Zoster je akutna zarazna bolest koju uzrokuje isti virus kao i vodene kozice. Simptomi herpes zoster prvenstveno su karakterističan osip i jaka bol. Pročitajte ili slušajte tko može dobiti zoster i koji su oblici bolesti i kako se liječi šindra?
Šindra (lat. lijevo) je vrlo neugodna bolest koja može svakoga uhvatiti. Simptomi zoster i varičele variraju, ali obje uzrokuje isti virus -Herpesvirus varicella zoster(Humani herpesvirus-3 - HHV-3). Kapljično ulazi u naše tijelo, što znači da je bolesnoj osobi dovoljno kihnuti ili zakašljati u našem društvu i nevolja je spremna.
Vodene kozice su bolest koja pogađa uglavnom malu djecu; njegova bolest daje imunitet za život. Nažalost, to ne garantira da jednog dana nećete dobiti šindru. To je zato što se podmukli virus pretvara u tzv stanje spavanja u ganglijima osjetnih živaca u blizini leđne moždine i samo čeka da nas napadne pod povoljnim uvjetima. Takva stanja nastaju kada je tijelo oslabljeno, npr. Tijekom respiratornih infekcija.
Zanimljivo je da odrasla osoba koja u djetinjstvu nije imala vodene kozice može razviti šindru nakon kontakta s djetetom koje boluje od malih boginja. Stoga je u takvim kontaktima potrebno biti izuzetno oprezan.
Rizik od razvoja šindre raste s godinama - povećava se nakon 50. godine. Također se povećava kod pacijenata s karcinomom, primatelja transplantata ili nositelja HIV-a.
Šindre, jednom dijagnosticirane, najčešće daju imunitet doživotno. Ponovno obolijevanje od bolesti trebalo bi potaknuti na temeljito istraživanje neoplastičnih bolesti (limfomi, leukemija) i bolesti povezanih sa smanjenim imunitetom.
Sadržaj
- Šindra: simptomi
- Šindra - vrste
- Šindra: Liječenje
- Šindra: komplikacije
- Šindra - savjet stručnjaka
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Šindra: simptomi
Često su prvi simptomi herpes zoster vrlo nekarakteristični:
- grlobolja
- viša temperatura
- slabost
može ukazivati na prehladu.
Tek kasnije, na mjestu gdje se virus aktivira, senzorni živac i koža koju njime inervira postaju upaljeni. Najčešći simptom toga je bol duž zahvaćenog živca. Bol je oštra, pekuća i često vrlo intenzivna.
Nakon 2-3 dana na koži u bolnom području pojavljuje se vezikularni osip s upaljenom kožom (to je najčešće, ali šindra, iako vrlo rijetko, može biti i bez osipa). Novi folikuli mogu stići za otprilike 4 dana. Kao i kod vodenih kozica, vezikule se nakon nekoliko dana pretvore u prištiće koji se osuše u kraste.
Nemojte koristiti Pudroderm ili druge "kašaste tvari", jer iako u početku ublažavaju svrbež, isušuju kožu i uzrokuju bol, a ispod njih mogu rasti bakterije, što je najlakši način za komplikacije - umjesto toga podmažite vezikulu encijanom.
Lezije kože pojavljuju se najčešće na trupu, rjeđe na ruci ili nozi ili na licu. Karakteristično je da se pojavljuju samo na jednoj polovici tijela, pa otuda i naziv bolesti - herpes zoster.
Osip svrbi, ali grebanje ne donosi olakšanje jer je šindra bolest živaca, a ne kože, a živčani stanice su izvor problema. Oštećenja kože ne mogu se ogrebati i zato što ujutro nema bakterijske superinfekcije.
Šindra obično nema visoku temperaturu, ali možemo patiti od glavobolje, osjećati opću slabost, umor.
Šindra - vrste
- očna šindra - lezije i čirevi mogu napadati konjunktivu i rožnicu - ako se specijalističko oftalmološko liječenje ne započne brzo, komplikacija oftalmološke šindre može biti paraliza živca u pokretu očne jabučice (učinak je npr. ptoza kapka), oštećenje očne jabučice ili čak gubitak vida
- herpes zoster - osip utječe na uho, ušni kanal, bubnjić, pojavljuju se jaki uši, neliječeni herpes zoster može rezultirati šumom u ušima ili gubitkom sluha
- generalizirana ili diseminirana šindra - karakterizirana raštrkanim lezijama na trupu (najčešće povezane s limfomima, metastazama raka)
- gangrena šindre - kada čirevi ostanu nakon pustula
- hemoragična šindra - u težim slučajevima dolazi do krvarenja u kožu
Šindra: Liječenje
Šindra je mala zarazna bolest, ali kako ne bismo ugrozili druge, trebali bismo ostati kod kuće 2-3 tjedna. Liječnik obično propisuje lijekove protiv bolova i antivirusne lijekove. Liječenje treba započeti u prva 2 dana bolesti kako bi bilo najučinkovitije. Osim toga, ponekad liječnik (kada pati od jake boli) propisuje i injekcije vitamina B1 i vitamina B12.
Nakon otprilike 2 do 3 tjedna, šindra nestaje i obično se više ne vraća.
Iznimka su ljudi s vrlo oslabljenim imunitetom (npr. Bolesnici sa AIDS-om, koji su na kemoterapiji).
Događa se, osobito u starijih osoba, da unatoč zacjeljivanju kožnih lezija bol još uvijek traje - to je postherpetička neuralgija. Može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Dugotrajna i uporna neuralgija nakon popuštanja herpes zostera indikacija je za neurološko liječenje (tada se daju lijekovi protiv bolova, bolna područja zrače se kratkovalnom dijatermijom).
Šindra: komplikacije
Način na koji se tijelo nosi sa šindrom ovisi u velikoj mjeri o tome kako dobro funkcionira imunološki sustav. Kad djeluje besprijekorno, bolest obično prolazi bez traga - samo u pojedinačnim slučajevima dogodi se da na koži ostanu ožiljci ili promjena boje. Najčešće komplikacije nakon šindre povezane su uglavnom s vidom i sluhom. U težim slučajevima bolesna osoba postoji rizik od:
- keratitis i uveitis
- paraliza mišića koji pokreću očnu jabučicu
- gubitak vida
- paraliza živaca odgovornih za kretanje očiju
- djelomični gubitak sluha
- paraliza facijalnog živca
S oslabljenim imunitetom (npr. Kod ljudi nakon transplantacije ili podvrgavanja onkološkom liječenju), može se pojaviti, između ostalog, dolje:
- oštećenje lubanjskog živca
- meningitis
- encefalitis
- otkrivanje Guillain-Barreova sindroma (oštećenje ovojnica živaca - tzv. mijelin - što dovodi do pareze)
Da bi se spriječile takve komplikacije, jako oslabljeni ljudi obično se liječe od šindre u bolnici.
Šindre, jednom dijagnosticirane, najčešće daju imunitet doživotno. Ponovno obolijevanje od bolesti trebalo bi potaknuti na temeljito istraživanje neoplastičnih bolesti (limfomi, leukemija) i bolesti povezanih sa smanjenim imunitetom.
Šindra - savjet stručnjaka
-
Ponavljajuća šindra
Već 5 godina borim se s virusom herpes zoster koji me proganja gotovo svaki mjesec. Uzimala sam Heviran, koristila sam masti - ništa nije pomoglo. Operiran sam na leđima u lumbalnoj regiji i tu se razvija moj osip. Svrbež i bol toliko su mučni da ne znam kako dalje s tim.
Odgovorna je dr. Sc. Elżbieta Szymańska
Dermatolog-venereolog. Bavi se klasičnom i estetskom dermatologijom. Radi kao zamjenik upravitelja na Odjelu za dermatologiju u Centralnoj kliničkoj bolnici Ministarstva unutarnjih poslova i kao ravnatelj za medicinska pitanja, Centar za prevenciju i terapiju u Varšavi. Od 2011. znanstveni je direktor poslijediplomskih studija Medicinskog sveučilišta u Varšavi "Estetska medicina".
Ako se ponavljaju herpes zoster (vrlo rijetko tako često), potrebna je dodatna unutarnja dijagnostika.
Promjene koje opisujete mogu također odgovarati ponavljajućem herpesu, posebno zbog njihove učestalosti.
Molimo vas da ponovno posjetite svog dermatologa ili liječnika opće prakse radi detaljnih testova.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
-
Šindra u poodmakloj trudnoći
Koliko traje razdoblje inkubacije šindre? Kao dijete bolovala sam od malih boginja, sada sam trudna 36 tjedana i saznala sam da je majčina susjeda imala šindru. Nisam imala kontakt s njom, ali viđala sam se s mamom koja se ne sjeća je li imala boginje, ali nema simptome. Imam li rizik od šindre, iako nisam imao izravan kontakt s njom?
Odgovorna je dr. Sc. Barbara Grzechocińska
Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija svaki dan od 8 do 20 sati)
Šindra je manje zarazna u usporedbi s malim boginjama. Nakon infekcije, prvi simptomi pojavljuju se nakon otprilike 2 tjedna. Možete se zaraziti izravnim kontaktom. Ako se vaša majka ne razboli, oboljet ćete i vi. Sada možete provesti test na antitijela. Ako ste ikada imali male boginje, one će sigurno biti prisutne i zaštitit će vas od ponovne infekcije.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
-
Šindra: bolovi u bubrezima i osip
Sredinom rujna mog supruga počeo je boljeti lijevi bubreg i dobio je osip. Liječnik mu je dao antivirusni lijek i kremu od šindre. Nakon tri tjedna, opet bolovi u bubrezima i osip. Opet antivirusni lijek. 4. studenog vratili su se bolovi u bubrezima i osip. Može li šindra trajati toliko dugo?
Odgovorna je dr. Sc. Elżbieta Szymańska
Dermatolog-venereolog. Bavi se klasičnom i estetskom dermatologijom. Radi kao zamjenik upravitelja na Odjelu za dermatologiju u Centralnoj kliničkoj bolnici Ministarstva unutarnjih poslova i kao ravnatelj za medicinska pitanja, Centar za prevenciju i terapiju u Varšavi. Od 2011. znanstveni je direktor poslijediplomskih studija Medicinskog sveučilišta u Varšavi "Estetska medicina".
Šindra se može ponavljati. U slučaju recidiva, pacijentu je potrebna temeljita dijagnostika kako bi se utvrdio uzrok takvog fenomena. U diferencijalnoj dijagnozi zoster uvijek uzmite u obzir i druga stanja poput herpesa, ekcema i bakterijskih infekcija.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
-
Šindra i sunčanje
Dijagnosticirana mi je šindra i uzimao sam antibiotik. Mogu li otići na odmor i boraviti na suncu?
Odgovorna je dr. Sc. Elżbieta Szymańska
Dermatolog-venereolog. Bavi se klasičnom i estetskom dermatologijom. Radi kao zamjenik upravitelja na Odjelu za dermatologiju u Centralnoj kliničkoj bolnici Ministarstva unutarnjih poslova i kao ravnatelj za medicinska pitanja, Centar za prevenciju i terapiju u Varšavi. Od 2011. znanstveni je direktor poslijediplomskih studija Medicinskog sveučilišta u Varšavi "Estetska medicina".
Potrebno je izbjegavati izlaganje suncu dok promjene kože (uključujući znakove bolesti) potpuno ne nestanu i dok se liječenje ne završi.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
-
Vježbajte u šindri
Trenutno sam na liječenju od herpes zoster. Kada je moguće vratiti se tjelesnoj aktivnosti (prilično visokog intenziteta), je li dobro odmoriti se još nekoliko dana neposredno nakon oporavka? Treniram triatlon tako da su tjelesni napori povezani s plivanjem, duljim biciklističkim rutama i trčanjem na otvorenom.
Odgovara dr. Igor Michajłowski, dr. Med., Dermatolog, venereolog
Tjelesnoj aktivnosti možete se vratiti tek nakon potpunog oporavka. Odmor je u ovom trenutku najprikladniji.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
