Multipla skleroza može uzrokovati mentalne poremećaje - najčešće depresiju ili anksiozne poremećaje, ali ne samo. U slučaju mentalnih poremećaja tijekom MS-a, provedba liječenja ovih stanja izuzetno je važna - u nedostatku terapije, mentalni poremećaji mogu čak dovesti do preranog prekida života pacijenta.
Mentalni poremećaji tijekom multiple skleroze nisu rijetkost. Multipla skleroza (multiplex skleroza, MS) može zakomplicirati život pacijenata na mnogo različitih načina. Doista, glavni simptomi MS-a su neurološke bolesti, međutim, kod ove skupine bolesnika povećana je i učestalost mentalnih poremećaja - uglavnom depresije i anksioznih poremećaja, ali ne samo.
Mentalni poremećaji tijekom multiple skleroze mogu se pojaviti kao rezultat mnogih različitih mehanizama. Prvo od njih je ono do čega ova bolest dovodi - govorimo o demijelinizacijskim promjenama koje se javljaju u vezi s MS-om, a koje same po sebi mogu biti uzrok mentalnih poremećaja u bolesnika. Također se uzima u obzir prilikom analize odnosa između multiple skleroze i mentalnih poremećaja da ovaj entitet često dovodi do značajnog stresa kod pacijenata. Njegov izvor zapravo mogu biti mnogi aspekti, poput činjenice da je MS neizlječiva bolest. Pacijenti također mogu doživjeti jak stres zbog činjenice da nisu u stanju predvidjeti kada će doživjeti recidiv koji narušava njihovo normalno funkcioniranje. U međuvremenu, značajan stres može oslabiti funkciju imunološkog sustava, ali i dovesti do pojave različitih mentalnih poremećaja.
MS i mentalni poremećaji: depresija
Patološka depresija raspoloženja smatra se najčešćom psihijatrijskom bolešću utvrđenom u populaciji bolesnika koji boluju od multiple skleroze. Rizik potpune depresije u ove skupine bolesnika značajno je povećan. Prema nekim znanstvenicima, rizik od razvoja ovog afektivnog poremećaja kod osoba s MS-om tijekom cijelog života prelazi 22% (za usporedbu, u općoj populaciji taj se rizik procjenjuje na oko 16%).
Depresija u bolesnika s MS-om vrlo je važan problem. Preklapanje ove dvije jedinice kod jednog bolesnika može rezultirati pogoršanjem ne samo osnovne razine njegovog funkcioniranja, već i dobiveni rezultati liječenja multiple skleroze. Napokon, pacijent koji doživljava značajnu depresiju raspoloženja može zanemariti uzimanje lijekova ili propustiti kontrole kod svog neurologa.
MS i mentalni poremećaji: drugi poremećaji
Još jedan psihijatrijski poremećaj koji je također čest u bolesnika s multiplom sklerozom su anksiozni poremećaji. Generalizirani anksiozni poremećaj najčešće se javlja u bolesnika, međutim, u skupini bolesnika s MS-om povećana je i učestalost ostalih problema u ovom spektru, poput paničnih poremećaja ili opsesivno-kompulzivnih poremećaja.
Sljedeći problem na polju psihijatrije koji se sve češće može primijetiti kod bolesnika s MS-om jest zlouporaba različitih psihoaktivnih supstanci. Postoje razni razlozi za to, neki pacijenti počinju zlorabiti, na primjer, alkohol zbog činjenice da vjeruju da će im promijenjeno stanje svijesti omogućiti da neko vrijeme zaborave na bolest. Međutim, sve psihoaktivne tvari prilično su opasne za bolesnike s MS-om.Ovdje treba uzeti u obzir da učinak njihove uporabe može dovesti do oštećenja stanica živčanog sustava - to je na primjer opasno, jer se tijekom multiple skleroze živčane strukture degradiraju. Neki pacijenti s MS-om mijenjaju osjetljivost na alkohol - mogu razviti nižu toleranciju na ovaj spoj - pa se negativni učinci njegove primjene, kao što je povećani rizik od pada, mogu pojaviti nakon konzumiranja puno manjih količina (nego kod zdravih ljudi) količina alkohola.
Poremećaji afekta mogu se pojaviti prilično često, čak i u 10% bolesnika s multiplom sklerozom. Ovdje govorimo o stanjima u kojima pacijent - potpuno bez razloga i potpuno neprilagođen trenutnoj situaciji - doživljava napad nekontroliranog plakanja ili smijeha. Međutim, promjene ove vrste ne događaju se kod svih ljudi koji pate od MS-a - ako se pojave, to su prije oni koji imaju izuzetno uznapredovali oblik bolesti ili koji su razvili progresivni MS.
MS i mentalni poremećaji: nuspojave farmakoterapije
Psihijatrijski problemi u bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti kao nuspojave njihove farmakoterapije. Primjer za to su nuspojave glukokortikosteroida, lijekova koji se koriste za ublažavanje recidiva MS-a. GCS prvenstveno može utjecati na raspoloženje pacijenata - najčešća psihijatrijska nuspojava primjene ovih pripravaka su afektivni poremećaji u obliku maničnih poremećaja (povezanih s povišenim raspoloženjem) ili depresivni poremećaji (temeljeni na depresivnom raspoloženju). Manje česta, ali moguća nuspojava upotrebe glukokortikoida su epizode psihotičnih poremećaja.
Glukokortikoidi nisu jedini lijekovi koji se koriste za liječenje multiple skleroze i koji mogu dovesti do psihijatrijskih poremećaja. Isti je slučaj s pripravcima interferona, koji se koriste za sprečavanje napredovanja bolesti. Među nuspojavama uzimanja ovih lijekova su samo rizik od razvoja depresivnih poremećaja.
MS i mentalni poremećaji: Liječenje
Pojava bilo kakvih mentalnih problema u bolesnika s MS ne smije se podcijeniti. To je zbog činjenice da neki od njih - poput depresije - mogu dovesti do povećanog rizika od prijevremene smrti pacijenta zbog samoubojstva. Ako je potrebno, bolesnici s multiplom sklerozom trebaju biti pod nadzorom ne samo neurologa, već i psihijatra.
Teoretski, bilo koji liječnik može propisivati antidepresive za pacijenta, ali u slučaju sumnji u vezi s mentalnim zdravljem, najbolje bi bilo uputiti se psihijatru. Specijalist će moći odlučiti treba li pacijentu s depresijom farmakološko liječenje ili se u početku može koristiti samo psihoterapija. Psihijatar - koji svakodnevno ima kontakt s psihotropnim lijekovima - također će znati koje preparate može sigurno koristiti pacijent s multiplom sklerozom (uostalom, važno je da novi lijekovi ne komuniciraju s onima koje pacijent do sada uzima. ).
Preporučeni članak:
Multipla skleroza (MS): uzroci, vrste, simptomi, liječenjeMS liječenje - novi lijekovi, nove terapije
O napretku u liječenju multiple skleroze, novim lijekovima i terapijama dostupnim za pacijente s MS-om, kaže Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Odjel za neurologiju, Medicinsko sveučilište u Varšavi. Izjava je zabilježena tijekom znanstvenog skupa "Fizioterapija za zdravlje".
Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
Preporučeni članak:
Poljsko društvo za multiplu sklerozu: tako da nitko ne ostane bez podrške!
