Rak dojke je heterogena bolest. Prepoznavanje vrste karcinoma dojke koje imate ima važan je vodič pri odlučivanju koji ćete tretman poduzeti. Rak dojke klasificiran je prema tome gdje se javlja, kako se širi, osjetljivosti hormona i ekspresiji gena.
Vrste raka dojke. Neoplastične promjene mogu se dogoditi u mliječnim kanalima ili u lobulama, tj. Stanicama odgovornim za proizvodnju mlijeka. Oni su glavne vrste raka dojke i čine najveći broj otkrivenih malignih tumora dojke. Međutim, postoje i drugi, rijetki oblici ove bolesti. Također je vrlo važno utvrditi imamo li posla s preinvazivnim (in situ) rakom ili onim koji je već počeo prelaziti u druga tkiva (invazivni). In situ rak dojke ima veće šanse za oporavak. Za svaki zloćudni tumor dojke također treba odrediti sljedeće parametre: status receptora HER-2 i status receptora ER (estrogen) i PR (progesteron). Ovo znanje omogućuje upotrebu ciljane terapije - blokiranje receptora gena HER-2 ili hormonskih receptora.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Rak dojke - vrste. Mjesto pojave i stadij
Dojka je izrađena od žljezdanog tkiva, tzv lobuli koji tvore režnjeve. Svaki od režnja ima svoj vlastiti mliječni kanal. Mliječni kanali konvergiraju se u bradavici. Pored žljezdanog tkiva, dojka sadrži masno tkivo, vezivno tkivo te krvne i limfne žile. Tumori nastaju uglavnom u stanicama koje prekrivaju mliječne kanale i u lobulama.
- Endlobularni karcinom - lobularni karcinom (LC). Može biti in situ, tj. Ograničen na žljezdane stanice (LCIS), ili infiltriran, tj. Invazivan. Zatim napada masno tkivo dojke i prodire u limfni i krvni sustav. putuje u limfni čvor i dalje u druge organe tijela. Lobularni rak čini oko 10-15% svih slučajeva raka dojke.
- Intraduktalni karcinom - Duktalni karcinom (DC). Također može biti in situ (DCIS) ili infiltrirajući ili invazivni. Na njega otpada oko 80 posto. svi slučajevi raka dojke.
- Medularni rak. Bez obzira na mjesto nastanka, jasno je razgraničen od okolnih tkiva, a na rubovima tumora nalaze se stanice imunološkog sustava. Invazivan je, ali ima malo bolju prognozu jer ima manji rizik od metastaza od ostalih invazivnih oblika raka dojke. Na njega otpada oko 5 posto. slučajevi raka dojke.
- Koloidni (sluzavi) rak. Vrlo rijetko, približno 1% slučajevi. Nastaje u stanicama koje proizvode gustu sluz. U ovom slučaju, rak dojke ima vrlo dobru prognozu za oporavak.
- Tubularni karcinom - Carcinoma tubulare. Duktalni karcinom je invazivan, ali ima veće šanse za oporavak od normalnog duktalnog karcinoma ili lobularnog karcinoma. Vrlo rijedak oblik raka dojke - oko 2% svih slučajeva.
- Upalni karcinom. Već pokriva kožu dojki.Dojka je crvena, teksture podsjeća na narančinu koru, tekućina može curiti iz bradavice. Vrlo napredni oblik raka, otkriven u IV. Fazi, agresivan i ima male šanse za oporavak. Vrlo rijedak oblik - 1 posto slučajevi.
Vrste raka dojke - podjela prema aktivnosti tumorskih receptora
Vrlo je važno provjeriti status receptora na površini tumora radi precizne dijagnoze i planiranja liječenja. To su bjelančevine koje imaju sposobnost vezivanja za druge bjelančevine i prenošenje informacija stanicama.
- Rak ovisan o hormonima. ER (estrogen) i / ili PR (progesteron) receptori vrlo su aktivni na površini tumora. Pod utjecajem hormona, tumor postaje sve veći. U ovom obliku raka dojke koristi se ciljana hormonska terapija koja inhibira aktivnost hormonskih receptora. Rak ovisan o hormonima iznosi oko 70 posto. slučajevi raka dojke.
- HER-2 rak pozitivan. U ovom su obliku HER-2 receptori zabilježeni na površini tumora. Provodi signale stanicama da brže rastu i množe se, što uzrokuje rast tumora. Liječenje blokiranjem ovog receptora zaustavlja rast karcinoma.
- Rak trostruko negativan. U ovom obliku karcinoma dojke, na površini tumora nisu zabilježeni ni hormoni ni receptori HER-2. Stoga je ciljana terapija nemoguća. Morate koristiti kemoterapiju i zračenje. Trostruko negativni rak čini oko 10-15 posto slučajeva raka dojke.
