RED ČEKANJA I ONKOLOŠKI PAKET - LAKŠI PRISTUP LIJEČENJU?

Što je uključeno u onkološki paket?

Promjene u onkologiji počinju se primjenjivati od 2015. Najvažnije je ukloniti ograničenja ne samo za liječenje, već i za dijagnostiku. Između sumnje na rak i početka liječenja ne smije proći više od 9 tjedana (da bi bilo 8 tjedana u budućnosti). Ako onkološka ustanova ne uspije pravilno skrbiti za pacijenta na vrijeme, neće dobiti dodatni novac.

Svaki pacijent koji se bori s rakom mora imati individualni put liječenja, koji će pripremiti stručnjaci koji bi se trebali pridružiti procesu liječenja. Borba protiv raka treba započeti na razini primarne zdravstvene zaštite. Ako liječnik koji tamo radi sumnja da njegov pacijent ima rak, mora naručiti osnovne dijagnostičke testove i odlučiti hoće li ih uputiti stručnjaku. Za ovo će imati 2 tjedna. Ako ispuni rok, moći će računati na novac od stope poticaja, neovisno o trenutnoj stopi kapitalizacije (riječ je o godišnjem novčanom fondu koji se dodjeljuje jednom pacijentu registriranom kod određenog liječnika, a iz kojeg podmiruje, između ostalih, i troškove testova koje je on naručio). U ovoj fazi pacijent će dobiti tzv karton onkološkog pacijenta, sličan onom koji je dana trudnici. Sljedeća 2 tjedna (ne dulje) trebaju se rano dijagnosticirati na razini specijalista.

Ako se sumnja na bolest potvrdi, sljedeća dva tjedna trebaju se posvetiti dubinskoj dijagnostici tijekom koje će se utvrditi vrsta karcinoma, napredovanje bolesti, metastatska mjesta itd. Dijagnosticirani pacijent bit će pod nadzorom specijalističkog vijeća i primit će njegovatelja koji će nadzirati liječenje. Od dijagnoze do početka terapije ne bi trebalo proći više od 2 tjedna. Specijalist će dobiti dodatni novac za prihvaćanje izvan reda i za brzu dijagnozu pacijenta upućenog iz primarne zdravstvene zaštite i osumnjičenog da ima rak.

Promjene u onkologiji uzimaju u obzir postulate razvijene u obliku Strategije za poljsku onkologiju za razdoblje 2016.-2025. Od Građanskog saveza za onkologiju, koji je osnovala Zaklada „Wygrajmy Zdrowie“ u suradnji s Institutom za prava pacijenata i zdravstveni odgoj.

Više ovlasti u POZ-u

Do danas su ovlasti za naručivanje osnovnih specijalističkih kontrolnih pregleda bile vrlo ograničene, što je rezultiralo nedovoljnom kontrolom liječenja kroničnih bolesti. Ali to će se uskoro promijeniti.

Liječnici opće prakse moći će naručiti određivanje hormona štitnjače, npr. FT3 i FT4, EKG za vježbanje, Holter, gastroskopija, kolonoskopija, PSA, spirometrija, ultrazvuk cijelog spektra. Specijalizirana istraživanja na razini primarne zdravstvene zaštite financirat će se iz troškovno istraživačkog fonda. Druga promjena je uvođenje tzv savjet na recept, što znači da pacijent tijekom takvog posjeta neće morati biti pregledan - kao što je sada.

Promjene idu još dalje. Pacijent će moći ovlastiti osobu koja mu je bliska za preuzimanje recepta. Također se planira proširiti nadležnost medicinskih sestara: od 2016. godine, nakon završetka obuke, imat će pravo naručiti određene pretrage, propisati odabrane lijekove i nastaviti liječenje pacijenta prema prethodnim liječničkim preporukama.

Samo jednom se prijavite za stručnjaka

Treba organizirati i praksu pacijenata da se na više mjesta prijave za stručnjaka na temelju jedne uputnice. U mnogim su se slučajevima stvarali umjetni redovi. Promjena je u tome što će pacijent moći rezervirati termin samo uz originalnu uputnicu. S druge strane, klinike će NHF-u morati pružiti informacije o sljedećem slobodnom datumu umjesto prosječnog vremena čekanja na sastanak. Ti će podaci biti objavljeni na posebnim linijama za pomoć pokrajinskih podružnica Nacionalnog zdravstvenog fonda.

Od bolnice do ambulante

Dugo se govori o nepotrebnom i umjetno produljenom boravku u bolnicama, od čega su potonji dobro zaradili. Ovo će se promijeniti. Neke će hospitalizacije zamijeniti posjetima ambulantama ili klinikama. U planu je stvaranje bolničkih klinika koje će paziti na pacijente nakon operacije. Procjena medicinskih usluga trebala bi biti povoljnija kada se koriste jednodnevni postupci.

Promjene na vašem receptu

Nova pravila za propisivanje recepata, uvedena 2014. godine, također bi trebala neizravno pomoći u skraćivanju redova do liječnika. Recept može sadržavati količinu lijeka dovoljnu za 120 dana njegove primjene (a ne 90 dana kao prije), liječnik također može ispisati recepte za cijelu godinu tako da kronični bolesnik može redovito kupovati lijekove bez potrebe da se prijavljuje za stručnjaka.