Pucketavi prst jedan je od najčešćih uzroka boli u rukama i poremećenih funkcija šake. Pucketavi prst otežava ga pravilno hvatanje, a samim time - obavljanje svakodnevnih, čak i najjednostavnijih aktivnosti (npr. Vezivanje pertle) bolesnom rukom je puno teže. Koji su uzroci i simptomi pucanja prsta? Kako teku liječenje i rehabilitacija? Je li operacija potrebna i kada?
Prst okidača također je pucanj, skakanje ili pucanje ili ometanje ovojnice tetive. Suština bolesti je upala prstenastog ligamenta tetive mišića fleksora prsta, na razini metakarpofalangealnog zgloba (konkretno A1 ligamenta).
Sadržaj:
- Pucketavi prst - uzroci i faktori rizika
- Pucketavi prst - simptomi
- Pucketanje prsta - dijagnoza
- Pucketavi prst - liječenje, operacija i rehabilitacija
Upala se najčešće razvija u prstenjaku (koji se nalazi između srednjeg i malog prsta), često i palca, a zatim srednjeg prsta, kažiprsta, a najmanje često malog prsta. Bolest obično pogađa jedan prst, iako zahvaćanje nekoliko prstiju na jednoj ili obje ruke nije rijetkost.
Poslušajte koji su uzroci i simptomi pucanja prsta. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Pucketavi prst - uzroci i faktori rizika
Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati. Pretpostavlja se da njegov razvoj mogu uzrokovati mehaničke ozljede (npr. Istiskivanje tvrdih predmeta) i ponovljena preopterećenja na ovom području, kojem su izloženi, na pr. ljudi koji pletu, sviraju na instrumentima, tkaju ručno (npr. tepisi), heftaju dokumente itd.
Vjerojatnost pucanja prsta također je veća kod osoba s bolestima poput reumatoidnog artritisa (u ovom slučaju lezije obično zahvaćaju srednji prst), dijabetesa, gihta, amiloidoze i mukopolisaharidoze.
Pucketavi prst češći je u žena nego u muškaraca, posebno u dobi od 40-60 godina. Pucanje prsta ponekad je problem kod trudnica, što je rezultat povećanih hormona.
Također pročitajte: Čekić prstom - liječenje. Što je operacija prstiju čekića? Vježbe za prste - uzorne vježbe sa i bez uređaja DAMMER FINGERS - uzroci. Na koje bolesti ukazuju palice prstiju?Pucketavi prst - simptomi
- problemi (u početku bezbolni) sa savijanjem i istezanjem prsta. Kada se prst ispravi, tetiva uskače ispod zadebljalog ligamenta A1, što je popraćeno karakterističnim klikom
- bolovi prsta nad metakarpofalangealnim zglobom - spajaju se kasnije i prvi se puta pojavljuju tek kad se prst ispruži. Nakon toga, bolovi u prstu mogu biti trajni
crvenilo kože na zahvaćenom prstu, a ponekad i oteklina - mala, često bolna na dodir, kvržica (ovo je lokalno zadebljani ovoj tetive) u metakarpofalangealnom području na palmarnoj strani
Kako bolest napreduje, prst postaje značajno blokiran u fleksiji, a pacijent si mora pomoći ispravljajući prst drugom rukom.Ako se ne liječi pravilno, mogu se razviti kontrakture u proksimalnim interfalangealnim zglobovima, što rezultira poremećenom funkcijom šake.
Pucketanje prsta - dijagnoza
Gore navedeni simptomi obično ne ostavljaju sumnju s kojom bolesti imamo posla. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvučnim pregledom promijenjenog područja.
Tijekom dijagnoze liječnik bi trebao isključiti bolesti kao što su: iščašenje proksimalnog ili metakarpofalangealnog zgloba, Dupuytrenova kontraktura ili de Quervainova bolest.
Pucketavi prst - liječenje, operacija i rehabilitacija
Ako upala zahvati samo jedan prst i kratko traje, liječnik vam može predložiti minimalno invazivno liječenje. Fizikalna terapija, oralni protuupalni lijekovi ili injekcije steroida u ovojnicu tetive fleksora mogu se poboljšati. Potonje treba izvoditi pod ultrazvučnom kontrolom, tako da se lijek primjenjuje precizno. Primjena steroida na tetivu (a ne na njezinu površinu) može ga čak i slomiti!
Ako se konzervativno liječenje pokaže neučinkovitim, treba razmotriti operativni zahvat. Pogotovo u situacijama kada:
- ima nekoliko skakajućih prstiju
- upala traje prilično dugo (više od nekoliko mjeseci)
- pacijent pati od dijabetesa, gihta i drugog bolesti
Operacija pucanja prsta uključuje rezanje zadebljanog ligamenta A1, zahvaljujući kojem se tetiva u ovojnici može slobodno kretati. U bolesnika s reumatoidnim artritisom, ponekad treba proširiti opseg postupka radi izrezivanja upaljenih tkiva oko promijenjenog retikuluma.
Postoje dvije metode kirurgije - tradicionalna, tj. Otvorena i zatvorena, koja se sastoji u perkutanom rezanju prstenastog ligamenta gustom injekcijskom iglom pomoću ultrazvučnog pregleda. Ako se otvorena operacija izvede pravilno, rizik od recidiva je mali.
U slučaju zatvorene operacije, period oporavka nakon operacije kraći je nego nakon otvorene operacije, ali rizik od recidiva je veći.
Operacija je standardna i učinkovita metoda liječenja, osim toga nije komplicirana, rizik od komplikacija (hematom, infekcija operiranog područja) vrlo je mali. Omogućuje značajno poboljšanje funkcija ruku i brz povratak u aktivnost.
Operacija traje manje od 30 minuta i izvodi se ambulantno. Pacijent može napustiti bolnicu istog dana. Nakon operacije, odmah treba započeti vježbe ispravljanja i savijanja prstiju kako bi se spriječio recidiv.
Komentar stručnjaka
Autor: Lek. Karolina Stępień, specijalizirana za ortopediju i traumatologiju mišićno-koštanog sustava u Medicinskom centru Carolina
Zatvarač prsta bolest je koja se relativno često savjetuje u ortopedskim ordinacijama ili operacijama šake. U situaciji kada se bavimo samo lokalnom bolnošću i skakanjem, razmatramo različite metode liječenja s pacijentom.
Ovisno o očekivanjima pacijenta, to mogu biti konzervativni pokušaji liječenja (fizikalna terapija, protuupalni lijekovi) ili invazivne metode, npr. Perkutano rezanje promijenjenog retikuluma. Ako postoje očite poteškoće s ispravljanjem prsta, on se blokira u fleksiji, što zahtijeva pomoć druge ruke da ga prevlada, ne bi se trebale koristiti nekirurške metode.
To zahtijeva kirurško liječenje jer se rizik od trajne kontrakture prsta značajno povećava.
Pacijenti koji se odluče na operaciju obično su vrlo zadovoljni njezinim učincima. Postoperativna bol je lagana, a učinak - glatko kretanje tetiva - vidljiv je odmah nakon zahvata. Razdoblje oporavka je kratko - oko 2 tjedna dok se šavovi ne uklone.
Pojavi bolesti posebno pogoduju metaboličke promjene, poput dijabetesa ili gihta, pa je posebno važno pažljivo ih kontrolirati. Ako se problem pojavi tijekom trudnoće, povezan je s hormonalnim promjenama, a u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da će se simptomi riješiti nakon porođaja i postporođajnog razdoblja.
