Venski čir na nogama: uzroci, simptomi, liječenje

Venski čir na nogama je kronična bolest koja se teško liječi, a ujedno je i značajan kozmetički problem. Najčešće pogađa starije ljude koji već pate od venske insuficijencije ili drugih bolesti koje opterećuju vene, npr. Dijabetes. Saznajte kako se liječe venski čirevi na nogama i kako se brinuti za noge kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Venski čir na nogama neugodna je i vrlo uznemirujuća bolest koja se razvija kao rezultat zanemarene ili loše liječene varikozne vene, ali utječe i na one koji su prethodno imali flebitis ili trombozu. Venski čir na nozi je rana koja se ne zacjeljuje 6-8 tjedana ili čija se površina nakon 2-4 tjedna liječenja ne smanji za čak 20%. Nazivamo je kroničnom nezacjeljujućom ranom. Smješteno je na nozi, iznad gležnja, ispred ili s unutarnje strane udova. Teško je liječiti, a obično uzrokuje obilni eksudat koji zahtijeva česte promjene obloga. Zašto uopće postoji takva rana? Ako su vene - površinske, duboke ili piercing - nedovoljne - ne mogu opskrbiti tkiva dovoljnom količinom kisika i hranjivih sastojaka, te s vremenom umiru. Nekroza, s druge strane, dovodi do oštećenja kože.

Čimbenici koji dovode do venske insuficijencije

Da bi se razvio venski čir na nozi, prvo se mora razviti kronična venska insuficijencija. Nekoliko putova dovodi do neuspjeha:

• visoki venski tlak koji traje dugo, npr. cijeli dan, dan za danom. Ovdje je krivac možda neka bolest vena, ali također dijabetes ili starost te - često - nepravilan način života, npr. Slaba tjelesna aktivnost, sjedeći rad.
• venski refluks, tj. obrnuti protok krvi u venama - rezultat je nedostatka (uništenja), nerazvijenosti ili nedostatka venskih zalistaka
• opstrukcija u venskom sustavu, suženje vena kao rezultat tromboze
• pritisak na vene

Ako krv ne teče pravilno kroz vene, počinju se pojavljivati ​​patološke promjene, poput proširenja vena, proširenih vena, pukotina, krvarenja i konačno nekroze.

Kome prijeti venski čir na nogama?

Venski čir na nogama pogađa približno 20 milijuna ljudi širom svijeta (češće žene) i obično pogađa starije osobe - 15% starijih pati od ovog stanja. Dijabetes, ateroskleroza, pušenje i pretilost povećavaju rizik od razvoja bolesti, pa se može očekivati ​​da će, kako spomenute civilizacijske bolesti uzimaju sve veći danak, biti i više pacijenata s čirima venskih nogu. Nakon 70. godine života polovica žena i približno 40% muškaraca već imaju proširene vene (što je vrlo često zbog pogrešnog načina života).

Simptomi venskog čira na nogama

• Teško zarastajuća, bolna rana smještena u području gležnja na donjem udu
• eksudat neugodnog mirisa

Obilni eksudat iz rane uzrokuje da tijelo pacijenta gubi elektrolite i proteine. To ne samo da otežava zacjeljivanje rane, već utječe i na pogoršanje cjelokupnog funkcioniranja tijela.

Mnogi pacijenti zanemaruju početne simptome čira, što uzrokuje stvaranje velikih rana. A što je rana veća i starija, to je proces zacjeljivanja teži. Opsežne rane koje godinama nisu zarastale često dovode do smanjenih pokreta u zglobu gležnja, deformacija stopala i trajnog invaliditeta. Može se razviti i bakterijska ili gljivična infekcija. Stoga ne vrijedi podcjenjivati ​​promjene koje se pojavljuju na koži, a čim nas nešto zabrine, odmah trebate potražiti liječnički savjet.

Testovi koji pomažu identificirati uzrok čira

Pojedinačne studije identificiraju uzrok čira:

• Doppler ultrazvuk - omogućuje procjenu strukture i funkcije vena na donjim ekstremitetima
• pletizmografija - daje sliku protoka krvi kroz periferne žile koje teku blizu površine tijela, omogućuje procjenu venskog refluksa
• flebodynamometry - ispituje tlak u leđnoj veni stopala
• kontrastna venografija - omogućuje procjenu i vizualizaciju svjetlosti u veni na X-zraci
• funkcionalni testovi: Trendelenburg (koristi se za procjenu učinkovitosti dubokih vena i za procjenu zalistaka donjih udova), Perthes (za procjenu učinkovitosti dubokih vena) i Pratt (određuje mjesto neučinkovitih veznih vena (piercing, perforatori) donjeg udova.

Liječenje venskog čira na nogama

Proces zacjeljivanja venskih čira na nogama vrlo je težak i dugotrajan. Od pacijenta je potrebno strpljenje i ustrajnost. Izvor neuspjeha, nažalost čestih, je nedostatak dosljednosti u djelovanju.

U liječenju čira koriste se posebni oblozi (nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond), kao i trake i kompresijske čarape (kompresijska terapija). Specijalizirani oblozi održavaju odgovarajuću vlažnu okolinu u rani, ali istodobno upijaju višak sekreta. Ne prianjaju na ranu, pa su bezbolni pri presvlačenju, štite od mikroba i drugih vanjskih onečišćenja.

Tijekom liječenja čireva venskih nogu, trebali biste povećati tjelesnu aktivnost i odmoriti se uzdignutih nogu. Masaža - npr. Pneumatska masaža daje dobre rezultate. Starije osobe, kojima prijeti razvoj venske tromboze, daju se heparin male molekularne težine u profilaktičkim dozama.

Također je važno imati na umu pravilnu higijenu bolesnog mjesta, jer ona uvelike podržava liječenje. Deterdženti uklanjaju prljavštinu i klice. Međutim, trebali biste koristiti blaga sredstva koja ne utječu na zaštitnu barijeru kože, s pH 5,5 ili tekuće pripravke koji sadrže primjesu tvari koje mijenjaju kiselost proizvoda (npr. Fosfat, limunska kiselina) i obogaćeni fiziološkim lipidima, keramidima i hidratantnim sredstvima.

Kirurško liječenje

Dogodi se da je defekt kože toliko velik da se smatra transplantacijom s drugog mjesta (što naravno znači da tada imamo dvije rane za zacjeljivanje, iako ona s koje je uzeta koža ima „zdravu“ osnovu i puno brže zaraste. ). Tada ranu treba pravilno pripremiti jer, nažalost, transplantacija možda neće biti prihvaćena.
Ostale metode liječenja čireva venskih nogu uključuju endovaskularnu lasersku ablaciju, lijepljenje proširenih vena i kompresijsku skleroterapiju.

Venski čirevi na nogama nažalost imaju svojstvo da se ponekad ponove. Čak i naizgled dobro zacijeljena rana ne mora značiti da je nevolja gotova. Može biti da problem venske insuficijencije nije riješen. Stoga bi pacijenti, čak i nakon što je rana zacijelila, trebali nastaviti preventivno nositi specijalne trake za sabijanje i čarape.