Urostomija je prolazak mokraćnog sustava kroz trbušni zid, zaobilazeći uretru, mjehur, a ponekad čak i odvod urina ravno iz bubrega. Urostomija je ponekad potrebna u nekim slučajevima bolesti mjehura i bubrega.
Urogenitalna fistula je stoma u urinarnom traktu koja omogućuje odvod mokraće izvan tijela. Urostomija može biti kombinacija kože bubrega, mokraćovoda ili mokraćnog mjehura, a izvodi se kada je nemoguće, zbog bolesti ili ozljede, prirodno odvoditi urin kroz mokraćni trakt. Urostomija se, ovisno o mjestu njenog nastanka, provodi različitim metodama. Urostomija se može uspostaviti umetanjem katetera mokraćnog mjehura kroz trbušni zid, proširivanjem uretera ili uvođenjem ureteralnog katetera. Urostomija se također radi uvođenjem drenaže ravno u bubreg. Sve ovisi o tome s kojom bolesti i s kakvim oštećenjima mokraćnog sustava imamo posla.
Pročitajte i: Cistografija - RTG mjehura Što PROTEIN u mokraći može značiti? Uzroci i vrste proteinurije.Cistoskopija - endoskopija mjehura. O čemu se radi u ovom pregledu? Slušajte o čemu se radi urostomiji. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Glavne indikacije za urostomiju
Indikacije za privremenu ili konačnu urostomiju mogu biti kamenje u mokraćovodu ili bubrezima, ozljede i novotvorine mokraćnog mjehura i mokraćovoda, ozljede, suženje mokraćnog sustava nakon radioterapije organa u zdjelici, uklanjanje tumora prostate kod muškaraca ako je uretra oštećena.
- zapreka odljevu urina iz bubrega uzrokovana kamenjem u bubregu ili mokraćovodu
- maligni tumori mokraćnog sustava
- urođene mane mjehura i mokraćnog sustava
- neki oblici neurogene disfunkcije mjehura
- tuberkuloza mokraćnog sustava
- promjene zračenja nakon radioterapije
- ozljede mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava
Urostomija: vrste
Urostomije proizvedene metodom perkutane punkcije
- cistostomija, tj. suprapubična fistula mjehura - najčešće samo privremena drenaža mokraće iz mjehura nakon perkutane punkcije
- nefrostomija - obično samo privremena drenaža urina iz bubrega nakon perkutane punkcije čašicno-zdjeličnog sustava
Kirurški proizvedene fistule
1. Otvorena urostomija, tj. Ne pruža urinarnu kontinenciju:
- ureterokutaneostomija, tj. uretero-kožna fistula - općenito definitivna, obično bilateralna anastomoza uretera s kožnim otvorom fistule na trbuhu na suprotnoj strani spaja svoj ureter s ureterom koji vodi do kože
- uretero-entero-kutaneostomija - definitivna anastomoza mokraćovoda s cefaličnim krajem izoliranog fragmenta crijeva (iliak, sigmoidno debelo crijevo ili poprečno debelo crijevo) koji čini vod, čiji je distalni kraj stopljen s otvorom kože trbušne fistule
- vezikokutana fistula (vezikostomija) - obično privremena, obično se koristi u djece, anastomoza prednjeg gornjeg zida mokraćnog mjehura s kožnim otvorom na trbuhu
2. Uska ili kontinentalna urostomija, osiguravajući urinarnu kontinenciju
- kontinentalni rezervoar - zamjenski crijevni spremnik za mokraću - konačna drenaža mokraće iz crijevnog spremnika, nadomještanje mokraćnog mjehura - ureteri se ugrađuju u spremnik i spremnik je povezan s otvorom kože
- fistule na trbuhu s crijevnim traktom oblikovanim na takav način da zadržavaju mokraću i omogućujući povremeno pražnjenje spremnika s kateterom umetnutim u njega kroz cijev
- veziko-entero-kutaneostomija - veziko-entero-kožna fistula - konačna drenaža mokraće iz mokraćnog mjehura kroz cijev izrađenu od izolirane petlje ilijačnog crijeva (ili slijepog crijeva) i anastomotske s jedne strane s mokraćnim mjehurom, a s druge strane s trbušnom fistulom; crijevni trakt je oblikovan na način koji osigurava održavanje urina i omogućuje povremeno pražnjenje mjehura s kateterom umetnutim u njega kroz cijev
- uretrostomija uretro-kožna fistula - općenito definitivna (obično privremena kod dječaka) bočna anastomoza bulbarnog segmenta uretre s kožnim otvorom fistule na perineumu
Preporučeni članak:
Stoma, stoma, fistula - što je to?Urostomija: komplikacije
Urostomija bi trebala biti ružičasto-crvene boje, gotovo okruglog oblika i stršiti oko 1-3 cm iznad površine kože trbuha. Trebao bi biti malo vlažan, izlučivati točan sadržaj (mokraća, sluz), a koža oko stome trebala bi izgledati poput ostalih dijelova trbuha. bilo kakva promjena u načinu izgleda vaše stome, kože oko nje ili urina koji se onesvijestite trebala bi zatražiti da kontaktirate svoju stomatološku sestru ili liječnika. Najčešće komplikacije nakon urostomije uključuju:
- oticanje u stomi
- prolaps stome
- uvlačenje stome
- striktura stome
- kila periostomije
- ishemija stome i nekroza
- kontaktni ekcem
- kožna alergijska reakcija
Urostomija: Dijeta
Osobama s urostomijom prvenstveno se preporučuje poštivanje općih načela zdrave prehrane - prehrana treba biti raznolika, s ograničenom količinom soli. Oni bi također trebali kontrolirati boju i izgled mokraće, uzimajući u obzir konzumiranu hranu koja prirodno boji urin, npr. Ciklu, pripravke željeza, lijekove (Ginjal plavi, vitamini B žute boje), i imajte na umu da premali unos tekućine čini mokraća je tamna i koncentrirana.
Pacijenti s urostomijom također trebaju posebno paziti da piju najmanje 2 litre tekućine dnevno i izbjegavaju ponašanje i proizvode koji mogu pridonijeti stvaranju kamenaca u mokraćnom sustavu, kao što su:
- smanjiti konzumaciju oksalata (zeleno povrće)
- kontrolirati količinu kalcija u prehrani
- ograničiti konzumaciju crvenog mesa
- ograničiti konzumaciju alkalne hrane (bijelo meso, bjelanjak)
Unatoč urostomiji, alkohol se može konzumirati, ali samo u malim količinama.
Preporučeni članak:
STOMIJA (fistula) - kako živjeti sa stomi?
