uz to, nelagoda se može pojaviti i iznenada i postupno se pogoršavati. Problemi koji se mogu pojaviti s cerebralnim edemom mogu obuhvaćati:
- Glavobolja
- ukočeni vrat
- mučnina
- povraćanje
- zamagljen vid
- napadaji
- vrtoglavica
- poremećaji pamćenja, koncentracije i pažnje
- poremećaji govora
- ataksija
Kad oteklina mozga postane značajna, mogu se pojaviti različiti poremećaji svijesti - pacijenti mogu čak pasti u komu. Edem mozga definitivno treba tretirati kao potencijalno životno opasno stanje - u njegovom slučaju postoji rizik da se moždano stablo zabije, a posljedica ovog fenomena može biti čak i potpuno zaustavljanje disanja i pacijentova smrt.
Edem mozga: dijagnoza
Slikovni testovi igraju ulogu u dijagnozi cerebralnog edema. Na temelju takvih ispitivanja kao što su, na primjer, računalna tomografija ili magnetska rezonancija glave, moguće je identificirati promjene karakteristične za ovu jedinicu, poput sužavanja elemenata ventrikularnog sustava, općeg povećanja dimenzija mozga ili izravnavanja njegovih girusa.
Edem mozga: Liječenje
Liječenje bolesnika s cerebralnim edemom uključuje i uzročne i simptomatske mjere. Svakako je važno poduzeti mjere za uklanjanje uzroka cerebralnog edema, ali najvažnije je smanjiti stupanj cerebralnog edema kod pacijenata.
Farmakološko liječenje ovog stanja temelji se na intravenskoj primjeni osmotski aktivnog manitola ili diuretičkog furosemida pacijentima, a mogu se koristiti i glukokortikoidni pripravci (npr. Deksametazon).
Ponekad, u bolesnika s cerebralnim edemom, liječnici kod njih razvijaju hiperventilaciju ili ih čine pothlađenim.
U slučaju značajnog moždanog edema, povezanog s velikim rizikom od udara, pacijent se može liječiti kirurškim tretmanom koji se sastoji od kranioktomije (privremeno uklanjanje kosti lubanje) ili kranijektomije (trajno uklanjanje kosti lubanje). Ideja je smanjiti pritisak u tkivu i smanjiti moguće oštećenja mozga.
O autoru
Pročitajte više od ovog autora
