Dekubitusi su oštećenje kože i temeljnih tkiva i kostiju koje nastaju dugotrajnim ležanjem. Nastaju zbog dugotrajnog pritiska koji inhibira pravilan protok krvi. Dekubitusi mogu zaraziti tijelo, pa čak i ubiti pacijenta. Teško ih je liječiti, lakše ih je spriječiti.
Dekubitusi se obično stvaraju tamo gdje su najviše izloženi produljenom pritisku. Ako pacijent leži na leđima, pojavljuju se tamo gdje madrac neprestano pritišće, tj. Duž kralježnice, uglavnom u području trtice i sakruma. Mogu nastati i na zatiljku, ušnim ušima, na lopaticama, laktovima, petama i na mjestima koja neprestano pritiska pokrivač, npr. Na koljenima. Ako osoba leži na boku, dekubitus se razvija oko zgloba kuka, s unutarnje strane koljena, u gležnjevima i iza ušiju. Zauzvrat, s loše primijenjenim gipsom, pojavljuju se tamo gdje odijevanje trlja tijelo.
Poslušajte kako liječiti dekubitus i zašto nastaju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Dekubitusi: pritisak, oticanje kože, rana ...
Sve je manje opskrbe krvlju stalno stisnutim mekim tkivima koja prekrivaju kosti. Prvi znak da s njima nešto nije u redu je bol i lagano oticanje na mjestu pritiska. Koža je crvena (tzv. Eritem), a zatim postaje plava i ljušti se. Oteklina se povećava, a koža postaje pretjerano osjetljiva. Kada se epiderma protrlja, serozna tekućina počinje curiti iz nje. Ako je zahvaćeno područje i dalje pod pritiskom, tkiva kože polako odumiru. Oni umiru, odvajaju se od zdravih i dovode do ulceroznog defekta (erozije). Tako se razvija preplazlina. Ovaj proces brzo napreduje i dublja tkiva počinju odumirati, na pr. mišići, tetive, ponekad periost i same kosti. Na kraju, izložena kost može biti uništena, a koštana srž može biti bakterijski zaražena bakterijama. Zanemareni čir na tlaku može biti čak i fatalan. Da se to ne bi dogodilo, moraju se spriječiti.
Njega pacijenta: kako spriječiti dekubitus
- Najmanje 2-3 puta dnevno provjerite područje kože koje je izloženo čirima pod tlakom. To morate učiniti uz dobro osvjetljenje (kako ne biste previdjeli crvenilo) i dodirivanjem "sumnjivih" mjesta (možemo čak osjetiti i lagano otvrdnjavanje);
- mijenjati položaj bolesnika svaka 1-2 sata (ako ga vozite u invalidskim kolicima, položaj mu morate mijenjati svakih četvrt sata);
- kupite madrac protiv prepadanja, npr. madrac pod pritiskom s električnom pumpom, izrađen od pjenaste gume, profiliran u obliku spremnika za nošenje jaja ili vodeni madrac (dostupni su u trgovinama medicinske opreme);
- ako nemate takav madrac, krevet posložite ovčjom kožom koja smanjuje pritisak i održava kožu u dobrom stanju (ovaj se savjet odnosi posebno na iscrpljene ljude);
- upotrijebite mjere protiv pritiska, npr. valjak za potporu nogu kako se ne bi stalno odmarali na petama, "kapuljaču" koja drži poplun dalje od tijela, gumene prstenove koji se postavljaju ispod promijenjenih mjesta na koži (krug mora biti postavljen tako da crvena da li je stvrdnuto mjesto u središtu oboda). Također možete zaštititi područja s rizikom od nastanka preljeva posebnim oblogom (npr. Granuflex ekstra tanak);
- sustavno mijenjati donje rublje i posteljinu pacijenta. Često ispružite plahtu i uklonite mrvice;
- zaštititi kožu bolesne osobe. Za vrućeg vremena mora se nakon kupanja malo navlažiti (pamučnom krpom umočenom u prokuhanu vodu) i temeljito osušiti. Osobe koje pate od urinarne ili fekalne inkontinencije ili moraju koristiti bazen u krevetu moraju biti posebno pažljive u higijenskom smislu. Uz često pranje, trebate im temeljito osušiti kožu i prekriti ih talkom;
- nježno masirajte kožu pacijenta, koristeći, na primjer, dječje ulje;
- osigurajte mu prehranu bogatu proteinima obogaćenu vitaminom C i cinkom
- možete posegnuti za manuka medom - iskoristite njegova antibakterijska svojstva, kao i protuupalna i pročišćujuća svojstva
- ako se pacijent ne može kretati, radite s njim pasivne vježbe, npr. više puta lagano savijte ruke i noge.
mjesečni "Zdrowie"
