Prerani pubertet kod djevojčica pojava je simptoma puberteta prije 8. godine. Tada se opaža prva stidna dlaka, povećanje grudi ili brži pubertetski rast. Koji su uzroci preranog puberteta i što učiniti kada djevojčica postane prerano zrela?
U djevojčica prerani pubertet može imati mnogo uzroka. Stručnjaci razlikuju dvije vrste ovog poremećaja, primarni oblik i oblik potpuno neovisan o gonadoliberinu. Ovo je primjer jednog od neurohormona koji potiče oslobađanje FSH i LH. Prikupljeni podaci sugeriraju da rano liječenje može učinkovito inhibirati prerani pubertet, a djetetov daljnji razvoj potpuno je normalan.
Prerani pubertet: vrste
Prerani pubertet javlja se kao primarni poremećaj i neovisan o koncentraciji gonadoliberina.
Primarno spolno sazrijevanje manifestacija je pretjerane i preuranjene aktivacije hipotalamičko-hipofizno-gonadalnog puta. Hipotalamus proizvodi gonadoliberin, koji zauzvrat utječe na lučenje hormona FSH (folikul-oligofrenija) i LH (luteinizirajući). Očituje se u slučaju djevojčica, na pr. povećanje grudi i brzi rast puberteta. Osim ubrzanog spolnog sazrijevanja, nisu pronađene dodatne abnormalnosti. Uzrok je još uvijek nepoznat. Puno je lakše utvrditi osnovu poremećaja kod dječaka, kod kojih je u pravilu prerani pubertet povezan s oštećenjima CNS-a u obliku, na primjer, tumora ili kao rezultat promjena koje proizlaze iz upale ili traume.
Navodni prijevremeni pubertet stanje je koje ne ovisi o aktiviranju osi hipotalamus-hipofiza-gonada, pa koncentracija gonadoliberina u ovom slučaju nije bitna. Nažalost, u ovom slučaju pubertet ne odgovara uvijek spolu djeteta. Događa se da za to vrijeme djevojčice steknu muške osobine, što ima kolosalni utjecaj na djetetovu psihu. Tada je problem vrlo složen i također zahtijeva konzultacije s psihologom. Muške karakteristike viđene kod pacijenata koji pate od navodnog prezgodnjeg puberteta uključuju:
- povećanje klitora
- spuštajući timbar glasa koji počinje nalikovati muškom
- prekomjerna dlakavost na tijelu
Vjerojatni uzrok ovog poremećaja nisu samo neoplastične promjene, već i:
- ciste na jajnicima, koje su rezultat prekomjerne proizvodnje FSH. Povećani volumen folikula jajnika povezan je s proporcionalno većom proizvodnjom estradiola, koji je odgovoran za povećanje bradavica ili rast endometrija.
- McCune-Albright sindrom (MCA), koji se može pojaviti čak i u ranom djetinjstvu, također karakterizira cafe au lait promjena boje kože. Klinička slika sindroma također uključuje hiperparatireoidizam, hipertireozu i nadbubrežnu hiperplaziju.
Izolirani prerani pubertet - dolazi u nekoliko oblika, uklj. izolirano povećanje mliječnih žlijezda koje se javlja prije 4. godine života i ima tendenciju samopovlačenja. Podložno je pouzdanom promatranju samo bez liječenja.
Pročitajte i: Prvi posjet ginekologu Pubertet: kada tinejdžerica postane žena Prva menstruacija - simptomi prije prve menstruacijeDijagnostika preranog puberteta
Dijagnosticiranje preranog puberteta teško je i zahtijeva holistički pristup pacijentu. Prvi liječnik koji bi se roditelji trebali obratiti je pedijatar. Intervju s djetetovim roditeljima važan je, također u smislu procesa sazrijevanja, ni u čemu jedinom. Možda su neke značajke iste i ne bi trebale biti alarmantne. Sljedeći korak su detaljni laboratorijski i slikovni testovi. Morat ćete procijeniti ravnotežu hormona u tijelu. Slikovni testovi korisni su ne samo ultrazvukom, već i magnetnom rezonancom i CT-om. Važno je biti svjestan ozbiljnosti problema, koji se može pokazati velikim ako se potvrdi etiologija raka.
Liječenje preranog puberteta
Liječenje ovisi o etiologiji poremećaja. Većina razloga nije osnova za vrlo brzu intervenciju. Važno je ne previdjeti neoplastični rast, koji treba liječiti što je prije moguće. Za uklanjanje patološke lezije vjerojatno će biti potrebna kirurška intervencija. U slučaju endokrine etiologije, dugotrajna farmakoterapija je neophodna u obliku nadoknade nedostatnih hormona.
Ispravno poduzete radnje znače da se daljnje spolno sazrijevanje odvija bez problema, a cijeli se proces obično širi s vremenom u razdoblju od oko 4 godine.
S kojim se problemima suočavaju djeca s prezgodnjim pubertetom?
Adolescencija je uvijek element iznenađenja. Preuranjeno pojavljivanje može biti povezano s dodatnim problemima, posebno mentalne prirode. Tijelo prolazi kroz niz transformacija koje može biti teško prihvatiti. Okruženje vršnjaka također igra važnu ulogu. Djevojke mogu biti predmet ismijavanja i progona. Nažalost, u mnogim je slučajevima psihološka terapija neophodna. S druge strane, postoji problem prebrzog rasta. Iako je dijete privremeno više od svojih prijatelja, to je privremena situacija i na kraju takve osobe postižu kraću visinu. To je zbog brzog zarastanja hrskavice u rastu.
Preporučeni članak:
Dijete kod ginekologa: kada je potreban posjet dječjem ginekologu?