Situs inversus (visceralna inverzija): uzroci, simptomi, liječenje

Situs inversus - koji su njegovi uzroci, simptomi i liječenje? Ovim se pojmom opisuje položaj organa u unutrašnjosti tijela, osim uobičajenog - u slučaju ove jedinice to je osim što je jetra s lijeve, a ne s desne strane, može utjecati i na položaj srca i pluća. Situs inversus najčešće ne dovodi do zdravstvenih problema, ali dobro je biti svjestan da se vaši unutarnji organi malo razlikuju od vaših. Ali zašto je to važno, jer ne uzrokuje simptome?

Sadržaj:

1. Situs inversus: što to znači?
2. Situs inversus (visceralna inverzija): uzroci
3. Situs inversus (visceralna inverzija): simptomi
4. Situs inversus: prepoznavanje
5. Situs inversus: liječenje
6. Morfij: simptomi gutanja

Situs inversus - što je to? Objašnjenje može započeti anatomijom, koja je kod većine ljudi analogna - naravno da postoje neke individualne razlike među ljudima, ali u osnovi su zadovoljena neka opća načela građe ljudskog tijela. To između ostalog znači da se kod ljudi srce nalazi na lijevoj strani tijela, desno pluće ima tri režnja, a lijevo dva režnja, dok se jetra proteže u desnom dijelu trbušne šupljine. To je slučaj s velikom većinom ljudi, ali definitivno ne sa svima - procjenjuje se da 1 od 10.000 ljudi (tj. 0,01% stanovništva) ima stanje poznato kao situs inversus.

Situs inversus: što to znači?

Situs inversus urođena je pojava u kojoj se unutarnji organi nalaze drugačije nego inače - okrenuti su kao da gledate njihovu zrcalnu sliku.

Kako se obično srce nalazi na lijevoj strani prsnog koša, kod ljudi s situs inversusom ovaj se organ proteže na desnu stranu. Pluća ljudi s visceralnom inverzijom također se razlikuju od većine ljudi - desno pluće ima dva, a lijevo tri režnja (obično je suprotno).

Jetra - umjesto na desnoj strani - može biti na lijevoj strani trbuha, dok se želudac i slezena mogu nalaziti na desnoj strani trbuha (obično se protežu na lijevu stranu).

Promjena u anatomskim odnosima odnosi se i na druge strukture probavnog trakta (npr. Crijeva ili žučni mjehur), kao i na krvne žile, živčana vlakna i strukture limfnog sustava.

Ovdje vrijedi naglasiti da se u slučaju situs inversus srce najčešće zapravo nalazi s desne strane prsnog koša (to se naziva situs inversus totalis ili potpuna visceralna inverzija, a mjesto samog srca naziva se dekstrokardija).

Međutim, postoji i situacija kada će se, unatoč suprotnom mjestu svih ostalih organa, srce smjestiti u čovjeku kao i obično, tj. Na lijevoj strani. Tada se govori o nepotpunoj visceralnoj inverziji, ali ovaj je fenomen puno rjeđi od situs inversus totalis, jer pogađa samo jednog od dva milijuna ljudi.

Pročitajte i: Ultrazvuk abdomena: kako se obavlja pregled?

Situs inversus (visceralna inverzija): uzroci

Situs inversus se događa tijekom fetalnog života - vi jednostavno uđete u svijet obrnute utrobe. Ovu promjenu uzrokuju mutacije - najčešće je ona rezultat autosomno recesivnih mutacija, no već je bilo slučajeva kada je situs inversus uzrokovan autosomno dominantnim ili X-vezanim mutacijama.

Problem koji se posebno odnosi na situs inversus je primarna cilijarna diskinezija - ispada da se ova jedinica nalazi u čak 1 od 4 osobe s visceralnom inverzijom. Tijekom problema javljaju se poremećaji u radu trepavica u različitim dijelovima tijela, koji - nakon dolaska čovjeka - dovode do poteškoća u kretanju sekreta u respiratornom traktu.

Tijekom fetalnog života potrebno je pravilno kretanje cilija kako bi pojedini organi ljudskog tijela postigli svoj tipični položaj, zbog čega se situs inversus može pojaviti tijekom primarne cilijarne diskinezije. Ova je jedinica povezana s pojmom Kartagenerov sindrom, koji se nalazi u bolesnika koji se istodobno bore s tri problema, a to su visceralna inverzija, bronhiektazije i kronični sinusitis.

Situs inversus (visceralna inverzija): simptomi

Najčešće - barem neko vrijeme - osoba koja je imala inverziju crijeva to uopće ne zna. To je zato što situs inversus obično ne dovodi do nelagode. Obično je to tako da je promjenama podložan samo položaj pojedinih organa u trbušnoj šupljini i njihova je funkcija u potpunosti ispravna. Simptomi se, međutim, mogu pojaviti kod onih ljudi koji zbog situs inversusa razviju neke urođene srčane greške - procjenjuje se da se javljaju u do 10% bolesnika s inverzijom viscerala, a kao primjer može se navesti prijevod velikih arterijskih trupaca.

Pročitajte i: RTG grudnog koša: kako to izgleda? Kako se pripremiti za test?

Obično situs inversus ne predstavlja prijetnju, ali ponekad različito mjesto unutarnjih organa od uobičajenog dovodi do određenih poteškoća. Primjer je situacija kada pacijent s visceralnom inverzijom razvije upala slijepog crijeva. Tipično, tijekom ove bolesti, bol se javlja u desnom donjem dijelu trbuha, međutim, kada se kod pacijenta s situs inversus slijepo crijevo nalazi na lijevoj strani, bol se može pojaviti na tom mjestu. Takva situacija može dovesti do kašnjenja u postavljanju odgovarajuće dijagnoze za pacijenta, što - na sreću prilično rijetko - može pogoršati pacijentovu prognozu.

Pročitajte i: Dodatak: morate znati za to!

Situs inversus: prepoznavanje

U većini slučajeva dijagnoza situs inversus postavlja se slučajno. Atipično mjesto unutarnjih organa može se otkriti tijekom različitih slikovnih pretraga, poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije, ali atipično mjesto organa može se primijetiti u uobičajeno dostupnim pretragama, kao što je RTG prsnog koša.

Nakon što se pacijentu dijagnosticira visceralna inverzija, izuzetno je važno da obavijesti gostujuće liječnike da je to slučaj. Time se izbjegavaju mnogi nesporazumi - na primjer, prilikom auskultacije prsnog koša liječnik se može iznenaditi kad čuje tonove koje bi trebao pravilno čuti u lijevom dijelu prsnog koša na potpuno suprotnoj strani.

Situs inversus: liječenje

Kao što je prethodno spomenuto, visceralna inverzija ne dovodi do zdravstvenih problema, stoga pacijenti koji imaju ovaj fenomen ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Situs inversus općenito ne utječe ni na stopu preživljavanja ni na kvalitetu života - to može potvrditi slučaj žene iz Sjedinjenih Država koja je živjela 99 godina i odlučila da je njezino tijelo nakon smrti donirano sveučilišnom nastavnom anatomijom. Tek tijekom ovih predavanja ispostavilo se da je ženi preokrenuta crijeva. Među poznatim ljudima koji imaju situs inversus je i pjevač Enrique Iglesias.

Bibliografija:

1. Dalal J.S. i sur., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015. siječnja; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Izvještaji o dva slučaja Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, svezak 10, broj 2, stranice 111-116

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.