Demencija: uzroci, simptomi, liječenje demencije

Demencija (demencija) nastaje zbog oštećenja mozga koje mogu biti uzrokovane mnogim neurodegenerativnim bolestima, a na kraju degeneriraju živčano tkivo. Koje bolesti mogu izazvati demenciju? Dijagnoza i liječenje demencije.

Demencija (demencija) remeti više kortikalne (kognitivne) funkcije: pamćenje, razmišljanje, orijentacija, razumijevanje, brojanje, učenje, jezik i vrednovanje. Demencija je često povezana s poremećajima u ponašanju, psihotičnim poremećajima i poremećajima raspoloženja, a neophodan je odgovarajući simptomatski tretman.

Demencija nije normalan simptom starenja.

Slušajte o demenciji ili demenciji. Doznajte o uzrocima, simptomima i liječenju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Demencija se može pojaviti tijekom neurodegenerativnih, zaraznih i krvožilnih bolesti. Alzheimerova bolest, koja uzrokuje demenciju Alzheimerovog tipa (DAT), odgovorna je za većinu neurodegenerativne demencije. Smatra se da je odgovorna za više od polovice sve demencije među ljudima u dobi od 65 godina i više.

Demencija također može biti posljedica vaskularnih bolesti. Obično se bavimo multi-infarktnom demencijom - nakon nekoliko moždanih udara i nakon svakog sljedećeg moždanog udara opaža se naglo i trajno pogoršanje funkcioniranja pacijenta. Ako je moždani udar bio pojedinačan, ali je rezultirao značajnim gubitkom nekoliko važnih kognitivnih funkcija, može se pojaviti "iznenadna" demencija - vaskularna demencija s akutnim početkom.

Neki istraživači govore i o pseudo-demenciji - ovo je situacija kada se depresija pogrešno dijagnosticira kao demencija, što daje vrlo slične simptome kod starijih ljudi. Kada se depresija pravilno identificira i na odgovarajući način liječi, pacijentu se obično vraća mentalna budnost.

Pročitajte i: Kako pravilno skrbiti za osobu koja pati od Alzheimerove bolesti Poremećaji pamćenja (u mladosti, u starijih osoba, nakon nesreće) - uzroci, vol ... Posttraumatska demencija: uzroci, simptomi, liječenje

Što je demencija?

Demencija je smanjenje mentalnih performansi različitog intenziteta - nije specifična cjelina bolesti, ali se može pojaviti kao rezultat mnogih čimbenika koji oštećuju mozak. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (ICD-10), demencijski sindrom je kompleks simptoma uzrokovan bolešću mozga, obično kroničnom ili progresivnom, a karakteriziran je kliničkim višestrukim poremećajima viših kortikalnih funkcija poput pamćenja, razmišljanja, orijentacije, razumijevanja, brojanja i sposobnosti učenja. , jezik i vrednovanje. Štoviše, kognitivne disfunkcije često prate ili im čak prethode emocionalni poremećaji, poremećaji ponašanja i motivacije. Takva slika ne može biti popraćena poremećajem svijesti. Poremećaji svijesti u prisutnosti demencije čine zasebnu dijagnostičku kategoriju.

Oštećenje pamćenja očituje se uglavnom na području učenja novih informacija, iako u naprednijoj demenciji reprodukcija prethodno stečenih informacija također može biti oštećena. Prisutnost poremećaja pamćenja također bi trebalo potvrditi - ako je moguće - rezultatima neuropsihološkog pregleda ili psihometrijskih testova koji procjenjuju kognitivne procese. Poremećaji u ostalim kognitivnim funkcijama očituju se oštećenjem sposobnosti procjenjivanja, razmišljanja, planiranja i organiziranja tijeka složenih aktivnosti te općenitim slabljenjem procesa obrade informacija. Prisutnost ovih poremećaja također bi trebalo potvrditi - ako je moguće - rezultatima neuropsihološkog pregleda ili psihometrijskih testova koji procjenjuju kognitivne procese. Istodobno se orijentacija u mjestu održava, tu su i: emocionalna labilnost, razdražljivost, apatija ili primitivnost u socijalnim interakcijama, a svi su ti simptomi prisutni najmanje šest mjeseci.

Prema DSM-IV, s druge strane, demencija je simptomatski kompleks kognitivnih procesa koji uključuje - pored poremećaja pamćenja - nedostatke u najmanje dvije od sljedećih kognitivnih funkcija: govor (afazija), namjerna složena motorička aktivnost (apraksija), sposobnost prepoznavanja i prepoznavanja predmeta (agnozija) i poremećaji planiranja, pokretanja, kontrole i ispravljanja tijeka složenih ponašanja (poremećaji izvršnih funkcija). Kognitivni deficiti trebali bi biti dovoljno duboki da ometaju profesionalne aktivnosti, socijalno funkcioniranje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Važno

Američki znanstvenici koji su proučavali miševe s problemima pamćenja pronašli su određeno poboljšanje kad su dobili kavu s kofeinom. Prema istraživačima, kava očito sadrži neki sastojak koji kombinirajući s kofeinom smanjuje razinu beta-amiloida u mozgu - nenormalnog proteina koji je, između ostalog, uzrokovan Alzheimerova bolest.

Demencija: uzroci

• Alzheimerova bolest - uzrokuje Alzheimerovu demenciju
• Pickova bolest i srodni poremećaji koji dovode do degeneracije sljepoočnog i frontalnog režnja
• Parkinsonova bolest
• s Lewyjevim tijelima
• Huntingtonova bolest
• Creuzfeldt-Jakobova bolest
• neuroborelioza
• HIV infekcija ili cjeloviti AIDS također mogu uzrokovati demenciji slične neuropsihološke poremećaje
• zloupotreba alkohola
• avitaminoza B12
• prekomjerno aktivna štitnjača
• moždani udar

Demencija: simptomi

• problemi s kratkotrajnim pamćenjem, sjećajući se prošlih događaja
• zaboravljanje imena i prezimena, imena predmeta
• problemi u komunikaciji, afazija
• ovisnost o tuđoj pomoći u svakodnevnim aktivnostima, apraksija

Demencija: dijagnoza

Testovi za dijagnozu demencije:

• računalna tomografija (isključenje tumora i aneurizmi mozga)
• testovi štitnjače
• morfologija prema anemiji
• test za zatajenje jetre
• magnetska rezonancija
• pozitronska emisijska tomografija - teško pristupačan test koji omogućuje preciznu dijagnozu bolesti
• genetska istraživanja

Demencija: liječenje

Prije desetak godina tvrdilo se da nije bilo lijekova za demenciju. Danas je poznato da farmakoterapija može poboljšati kvalitetu života pacijenata, iako ne postoji mogućnost potpunog izlječenja. U ovoj bolesti koriste se lijekovi koji utječu na poremećaj puta acetilkolina - inhibitori holinesteraze koji inhibiraju razgradnju acetilkolina. Ti lijekovi uključuju donepezil, rivastigmin i galantamin, NMDA antagoniste (memantin). Ekstrakti vitamina E, selegilina, ginko bilobe koriste se kao potporne tvari.

Terapija za osobe koje pate od demencije također uključuje poticanje rada mozga - u tu svrhu koriste se intelektualne vježbe. Kombinacija kognitivne terapije (trening pamćenja, orijentacija na stvarnost), terapije reminiscencijom (evociranje uspomena pomoću poticajnih materijala), validacijske terapije (poticanje ispravnog socijalnog ponašanja, identiteta pacijenta, smanjenje anksioznosti, anksioznosti, poboljšanje blagostanja), radne terapije (jačanje još uvijek u vlasništvu pacijenta, rekonstrukcija onih koji su nedavno izgubljeni, poboljšanje aktivnosti), terapija okolišem (stvaranje prijateljskog i sigurnog okruženja).

Demencija: prognoza

Demencija može biti progresivna, rekurentna ili stabilna. U 10-15% bolesnika demencija je reverzibilna - to se odnosi na demenciju uzrokovanu, na primjer, sifilisom živčanog sustava, hipoksijom, nedostatkom vitamina B12, hipotireozom - sve ovisi o brzini terapijske intervencije i tijeku liječenja osnovne bolesti. Prekasno dijagnosticiranje demencije, a time i kasno liječenje, može ostaviti trajni gubitak pamćenja.

U slučaju primarnih degenerativnih demencija, bolest polako napreduje, čineći pacijenta potpuno ovisnim o pomoći okoline.