Parvovirus B19 - infekcija, simptomi, liječenje

Parvovirus B19 prvenstveno pogađa djecu, ali i odrasle. Polovica slučajeva je asimptomatska ili blago simptomatska. Međutim, parvovirus B19 može biti vrlo opasan, posebno za trudnice. Saznajte kako je ovaj parvovirus zaražen, koje bolesti uzrokuje i kako ih liječiti.

Parvovirus B19 je jednolančani virus, jedini u obitelji parvovirusa koji je opasan za ljude. Uglavnom pogađa djecu školske dobi (5-14 godina) i u većini slučajeva uzrokuje blage bolesti, dajući trajni imunitet za život. Seropozitivnost (prisutnost antitijela protiv B19) povećava se s godinama. Od 5-10 posto u djece od 2 do 5 godina do 60 posto kod odraslih u 30-ima. Međutim, ponekad infekcija parvovirusom B19 može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Također može biti vrlo opasno za trudnice. Krivac je za bolesti kao što su:

• zarazni eritem
• trombocitopenija
• leukopenija
• makulo-hemoragijski sindrom rukavica i čarapa
• sindrom poliartropatije
• aplastični proboj
• anemija novorođenčadi

Ne postoji cjepivo protiv parvovirusa B19.

Sadržaj

1. Kako dolazi do infekcije parvovirusom B19
2. Koje bolesti može parvovirus B19
3. Infektivni eritem - simptomi
4. Folikularno-hemoragijski sindrom rukavica i čarapa
5. Ostale bolesti uzrokovane parvovirusom B19
6. Infekcija parvovirusom B19 u trudnoći

Kako dolazi do infekcije parvovirusom B19

Infekcija parvovirusom B19 događa se prvenstveno kapljicama, ponekad i kao rezultat transfuzije krvi ili krvnih pripravaka. Može proći nekoliko do nekoliko dana od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma.

U infektivnom eritemu, kada se pojave prvi simptomi, nalik prehladi, pacijent se zarazi. Kad se pojavi osip, osoba je "sigurna" za one oko sebe. U slučaju makulo-hemoragijskog sindroma u rukavicama i čarapama, pacijent još uvijek ima osip i nastavlja zaražavati. Suprotno tome, kod aplastičnih otkrića pacijent se zarazi tjedan dana prije pojave simptoma, kada uopće ne zna da je bolestan.

Novorođenče može zaraziti majka koja je nositelj B19, štoviše, ovaj virus prolazi kroz placentu do fetusa, pa se infekcija može dogoditi i u maternici, što je posebno opasno.

Koje bolesti može parvovirus B19

Najčešća bolest koju uzrokuje parvovirus B19 je zarazni eritem, koji se naziva i peta bolest. Naziv dolazi iz činjenice da su u prošlosti bile poznate četiri dječje bolesti s osipom - ospice, šarlah, rubeola i četvrta Dukesova bolest - a zarazni eritem smatran je petim. Dodajmo da je učestalost eritema sezonska - od kasne zime do ranog proljeća, slično kao kod velikih boginja.

Infektivni eritem - simptomi

U prvoj fazi bolesti, tj. Od nekoliko do desetak dana, postoje simptomi slični gripi, pa:

• vrućica
• zimica
• grlobolja
• curenje iz nosa
• bolovi u mišićima
• oteklina
• opća slabost, umor
• ponekad uzrujan želudac

Zatim dolazi do osipa na licu, koji se zbog specifičnog mjesta naziva "sindrom šamarane bebe". Sljedećih dana može se proširiti na trup, bedra i stražnjicu i trajati oko 2-3 tjedna. Osip nestaje ne ostavljajući ožiljke.

Dijagnoza se postavlja na temelju genetskog ispitivanja genoma DNA parvovirusa B19 (PCR metoda) ili ispitivanja prisutnosti IgM antitijela na parvovirus B19 (ELISA metoda). Treba imati na umu da se novorođenčad testira na IgM antitijela, a ne IgG, jer dijete koristi majčina IgG antitijela do kraja prve godine života.

Bolest, u svom klasičnom, nekompliciranom obliku, ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, preporučuje se kućno liječenje koje se sastoji od odmora, rehidracije i moguće snižavanja temperature. Infekcija parvovirusom B19 rijetko ima štetne posljedice po dijete. Međutim, ako je trudnica bolesna, nužno je nadziranje fetusa jer je parvovirus B19 za nju opasan.
Također se događa da zarazni eritem dovodi do komplikacija. Tada se u pacijenta može razviti:

• upala krvnih žila
• miokarditis
• upala perifernog živca
• nefritis

koji zahtijevaju specijalizirani tretman.

Folikularno-hemoragijski sindrom rukavica i čarapa

Ovo je verzija eritema koja se javlja kod starije djece, tinejdžera i odraslih. Na nogama i rukama imaju samo osip, a bolesnik izgleda kao da nosi rukavice i čarape. Te promjene nestaju nakon 1-2 tjedna. Osip prati:

• vrućica
• opća slabost
• nedostatak apetita
• bolovi u mišićima
• artralgija
• glavobolje

To može pratiti oteklina, bol u ekstremitetima i svrbež. Ponekad djeca razvijaju komplikaciju u obliku artritisa s oteklinama, bolnošću i ograničenom pokretljivošću malih zglobova šaka i stopala, kao i koljena i laktova, ali bez uništavanja zglobne hrskavice (sindrom poliartropatije).

Testovi često pokazuju ubrzanu sedimentaciju crvenih krvnih stanica (ESR) i povišenje reumatoidnog faktora. Tada treba započeti liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Simptomi bi trebali nestati nakon nekoliko do nekoliko mjeseci. Inače, dijagnoza je juvenilni artritis. U odraslih se artritis prije može pojaviti bez osipa.

Ostale bolesti uzrokovane parvovirusom B19

Na primjer, kod osoba sa smanjenim imunitetom:

• nakon transplantacije organa
• liječeni imunosupresivima
• nakon kemoterapije
• s bolestima sustava crvenih krvnih zrnaca

Infekcija parvovirusom B19 može dovesti do kronične anemije (anemije), a ponekad čak i do ozbiljne aplastične krize. Njegovi simptomi su:

• vrućica
• povraćanje
• blijeda sluznica
• blaga žutica

Infekcija parvovirusom B19 u trudnoći

Treba naglasiti da razboljenje trudnice možda neće imati nikakav utjecaj na fetus, pa čak i ako virus prodre u djetetovo tijelo, to ne mora nužno značiti da će dijete oboljeti. Međutim, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, stoga je nužno pratiti stanje fetusa (USG), jer to omogućuje pokretanje pravodobnog liječenja, uključujući na intrauterinu transfuziju krvi. Transfuzija značajno smanjuje rizik od intrauterine smrti.

Parvovirus B19 tijekom trudnoće može uzrokovati:

• akutna fetalna anemija
• fetalna trombocitopenija
• fetalna hipoksija
• oticanje fetusa
• intrauterini miokarditis kod djeteta
• intrauterina fetalna smrt - većina slučajeva pobačaja zbog infekcije parvovirusom B19 događa se u prvom tromjesečju trudnoće
• poremećaj vida, npr. nedostaje šarenica, leća, oštećenje rožnice
• neonatalni hepatitis
• hidrocefalus
• kašnjenje u razvoju

Vrijedno je naglasiti da rizik od nastanka ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju intrauterino liječenje praktički ne postoji 12 tjedana nakon serokonverzije (stvaranje antitijela kao odgovor na infekciju) ili nakon 21. tjedna trudnoće. Trudnice s dijagnozom infekcije parvovirusom B19 liječe se monoklonskim antitijelima protiv B19. Buduće majke trebaju pažljiv nadzor, trebale bi se podvrgavati tjednom ultrazvuku fetusa.

Ako se infekcija parvovirusom B19 dogodi u ranoj trudnoći, može se manifestirati kao proširenje nabora vrata, slično sindromima genetskih defekata.

Simptomi infekcije parvovirusom B19 nisu specifični i mogu se zamijeniti s "uobičajenom" prehladom, stoga bi žene koje planiraju trudnoću ili su već trudne trebale napraviti test na prisutnost antitijela protiv ovog virusa u klasi IgM i IgG.

IgG će ukazivati ​​na prošlu infekciju i stjecanje imuniteta protiv parvovirusa B19 (polovica trudnica stekla je trajni imunitet na infekciju), dok pozitivan rezultat IgM govori o nedavnoj infekciji i mora biti podložan kontinuiranom praćenju trudnoće.

Infekcija trudne žene parvovirusom B19 neposredno prije poroda može rezultirati kongenitalnom infekcijom novorođenčeta, povezanom s anemijom, trombocitopenijom i hipoalbuminemijom.

Infekcije parvovirusom B19 treba razlikovati od rubeole. Ponekad se dogodi da su trudnice sigurne da su u djetinjstvu imale rubeolu, iako je to mogao biti infektivni eritem - stoga je toliko važno provesti odgovarajuće pretrage, jer je rubeola opasna u trudnoći.

Životinje pate od bolesti koja se naziva parvovirus i koju uzrokuju drugi parvovirusi. Na primjer, kod pasa bolest uzrokuje pseći parvovirus. Opasna je bolest koja uglavnom pogađa štenad u dobi do šest mjeseci. Karakterizira ga jak, iscrpljujući, ponekad krvavi proljev, bolovi u trbuhu, vrućica i opća slabost. Liječenje se sastoji od elektrolita, glukoze, antibiotika, pojačivača i psećeg seruma parvovirusa. S druge strane, kod mladih mačaka može se razviti panleukopenija (mačji tifus, mačja kuga), koju uzrokuje virus panleukopenije, usko povezan s psećim parvovirusom, a ima i gastrointestinalne simptome. Međutim, životinje se od zaraze mogu zaštititi cjepivima. Na svinje, lisice i vodene ptice - patke i guske (gusji parvovirus) također mogu utjecati parvovirusom.

Preporučeni članak: