Senilna (nehotična) osteoporoza rezultat je promjena u metabolizmu kostiju koje se odvijaju s godinama, što dovodi do njihovog slabljenja, povećavajući osjetljivost na prijelome. A oni u starosti mogu biti stvarno opasni. Otkrijte kome prijeti osteoporoza i kako je spriječiti.
Sadržaj
- Osteoporoza - vrste
- Dijagnoza osteoporoze
- Osteoporoza - čimbenici rizika za osteoporotske prijelome
- Dovoljna osteoporoza - liječenje, prevencija
Senilna osteoporoza je metabolička bolest kostiju koja se javlja u starijoj dobi. Očituje se prijelomima kostiju koji su rezultat smanjene koštane mase i poremećajima u prostornoj arhitekturi koštanog tkiva. Osteoporoza je česta među starijim osobama. Svaka treća žena u postmenopauzi pati od toga. U muškaraca je rizik od prijeloma manji nego u žena, na što utječu razlike u hormonalnoj ravnoteži.
Osteoporoza - vrste
- postmenopauzalna osteoporoza - žene starije od 50 godina pate od ove vrste bolesti. Njegov glavni uzrok je nedostatak estrogena; dinamično napreduje i karakterizira ga veliki gubitak koštane mase; prijelomi se najčešće javljaju oko radijalne kosti
- senilna osteoporoza - pogađa starije žene i muškarce, gubitak kosti je sporiji, a prijelomi uglavnom zahvaćaju kralješke i kuk
- Sekundarna osteoporoza - oko 20% svih slučajeva bolesti, može biti uzrokovano ranijim uzimanjem lijekova i bolesti, pogađa ljude svih dobnih skupina, bez obzira na spol
Dijagnoza osteoporoze
- FRAX kalkulator
FRAX algoritmi prijavljuju desetogodišnji rizik od prijeloma. Na taj način možete saznati koliki je rizik od frakture kuka, kralježnice, podlaktice ili nadlaktične kosti.
- Denzinometrija kosti korištenjem DEXA metode
Osteoporoza se može dijagnosticirati ako je T-indeks niži od 2,5 u denzimetriji. Međutim, treba imati na umu da ovaj pregled ne bi trebao odrediti početak liječenja, jer se mnogi osteoporotski prijelomi javljaju pri normalnim vrijednostima T ili na granici normale.
- Radiološkim pregledom se utvrđuje vrsta prijeloma
- Slikovne studije
Tomografija i MRI nisu potrebni za dijagnozu osteoporoze, međutim mogu biti korisni u određivanju detalja prije planiranih postupaka.
Osteoporoza - čimbenici rizika za osteoporotske prijelome
- dob
- žena
- tjelesna težina
- rast
- prijelom proksimalne bedrene kosti kod roditelja (BKKU)
- pušenje duhana
- zloupotreba alkohola
- kronično liječenje glukokortikosteroidima
- reumatoidni artritis
- sekundarna osteoporoza
- Rezultat DXA testa
Dovoljna osteoporoza - liječenje, prevencija
Liječenje osteoporoze sastoji se u uklanjanju čimbenika rizika kao i povećanju čvrstoće kostiju na prijelome.
- dopunu
vitamin D - kolekalciferol ili njegovi derivati, uzimaju se jednom dnevno, ljeti dozu treba smanjiti za pola
Pročitajte i: Dodaci prehrani: kako ih uzimati učinkovito i sigurno?
Pazite se predoziranja!
Vitamin D je vitamin topiv u mastima i, u slučaju prekomjernog unosa, može se pohraniti u tijelu
kalcij - preporuča se uzimanje pripravaka s kalcijevim karbonatom tijekom obroka. Pri prekomjernom suplementiranju postoji rizik od hiperkalcemije, zato uzimajte kalcij kako vam je propisao liječnik.
- Dijeta
Važno je slijediti prehranu bogatu kalcijem, koji je važan dio izgradnje kostiju. Proteini su također važan dio prehrane, međutim, treba izbjegavati njihov višak jer povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela.
Pročitajte također: DIJETA za jake KOSTI - tjedni jelovnik
Kako povećava apsorpciju kalcija?
- održavanje povoljnog omjera kalcija i fosfora u konzumiranoj hrani
- dovoljno visok unos vitamina D
- pravilno funkcioniranje probavnog trakta i izlučivanje odgovarajućih količina želučane kiseline
Zbog čega apsorbiramo manje kalcija?
- netočan omjer kalcija i fosfora u prehrani
- nedovoljan unos vitamina D.
- prisutnost oksalata u prehrani
- pretjerana konzumacija alkohola, kofeina
- funkcionalni poremećaji probavnog trakta
- Fosfor
Previše fosfora u prehrani ometa apsorpciju kalcija u probavnom sustavu. Važno je da molarni omjer kalcija i fosfora iznosi 1: 1 za odrasle i 1,2: 1 za djecu.
- Kava
Svaka šalica kave uzrokuje gubitak oko 5 mg kalcija, stoga nemojte pretjerivati, posebno u starijoj dobi. Vrijedno je dodati mu mlijeko da nadomjestimo gubitke.
- Lijekovi za smanjenje rizika od prijeloma kostiju
- bidfosfonati - utječu na smanjenje stope gubitka koštanog tkiva, mogu se uzimati u obliku tableta ili injekcija
- stroncij-reulat - smanjuje resorpciju i povećava rekonstrukciju kostiju
- raloksifen - smanjuje broj prijeloma kralježaka, ali nije primijećen učinak na ostale kosti
- denosumab - biološki lijek s povoljnim metaboličkim profilom, smanjuje broj prijeloma kostiju (kuk, kralješci)
- teriparatid - povećava koncentraciju kalcija u krvi i potiče rekonstrukciju kostiju
- Pušenje duhana
Pušenje ubrzava razvoj osteoporoze. U pušača se povećava koncentracija otrovnih tvari, dok se koncentracija kalcija smanjuje. Slabije se apsorbira, čineći kosti sklonijima lomovima.
- Tjelesna aktivnost
Redoviti tjelesni trening poboljšava funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, aerobne kapacitete i sprječava negativne promjene u mišićno-koštanom sustavu. Sustavna tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju boli kod bolesti koštanog sustava.
Redovita tjelovježba jeftin je i cjenovno prihvatljiv lijek za sve. Međutim, treba imati na umu da liječnik preporučuje odgovarajuću aktivnost za određenog pacijenta i ukazuje na vježbe koje se ne smiju izvoditi s određenim bolestima.
Bibliografija:
- E. Czerwiński - Osteoporoza. Interdisciplinarni problem, Medicinska izdavačka kuća PZWL
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Fiziologija starenja, poljski znanstveni izdavači PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
---badanie-rozpoznajce-choroby-mini-na-czym-polega-emg.jpg)
