Srijeda, 22. siječnja 2014. - Prehrana, težina nasljedstva ili starenje mogu dovesti do toga da se tijelo počne nakupljati u svojim masnim arterijama i drugim tvarima koje postupno puštaju svjetlost i dovode do infarkta miokarda ili moždani udar
Kada se dogodi srčani udar, upala i drugi procesi koji se pokrenu u tijelu usprkos ovoj nesreći ozbiljno pogoršavaju srčana tkiva. Nekoliko je istraživanja usredotočeno na borbu na više fronta, s jedne strane, da se spriječi stvaranje ateromatskog plaka u arterijama, a s druge, da se smanji lanac faktora koji smanjuju srčani mišić nakon srčanog udara.
Jedno od tih istraživanja je ono koje je ovaj tjedan prikupio časopis Science Translational Medicine u kojem su istraživači iz različitih medicinskih centara u Australiji, Sjedinjenim Državama i Njemačkoj razvili spoj za smanjenje upale nakon srčanog udara i s njim poboljšali simptome povezane s njim,
Kad se dogodi srčani udar, tijelo pokušava popraviti nedostatak krvi i kisika koji nastaju i šalje mnoštvo stanica da se bore protiv te opasnosti. Jedna vrsta stanica koje sudjeluju u ovoj borbi su monociti, koji putem krvi putuju do oštećenog tkiva. Jednom tamo postaju makrofagi čija je misija eliminirati bilo kojeg neprijatelja iz organizma i popraviti tkivo. Međutim, ova reakcija koja u nebrojenim prilikama ima očite koristi, kod srčanog udara stvara više problema nego dobrota. To je potvrdio članak objavljen u American Heart Journal 2012. godine koji je pokazao da su se pacijenti nakon srčanog udara koji su imali višu razinu monocita u krvi evoluirali sve lošije.
"Ovo je prva terapija koja posebno cilja ključni faktor koji stvara štetu koja nastaje nakon srčanog udara. Ne postoji drugi način liječenja na horizontu koji to čini. Ova terapija ima potencijal transformirati način liječenja. srčani udar i kardiovaskularne bolesti ", kaže glavni istraživač ovog rada Daniel Getts sa Medicinskog fakulteta u Feinbergu sa Sveučilišta Northwestern u Chicagu (SAD).
Studija koja se trenutno provodi samo na životinjama pokazuje da intravenska primjena negativno nabijenih mikročestica, zvanih IMP, može smanjiti prisutnost upalnih monocita u krvi ovih životinja. Također je vidljiv i mehanizam smanjenja tih stanica, a to je da jednom kada mikročestice uhvate monocite koji koktel umjesto da idu u srce (ili druge organe) odlaze ravno u slezenu gdje se eliminiraju.
Osim toga, pokazali su da je ova strategija korisna i u drugim patologijama, poput autoimunih bolesti, encefalomijelitisa, kolitisa itd. "Mislim da ovaj alat ima smisla primjenjivati ga na autoimune bolesti u njegovoj akutnoj fazi, jer ako se monociti uklone iz cirkulacije može imati važne posljedice, poput imunosupresije, pa bi mogao imati veći utjecaj kada dođe do jače upalne reakcije.", kaže Javier García Casado, istraživač odgovoran za jedinicu stanične terapije Centra za minimalno invazivnu kirurgiju Isusa Usóna de Cáceresa (CCMIJU).
Međutim, on smatra da je "povoljan aspekt ovog istraživanja činjenica da su (općenito) upalni monociti miševa i ljudi vrlo slični jedni drugima", kaže ovaj znanstvenik.
Upravo je ovaj istraživač započeo pretkliničku studiju u kojoj se želi pokazati da matične stanice mogu imati primjenu u liječenju ventrikularnih tahikardija ili aritmija koje nastaju kao rezultat infarkta.
Nakon srčanog udara, stanice koje umiru ostavljaju ožiljak na srcu koji im onemogućuje normalno funkcioniranje, što dovodi do pojave aritmija. Iako trenutno postoje tretmani za ublažavanje ovog problema, oni ih ne dobijaju u svim slučajevima. "Proveli smo metodu za poboljšanje ekspanzije matičnih stanica iz uzorka srčanog tkiva i primijenili ih na točno mjesto gdje nastaje aritmija", objašnjava García Casado.
U srčanom tkivu nalaze se rezidencijalne, odnosno odrasle matične stanice, ali u vrlo malom omjeru. Kada se odstrani minimalna količina tkiva (to čine samo jedan gram), prvo se dobije niz akumulacija zvanih kardioesfere, a odatle se oslobađa stotina matičnih stanica. "Uspjeli smo preći s nekoliko stotina na milijune stanica. Ali inovativna stvar u našem radu je primijeniti ove stanice kao liječenje aritmije", kaže ovaj istraživač koji ističe da je pretklinički dio ovog rada vodio Ángel Arenal Maiz, iz Bolnica Gregorio Marañón i Verónica Crisóstomo Ayala iz CCMIJU-a.
Ovo nije jedino ispitivanje koje istražuje terapijsku moć matičnih stanica, iako do sada nisu bile u stanju pokazati njihovu učinkovitost na smrtnost. U stvari, ovaj je centar također uključen u još jedan europski projekt koji će, ako ga odobri Europska agencija za lijekove, procijeniti sigurnost primjene matičnih stanica donora kod pacijenta koji je upravo pretrpio srčani udar. "Procedura za dobivanje optimalnog broja stanica može trajati tjednima, a ono što je namijenjeno je liječenje pacijenata koji su imali srčani udar u roku od nekoliko sati ili dana. Stoga, alogenska upotreba i nekoliko bolnice, poput Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron u Barceloni i Leuven u Belgiji, zajedno s tvrtkom Coretherapix i našim centrom želimo razviti ovaj projekt ", dodaje García Casado.
Međutim, ovaj istraživač prepoznaje da je najbolja strategija protiv srčanog udara ne trpiti ga: "Najbolja prevencija je zdrav život."
Postoji posredna mogućnost da se spriječi srčani udar ako odsutnost poroka nije lajtmotiv u našem životu, a ove loše navike ostavile su udubljenje u našim arterijama. To je cilj rada, također sa španjolskim pečatom, koji je razvio alat pomoću kojeg se može vizualizirati ateromatski plak, koji je glavni odgovoran za srčani udar stvaranjem suženja arterije ili tromba koji sprečava prolazak Krv do srčanog tkiva.
Nastanak i razvoj ateromatskog plaka je kronični upalni proces koji započinje nakupljanjem masnih čestica koje stvaraju učinak pozvan na ostale molekule u tijelu, obrambene stanice. Na taj se način monociti, limfociti, neutrofili i krvne pločice vežu za masti.
Postoji nekoliko metoda za otkrivanje plaka ili se počinje stvarati, poput magnetske rezonancije, CT skeniranja, ehokardiografije ili PET. Međutim, ove tehnike mogu vidjeti plak samo kao neku vrstu kugle u krvnoj žili, odnosno samo on identificira njegovo postojanje. Metoda koju su razvili istraživači Nacionalnog centra za kardiovaskularna istraživanja (CNIC) ide puno dalje.
Tehnologija koja se temelji na brzi višekanalni epifluorescencija "je način gledanja ateromskih ploča visoke rezolucije. Pored toga, koristimo nekoliko fluorescentnih kanala i na taj način možemo vizualizirati svaku ćeliju druge boje", objašnjava Andrés Hidalgo, istraživač Odjela za epidemiologiju, aterotrombozu i sliku CNIC-a, koji je zajedno s Vicente Andrés razvio i jednostavnu metodu koja omogućava stabiliziranje arterija kako bi se poboljšale slike dobivene iznutra.
Pomoću ove nove metode možete znati vrstu stanica koje sudjeluju u stvaranju ateromatskog plaka, kako se ponašaju i kako doprinose stvaranju čepa koji tada može dovesti do srčanog udara, ako je u aorte ili u cerebralnoj ako trombus putuje do mozga.
"Za sada smo samo na miševima gledali karotidnu arteriju jer se lakše izlaže nego aortu. A ono što smo otkrili je da su prve stanice koje djeluju na stvaranje plaka neutrofili. To bi moglo usporiti njegovu aktivaciju, ali problem je što ako uklonimo ove stanice, one mogu imati važne učinke u organizmu, jer su one te koje su zadužene za borbu protiv patogena i izbjegavanje infekcija ", kaže Hidalgo.
Iz tog razloga, njihova hipoteza za borbu protiv plakova tromba i ateroma usredotočena je na sljedeći korak koji su vizualizirali ovom tehnikom snimanja. "Vidjeli smo da se neutrofili vežu za trombocite. Ako razvijemo terapiju koja je usmjerena na sprečavanje te povezanosti bez uklanjanja bilo koje od dvije molekule, mogli bismo spriječiti stvaranje plaka bez uklanjanja važnih staničnih funkcija", kaže CNIC-ov istraživač., To će biti korak koji oni žele zajedno s kliničkim stručnjacima potvrditi i u drugim studijama.
Trenutno su rezultati ovog novog oblika vizualizacije arterija, objavljeni u časopisu Circulation Research, po sebi inovativni. Kao što ističe Raphael Chèvre, glavni autor ovog rada, pomoću ovog alata „prvi smo put pokazali subcelularnu reorganizaciju receptora prisutnih u leukocitima pričvršćenim na upalnu posudu“. Ili kao što Hidalgo objašnjava, s primjerom, to je kao da je ono što smo prije vidjeli s mapom svijeta, sada to vidite s Google mapama, razina detalja s kojom sada možete vizualizirati arterije nije usporediva, nešto što nam je omogućilo da znamo kako se svaka stanica spaja s arterijskim zidom, novi je nalaz od velike važnosti u kontekstu ateroskleroze. "
Izvor:
Oznake:
Obitelj Lijekovi Glosar
Kada se dogodi srčani udar, upala i drugi procesi koji se pokrenu u tijelu usprkos ovoj nesreći ozbiljno pogoršavaju srčana tkiva. Nekoliko je istraživanja usredotočeno na borbu na više fronta, s jedne strane, da se spriječi stvaranje ateromatskog plaka u arterijama, a s druge, da se smanji lanac faktora koji smanjuju srčani mišić nakon srčanog udara.
Jedno od tih istraživanja je ono koje je ovaj tjedan prikupio časopis Science Translational Medicine u kojem su istraživači iz različitih medicinskih centara u Australiji, Sjedinjenim Državama i Njemačkoj razvili spoj za smanjenje upale nakon srčanog udara i s njim poboljšali simptome povezane s njim,
Kad se dogodi srčani udar, tijelo pokušava popraviti nedostatak krvi i kisika koji nastaju i šalje mnoštvo stanica da se bore protiv te opasnosti. Jedna vrsta stanica koje sudjeluju u ovoj borbi su monociti, koji putem krvi putuju do oštećenog tkiva. Jednom tamo postaju makrofagi čija je misija eliminirati bilo kojeg neprijatelja iz organizma i popraviti tkivo. Međutim, ova reakcija koja u nebrojenim prilikama ima očite koristi, kod srčanog udara stvara više problema nego dobrota. To je potvrdio članak objavljen u American Heart Journal 2012. godine koji je pokazao da su se pacijenti nakon srčanog udara koji su imali višu razinu monocita u krvi evoluirali sve lošije.
"Ovo je prva terapija koja posebno cilja ključni faktor koji stvara štetu koja nastaje nakon srčanog udara. Ne postoji drugi način liječenja na horizontu koji to čini. Ova terapija ima potencijal transformirati način liječenja. srčani udar i kardiovaskularne bolesti ", kaže glavni istraživač ovog rada Daniel Getts sa Medicinskog fakulteta u Feinbergu sa Sveučilišta Northwestern u Chicagu (SAD).
Studija koja se trenutno provodi samo na životinjama pokazuje da intravenska primjena negativno nabijenih mikročestica, zvanih IMP, može smanjiti prisutnost upalnih monocita u krvi ovih životinja. Također je vidljiv i mehanizam smanjenja tih stanica, a to je da jednom kada mikročestice uhvate monocite koji koktel umjesto da idu u srce (ili druge organe) odlaze ravno u slezenu gdje se eliminiraju.
Osim toga, pokazali su da je ova strategija korisna i u drugim patologijama, poput autoimunih bolesti, encefalomijelitisa, kolitisa itd. "Mislim da ovaj alat ima smisla primjenjivati ga na autoimune bolesti u njegovoj akutnoj fazi, jer ako se monociti uklone iz cirkulacije može imati važne posljedice, poput imunosupresije, pa bi mogao imati veći utjecaj kada dođe do jače upalne reakcije.", kaže Javier García Casado, istraživač odgovoran za jedinicu stanične terapije Centra za minimalno invazivnu kirurgiju Isusa Usóna de Cáceresa (CCMIJU).
Međutim, on smatra da je "povoljan aspekt ovog istraživanja činjenica da su (općenito) upalni monociti miševa i ljudi vrlo slični jedni drugima", kaže ovaj znanstvenik.
Kardiosfere nakon srčanog udara
Upravo je ovaj istraživač započeo pretkliničku studiju u kojoj se želi pokazati da matične stanice mogu imati primjenu u liječenju ventrikularnih tahikardija ili aritmija koje nastaju kao rezultat infarkta.
Nakon srčanog udara, stanice koje umiru ostavljaju ožiljak na srcu koji im onemogućuje normalno funkcioniranje, što dovodi do pojave aritmija. Iako trenutno postoje tretmani za ublažavanje ovog problema, oni ih ne dobijaju u svim slučajevima. "Proveli smo metodu za poboljšanje ekspanzije matičnih stanica iz uzorka srčanog tkiva i primijenili ih na točno mjesto gdje nastaje aritmija", objašnjava García Casado.
U srčanom tkivu nalaze se rezidencijalne, odnosno odrasle matične stanice, ali u vrlo malom omjeru. Kada se odstrani minimalna količina tkiva (to čine samo jedan gram), prvo se dobije niz akumulacija zvanih kardioesfere, a odatle se oslobađa stotina matičnih stanica. "Uspjeli smo preći s nekoliko stotina na milijune stanica. Ali inovativna stvar u našem radu je primijeniti ove stanice kao liječenje aritmije", kaže ovaj istraživač koji ističe da je pretklinički dio ovog rada vodio Ángel Arenal Maiz, iz Bolnica Gregorio Marañón i Verónica Crisóstomo Ayala iz CCMIJU-a.
Ovo nije jedino ispitivanje koje istražuje terapijsku moć matičnih stanica, iako do sada nisu bile u stanju pokazati njihovu učinkovitost na smrtnost. U stvari, ovaj je centar također uključen u još jedan europski projekt koji će, ako ga odobri Europska agencija za lijekove, procijeniti sigurnost primjene matičnih stanica donora kod pacijenta koji je upravo pretrpio srčani udar. "Procedura za dobivanje optimalnog broja stanica može trajati tjednima, a ono što je namijenjeno je liječenje pacijenata koji su imali srčani udar u roku od nekoliko sati ili dana. Stoga, alogenska upotreba i nekoliko bolnice, poput Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron u Barceloni i Leuven u Belgiji, zajedno s tvrtkom Coretherapix i našim centrom želimo razviti ovaj projekt ", dodaje García Casado.
Bolje spriječiti
Međutim, ovaj istraživač prepoznaje da je najbolja strategija protiv srčanog udara ne trpiti ga: "Najbolja prevencija je zdrav život."
Postoji posredna mogućnost da se spriječi srčani udar ako odsutnost poroka nije lajtmotiv u našem životu, a ove loše navike ostavile su udubljenje u našim arterijama. To je cilj rada, također sa španjolskim pečatom, koji je razvio alat pomoću kojeg se može vizualizirati ateromatski plak, koji je glavni odgovoran za srčani udar stvaranjem suženja arterije ili tromba koji sprečava prolazak Krv do srčanog tkiva.
Nastanak i razvoj ateromatskog plaka je kronični upalni proces koji započinje nakupljanjem masnih čestica koje stvaraju učinak pozvan na ostale molekule u tijelu, obrambene stanice. Na taj se način monociti, limfociti, neutrofili i krvne pločice vežu za masti.
Postoji nekoliko metoda za otkrivanje plaka ili se počinje stvarati, poput magnetske rezonancije, CT skeniranja, ehokardiografije ili PET. Međutim, ove tehnike mogu vidjeti plak samo kao neku vrstu kugle u krvnoj žili, odnosno samo on identificira njegovo postojanje. Metoda koju su razvili istraživači Nacionalnog centra za kardiovaskularna istraživanja (CNIC) ide puno dalje.
Tehnologija koja se temelji na brzi višekanalni epifluorescencija "je način gledanja ateromskih ploča visoke rezolucije. Pored toga, koristimo nekoliko fluorescentnih kanala i na taj način možemo vizualizirati svaku ćeliju druge boje", objašnjava Andrés Hidalgo, istraživač Odjela za epidemiologiju, aterotrombozu i sliku CNIC-a, koji je zajedno s Vicente Andrés razvio i jednostavnu metodu koja omogućava stabiliziranje arterija kako bi se poboljšale slike dobivene iznutra.
Pomoću ove nove metode možete znati vrstu stanica koje sudjeluju u stvaranju ateromatskog plaka, kako se ponašaju i kako doprinose stvaranju čepa koji tada može dovesti do srčanog udara, ako je u aorte ili u cerebralnoj ako trombus putuje do mozga.
"Za sada smo samo na miševima gledali karotidnu arteriju jer se lakše izlaže nego aortu. A ono što smo otkrili je da su prve stanice koje djeluju na stvaranje plaka neutrofili. To bi moglo usporiti njegovu aktivaciju, ali problem je što ako uklonimo ove stanice, one mogu imati važne učinke u organizmu, jer su one te koje su zadužene za borbu protiv patogena i izbjegavanje infekcija ", kaže Hidalgo.
Iz tog razloga, njihova hipoteza za borbu protiv plakova tromba i ateroma usredotočena je na sljedeći korak koji su vizualizirali ovom tehnikom snimanja. "Vidjeli smo da se neutrofili vežu za trombocite. Ako razvijemo terapiju koja je usmjerena na sprečavanje te povezanosti bez uklanjanja bilo koje od dvije molekule, mogli bismo spriječiti stvaranje plaka bez uklanjanja važnih staničnih funkcija", kaže CNIC-ov istraživač., To će biti korak koji oni žele zajedno s kliničkim stručnjacima potvrditi i u drugim studijama.
Trenutno su rezultati ovog novog oblika vizualizacije arterija, objavljeni u časopisu Circulation Research, po sebi inovativni. Kao što ističe Raphael Chèvre, glavni autor ovog rada, pomoću ovog alata „prvi smo put pokazali subcelularnu reorganizaciju receptora prisutnih u leukocitima pričvršćenim na upalnu posudu“. Ili kao što Hidalgo objašnjava, s primjerom, to je kao da je ono što smo prije vidjeli s mapom svijeta, sada to vidite s Google mapama, razina detalja s kojom sada možete vizualizirati arterije nije usporediva, nešto što nam je omogućilo da znamo kako se svaka stanica spaja s arterijskim zidom, novi je nalaz od velike važnosti u kontekstu ateroskleroze. "
Izvor:
