Lazarov sindrom i Lazarov refleks pojave su koje se mogu povezati s horor filmovima, ali u praksi je njihova pojava - iako rijetka - moguća u našem stvarnom svijetu. Lazarusov sindrom je povratak cirkulacije kod ljudi koji su prethodno prestali cirkulirati, dok je Lazarusov refleks neobična motorička reakcija kod osoba s moždanom smrću. U svijetu je opisano samo nekoliko desetaka slučajeva Lazarusovog sindroma. Koji su njihovi uzroci?
Sadržaj
- Lazarov sindrom: što je to?
- Lazarusov sindrom: Izvještaji o slučaju
- Lazarusov sindrom: uzroci nastanka
- Lazarusov sindrom ili zašto se o smrtnostima mora odlučivati vrlo pažljivo
- Lazarusov refleks: što je to?
Lazarov sindrom Lazarov fenomen) prvi je put primijećen 1982. godine, a ovaj fenomen nazvan je tim terminom tek 1993. godine - to je ime predložio J.G. Bray.
Do sada je u svijetu opisano manje od 40 epizoda Lazarusovog sindroma, ali postoje pretpostavke da neki slučajevi ovog problema nisu prepoznati i da je zapravo incidencija ovog sindroma zapravo nešto veća.
Lazarov sindrom: što je to?
Nije nastao niotkuda - naziva se Lazarov sindrom, jer se u njegovom slučaju - poput Isusa u biblijskom Lazaru - ljudi za koje se pretpostavljalo da su mrtvi vraćaju živi.
Lazarusov sindrom uočava se ponajprije kod ljudi koji su prošli KPR, što se u konačnici smatralo neuspješnim. Ponekad se, međutim, u takvim situacijama ispostavilo da pacijent uopće nije umro - nakon nekog vremena njegov je krvožilni sustav nastavio s radom i stanje pacijenta na kraju se stabiliziralo.
Kao što je gore spomenuto, Lazarusov sindrom vrlo je rijedak entitet - uostalom, prošlo je gotovo četiri desetljeća od kada je prvi put opisan, a do sada je primijećen kod vrlo malo ljudi.
Ovom se problemu obično posvećuje velika pažnja, ali nije teško biti iznenađen hiperom kada se pacijent u biti "digne". Zanimljivo je da je fenomen do sada zabilježen u zemljama udaljenim od naše zemlje, ali se dogodio i na jednom Poljaku.
Lazarusov sindrom: Izvještaji o slučaju
U Poljskoj ste za Lazarov sindrom mogli čuti uglavnom 2014. godine. Tada su medicinari 91-godišnju ženu, stanovnicu provincije Lublin, proglasili mrtvom.
Stoga nije ni čudo da je zbog toga prevezena u bolničku mrtvačnicu. Iznenađenje je, međutim, bilo sigurno da se nakon desetak sati ... žena probudila.
- Preživjela je vlastitu smrt! Gospođa Janina je uskrsnula u mrtvačnici!
Još jedan zabilježeni slučaj Lazarusovog sindroma dogodio se u Sjedinjenim Državama. Dogodilo se to kod 78-godišnjaka, a dogodilo se i 2014. godine.
Jedne veljače navečer mrtvozornik je muškarca proglasio mrtvim zbog nedostatka cirkulacije.
Djelatnici pogrebnog zavoda u kojem je ovaj muškarac završio pamte ovu situaciju i dan danas - nakon nekog vremena nakon što je potencijalno preminuli muškarac prevezen na ovo mjesto, ispostavilo se da je pacijent živ i da se može kretati.
Gledajući gore opisane priče, mogli biste pomisliti da se Lazarusov sindrom nalazi samo kod starijih ljudi - ali nije.
Opisana je i priča o 27-godišnjem Britancu koji je izgubio svijest nakon predoziranja heroinom i kokainom. Na mjesto događaja stigla je medicinska pomoć, čije su se radnje u početku pokazale učinkovitima, zahvaljujući primjeni lijekova, muškarac je mogao sam otići do hitne pomoći. Međutim, na putu do bolnice bilo je nekoliko komplikacija: pacijent je bio u srčanom zastoju. Oživljavanje od 25 minuta očito je bilo neuspješno, pa je reanimacija prekinuta, a pacijent proglašen mrtvim. Nakon minute, međutim, medicinari su se predomislili: pacijentov je srčani ritam obnovljen na opremi za nadzor i nastavljena je reanimacija. Na kraju se čovjek potpuno oporavio.
Također pročitajte: Simptomi raka prije smrti. Kako se umire od raka? Otpust iz bolnice nakon pacijentove smrti Mozgalna smrt - presuda. Kako se utvrđuje smrt mozga?Lazarusov sindrom: uzroci nastanka
Lazarusov sindrom zasigurno se može smatrati jednim od najzanimljivijih medicinskih problema.
Medicinari su već uspjeli steći određeno znanje o tome - primijetili su, na primjer, da se u 80% slučajeva ove jedinice cirkulacija obnavlja u roku od 10 minuta nakon zaustavljanja. Sljedeće je zapažanje bilo da gotovo polovica pacijenata koji su imali Lazarusov sindrom nema neuroloških deficita.
Međutim, najveću pozornost privlače mogući uzroci Lazarusova sindroma: ovdje, međutim, neke informacije jednostavno nedostaju.
Jedna od teorija odakle dolazi Lazarusov sindrom usredotočena je na pojave povezane s kardiopulmonalnom reanimacijom. Pa, tijekom nje su prsa izložena pritisku.
Kad se prekine CPR, tlak će postupno padati, a prsa će se opustiti. To bi pak moglo rezultirati opuštanjem srčanog mišića, što bi dovelo do stimulacije provodnog sustava srca.
Ovo je stvorenje svojevrsni srčani stimulator srca i njegovo podraživanje, koje se odvija u gore opisanoj situaciji, potencijalno bi moglo dovesti do povratka cirkulacije u osobe koja se smatra pokojnom.
Ali postoje i druge teorije o patogenezi Lazarusova sindroma. Jedan od njih usredotočen je na lijekove koji se koriste tijekom reanimacije. Moguće je da, kada pacijent ne cirkulira krv, lijekovi se zapravo ne distribuiraju pravilno u tijelu. Međutim, nakon nekog vremena, s odgodom, konačno mogu doći do struktura na koje trebaju utjecati (prvenstveno do srčanog mišića) i tek tada izvršiti očekivane radnje, što rezultira Lazarusovim sindromom.
Drugi mogući uzročni čimbenik Lazarusova sindroma je hiperkalemija, tj. Povećana razina kalija u krvi - ali mehanizam kojim bi kalij doveo do opisanog problema nije poznat.
Lazarusov sindrom ili zašto se o smrtnostima mora odlučivati vrlo pažljivo
Ljudi se boje smrti, ali vizija buđenja nakon desetak sati u mrtvačnici ili samo u grobu vjerojatno je još zastrašujuća. Ti se strahovi ipak mogu otkloniti - Lazarusov sindrom uistinu je izuzetno rijedak entitet.
Teoretski bi se moglo zaključiti da ako su se pacijent nakon nekog vremena vratili živima, liječnici koji su ga proglasili mrtvim pogriješili. Međutim, ovdje je teško govoriti o pogrešci - u slučaju Lazarusovog sindroma točno je da osoba neko vrijeme ima srčani zastoj, što u osnovi omogućuje potvrdu smrti.
Iako se ovaj problem može rijetko pojaviti, postoje preporuke da se pacijenta prati još neko vrijeme nakon dovršetka neuspjele reanimacije.
Nemoguće je reći koliko bi takvo promatranje trebalo trajati - uostalom, pacijenti s Lazarusovim sindromom mogu se oživjeti i za nekoliko minuta i za nekoliko sati.
Sveukupno, međutim, kao što je gore spomenuto, u velikoj većini slučajeva oporavak kardiovaskularne funkcije događa se unutar 10 minuta od njenog uhićenja, stoga bi barem tijekom tog razdoblja umrlu osobu trebalo nadzirati zbog mogućih znakova života.
Lazarusov refleks: što je to?
Teorijski povezan problem, ali zapravo različit od Lazarusova sindroma, je Lazarusov refleks.
Svakako, Lazarov refleks može zapanjiti medicinsko osoblje i - sasvim pogrešno - uvjeriti rodbinu ljudi s moždanom smrću da ona zapravo uopće nije umrla.
Lazarusov refleks je da onesviještena osoba iznenada podigne gornje udove, a zatim ih prekriži preko prsa - na kraju zauzme pozu sličnu onoj viđenoj u egipatskim mumijama.
Lazarusov se refleks nalazi, kao što je gore spomenuto, u bolesnika s moždanom smrću. Nije iznenađujuće što može potaknuti nadu da država koja se tradicionalno smatra katastrofalnom nije tako.
Pojava Lazarusova refleksa, međutim, nije pojava koja bi upućivala na to da se aktivnost živčanog sustava pacijenta još uvijek može vratiti. Pojava se uspoređuje s drugim bezuvjetnim refleksima, poput refleksa koljena.
Lazarusov se refleks javlja kroz refleksni luk - zahvaćena je leđna moždina, a ne mozak, pa se zato kod ljudi koji su umrli od mozga može pojaviti u prisutnosti funkcije leđne moždine.
Ovom problemu može prethoditi na pr. odvajajući pacijenta od aparata koji podupire njegovo disanje.
Izvori:
- Adhiyaman V. i sur., Lazarusov fenomen, J R Soc Med. 2007. prosinca; 100 (12): 552–557
- Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Kronični pacijenti umrli od mozga koji pokazuju Lazarusov znak, korejska J neurotrauma. 2017. listopad; 13 (2): 153-157
- Walker A. i sur., Lazarusov fenomen nakon rekreativne upotrebe droga, Emerg Med J 2001; 18: 74-75
.jpg)
