Ventrikulografija je pregled lijeve klijetke srca izveden uz pomoć katetera ili izotopa. Ventrikulografija je invazivni test, stoga se provodi samo zbog jasnih medicinskih indikacija. Kako se provodi kateterizacija lijeve klijetke? Koje komplikacije mogu nastati nakon zahvata?
Ventrikulografija je pregled lijeve (vrlo rijetko, desne) klijetke, koja se izvodi na dva načina. Prva, najčešća, jest davanje kontrasta na srce pomoću katetera, a zatim snimanje niza x-zraka. Drugi se radi pomoću kratkotrajnog radioaktivnog izotopa - obično tehnecija Tc-99m.
Ventrikulografija - koja je svrha pregleda?
Ventrikulografija se prvenstveno provodi kako bi se procijenila kontraktilnost lijeve klijetke. Ako sistolna funkcija lijeve klijetke nije normalna, test će pokazati s kojom vrstom poremećaja imamo posla:
- hipokineza - smanjeni opseg kontrakcije
- akinezija - nema kontraktilnosti
- diskinezija - sistoličko ispupčenje segmenta stijenke lijeve klijetke
Pregledom se također mogu vizualizirati abnormalnosti u strukturi lijeve klijetke, poput aneurizme ili tromba. Zahvaljujući ventrikulografiji također je moguće procijeniti napredovanje srčanih mana (uglavnom mitralnog i aortnog zaliska). Ventrikulografija s lijeve strane također ukazuje na razinu intrakardijalnog tlaka.
Pročitajte i: Kateterizacija srca - što je pregled vaskularnim kateterom? Koronarna angiografija: što je to? Tijek, indikacije i kontraindikacije Aortografija: invazivno ispitivanje aorte: indikacije i tijekVentrikulografija pomoću katetera - tijek studije
Liječnik pacijentu dezinficira prepone bedra i daje lokalnu anesteziju. Zatim napreduje vaskularni kateter, zvan njegov oblik svinjskog repa, kroz femoralnu arteriju u aortu, a zatim kroz aortni zalistak u lijevu komoru. Kad je kateter na pravom mjestu, daje se kontrast (30-50 ml brzinom od 12-14 ml / s), a zatim se snima serija x-zraka.
Tada ventrikulogram izračunava tzv angiografski pokazatelji:
- indeks krajnjeg dijastoličkog volumena (volumen krvi koji ostaje u komori neposredno prije kontrakcije)
- indeks krajnjeg sistoličkog volumena (volumen krvi koji ostaje u komori nakon sistole)
- frakcija izbacivanja (volumen krvi koja se izbacuje u aortu kada se srce steže)
Ventrikulografija - komplikacije
Ventrikulografija lijeve klijetke invazivna je i stoga nosi rizik od mnogih komplikacija, poput: probijanja srčanog mišića kroz vaskularni kateter, oštećenja stijenke žila, infekcije, aritmija, pa čak i infarkta miokarda. Može postojati i alergijska reakcija na kontrast u obliku svrbežnog osipa. Na mjestu uboda arterije mogu se pojaviti hematomi i lokalno krvarenje.
Preporučeni članak:
Kontrast: zašto ga koristiti i kada uzrokuje alergijeIzotopska ventrikulografija
Izotopska ventrikulografija je pregled lijeve šupljine srca uz upotrebu kratkotrajnih izotopa. Tijekom studije radioaktivni izotop unosi se u tijelo i koristi činjenicu da se akumulira u određenim organima. Zahvaljujući emitiranom zračenju moguće je pratiti put koji slijedi izotop i njegovu raspodjelu u ispitivanom organu, koji se razlikuje za različite bolesti, što omogućuje proučavanje funkcija ne samo srca, već i drugih organa.
Svrha izotopske ventrikulografije je ista kao u slučaju tradicionalne ventrikulografije, ali ova se dijagnostička metoda koristi u iznimnim slučajevima, npr. U bolesnika s atipičnim oblicima infarkta miokarda, s dvosmislenom dijagnozom kardiomiopatije, u bolesnika s abnormalnostima snimanja EKG-a u mirovanju, ritma s elektrostimulatorom srca, Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom (WPW).
Izotop se daje intravenozno. Zatim, nakon 15 minuta, započinje snimanje slika srca u mirovanju. Vrijeme registracije je otprilike 10-15 minuta.
