Pljuvačne žlijezde (slinovnice): građa, uloga, bolesti

Pljuvačne žlijezde su tri para velikih i nekoliko stotina malih žlijezda rasutih po sluznici, nastavljajući obavljati svoju funkciju. Pljuvačne žlijezde, jer govorimo o njima, ispunjavaju mnoge zadatke u ljudskom tijelu. Znate li koje su vrste slinovnica i kakva je njihova građa? Za što su odgovorne slinovnice?

Pljuvačne žlijezde su egzokrine žlijezde odgovorne za proizvodnju sline. Organizam svakoga od nas opremljen je s tri para velikih slinovnica podržanih s nekoliko stotina malih žlijezda smještenih na cijeloj površini usne i ždrijelne sluznice.

Najopćenitije se slinovnica sastoji od mesa slinovnice i drenažnih kanala kroz koje se slina odvodi.

Histološki se slinovnice sastoje od sekretornih stanica (seroznih ili sluzavih) grupiranih u veće jedinice, tzv. lobuli. Sadržaj pojedinih jedinica ulazi u medularne kanale i sukcesivno teče u kanalima sve većeg promjera dok glavni izlazni kanal ne završi u usnoj šupljini. Velike slinovnice uključuju:

• Parotidne žlijezde - najveće slinovnice težine oko 30-40 g. Leže simetrično s obje strane lica. Parotidna žlijezda sastoji se od površinskog i dubokog dijela. Granica između dva dijela je facijalni živac. Površinski sloj nalazi se straga i djelomično na mišiću masetera i sprijeda od dijela uha. Duboki dio nalazi se u mandibularnoj jami. Parenhim slinovnice je okružen kapsulom vezivnog tkiva koja se povezuje s fascijom susjednih mišića, uključujući mišić mase. Pljuvačna žlijezda proizvodi uglavnom serozni sadržaj. Slina teče olovnom cijevi (koja se naziva Stononova ili Stensenova cijev) u predvorje usta. Kabel prolazi naprijed duž mišića masetera, a zatim se zavija medijalno, probija bukalni mišić i završava na razini drugog gornjeg kutnjaka. Slinovnica proizvodi oko 25% sline u mirovanju i 70% stimulirane sline. Vanjska karotidna arterija, mandibularna vena i facijalni živac prolaze kroz parenhim parotidne žlijezde. U slinovnici se nalaze i limfni čvorovi i žile.
• Submandibularne žlijezde - uparene žlijezde nalaze se s obje strane, odmah ispod donjeg ruba mandibule u tzv. submandibularni trokuti. Pomiješani su s prevladavanjem seroznih komponenata. Slina iz ove žlijezde odvodi se kroz Whartonov kanal čiji se izlaz nalazi na dnu usta, ispod jezika. Submandibularne žlijezde odgovorne su za proizvodnju oko 70% sline u mirovanju i 25% sline nakon stimulacije, npr. S okusom hrane.
• Podjezične žlijezde - najmanja od velikih žlijezda slinovnica, leže na dnu usta na milohioidnom mišiću odmah ispod sluznice. Pomiješani su s prevladavajućim sluzavim sekretima. Opremljeni kanalima za ispuštanje (Bartholin) koji izlaze zajedno s kanalom submandibularne žlijezde na dnu usta.

Također pročitajte: RAK JEZIKA - Uzroci, simptomi i liječenje Problemi sa štitnjačom vidljivi su u ... usnoj šupljini Superslides: uzroci, simptomi, uklanjanje

Koje su funkcije slinovnica i sline?

Primarna funkcija žlijezda slinovnica je lučenje sline. Pljuvačne žlijezde kontinuirano stvaraju slinu. Ljudsko tijelo u jednom danu proizvede oko 1 litru sline. I prekomjerna proizvodnja sline, koja se naziva slinjenje, i nedovoljna količina sline (hiposialija) mogu biti simptomi mnogih bolesti.

Sastav sline koja se odmara i stimulira (oslobađa se kao odgovor na podražaje poput žvakanja, mirisa, okusa hrane itd.) Različit je. 99,5% sline sastoji se od vode, preostalih pola posto su anorganski i organski spojevi. Slina ima brojne funkcije, prije svega, olakšava unos hrane, vlaži dijelove hrane, zahvaljujući kojima ih postaje lakše progutati. Enzim u slini, amilaze slinovnice, odgovoran je za početnu fazu probave šećera. Baktericidne tvari (lizozim, laktoferin, sustav sialoperoksidaze itd.) Ograničavaju rast bakterija u usnoj šupljini, štiteći nas od štetnih patogena. Karbonatni i fosfatni ioni djeluju kao pufer odgovoran za održavanje ispravnog pH u usnoj šupljini. Slina je bogata i drugim ionima (uključujući kalcij i fosfate) koji su odgovorni za ravnotežu procesa demineralizacije i remineralizacije, ključnih u nastanku karijesa.

Bolesti slinovnica

Disfunkcija slinovnice može biti simptom mnogih sistemskih bolesti, a može se razviti i samo u slinovnicama.

Velike žlijezde češće su pogođene patološkim procesima. Jedna od bolesti žlijezda slinovnica je urolitijaza. Klasificirana je kao neupalna bolest. Sastoji se u taloženju mineralnih soli u kanalima koji vode male i velike slinovnice (ponekad se u parenhimu slinovnice stvaraju kamenčići). Mineralne soli nakupljaju se u sve većim količinama stvarajući tzv slinovnice, koje u početku ometaju i na kraju potpuno blokiraju odljev sline iz slinovnice. Zbog strukture ispusnog kanala i smještaja submandibularne žlijezde, urolitijaza najčešće zahvaća ovu žlijezdu. Prisutnost kamenaca u slinovnici očituje se povećanjem bolesne žlijezde slinovnice i bolovima koji su posebno jaki kod jedenja hrane. Često se tijekom urolitijaze javlja sekundarna infekcija slinovnice i razvoj upale.

Ostale neupalne bolesti žlijezda slinovnica su patološka stanja koja su posljedica abnormalne hormonalne ravnoteže, poremećaja u metabolizmu ili poremećaja autonomnog sustava. Karakteriziraju ih poremećaji lučenja i rada žlijezda slinovnica. Često dolazi do povećanja žlijezda slinovnica i njihove bolnosti, poremećaja sekrecije (prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja sline).

Sjögrenov sindrom bolest je iz skupine autoimunih bolesti. Etiologija nije u potpunosti shvaćena. Suština bolesti je stvaranje limfocitnih infiltrata u parenhimu žlijezda slinovnica i suznih žlijezda. To dovodi do postupnog gubitka sekretorne aktivnosti žlijezda. Bolest može zahvatiti prvenstveno slinovnice ili se sekundarno pojaviti kod drugih sistemskih bolesti, poput reumatoidnog artritisa (RA), sistemskog eritemskog lupusa itd. Polako se razvija i češća je u žena nego u muškaraca. Glavni simptom su suha usta (kserostomija) i može postojati suhoća konjunktive. Pacijenti se žale na "osjećaj pijeska ispod kapaka". Opći simptomi kao što su malaksalost, bol u mišićima, zglobovima i lak umor često su povezani.

Uz gore spomenute neupalne bolesti, u žlijezdama slinovnicama mogu se razviti stanja povezana s upalnom reakcijom. Za njih mogu biti odgovorni razni čimbenici, ali najčešći su bakterijske ili virusne infekcije (npr. Virus zaušnjaka). Bakterijska infekcija često se javlja tijekom stvaranja kamenaca u slinovnici. Upala slinovnica može se podijeliti na na:

1. Primarne upale, njihov razvoj započinje u slinovnicama.
2. Sekundarne, prateće druge bolesti.

Tumori žlijezda slinovnica čine zasebnu skupinu bolesti slinovnica. I benigni i maligni tumori mogu se naći u tkivima žlijezda slinovnica. Neoplastični proces češće zahvaća velike žlijezde slinovnice. Rak slinovnice, između ostalog, uključuje multiformni adenom (tumorski mikstus), mukokutani karcinom, adenocistični karcinom (tzv. oblak).