Virus HTLV-1 je organizam koji pripada obitelji retrovirusa, isto kao i HIV. Iako virus nije čest u našoj zemljopisnoj širini, milijuni ljudi u endemskim regijama svijeta poput Japana zaraženi su njime. Virus HTLV-1 opasan je jer uzrokuje leukemiju T-stanica odraslih i može biti asimptomatski do 40 godina.
Sadržaj:
- HTLV-1 infekcija - povijest otkrića virusa
- HTLV-1 infekcija - učestalost pojave
- HTLV-1 infekcija - putovi zaraze
- HTLV-1 infekcija - posljedice infekcije
- HTLV-1 infekcija - probir darivatelja krvi
- HTLV-1 infekcija - dijagnoza
- HTLV-1 infekcija - prevencija i liječenje
Virus humane T-stanične leukemije / limfoma ili humani T-limfotropni virus (HTLV-1) virus je koji pripada obitelji retrovirusa.
Virus HTLV-1 jedinstveni je virus jer koristi RNA kao nosač genetskih informacija (većina organizama na Zemlji koristi DNA).
Nakon zaraze stanica, uglavnom CD4 + T stanica, virus aktivira vlastiti enzim reverzne transkriptaze i transkribira svoju RNK u DNA. Zahvaljujući procesu reverzne transkripcije, virus HTLV-1 može se integrirati u ljudski genom i ostati u stanici u latentnom (latentnom) obliku. Latencija virusa može trajati i 30-40 godina.
Virus HTLV-1 postoji u 6 podtipova (podtipovi A do F), koji se razlikuju po svom genotipu. Međutim, studije su pokazale da podtipovi nemaju utjecaja na patogeni potencijal virusa. Najčešće infekcije uzrokuje kozmopolitski podtip A.
HTLV-1 infekcija - povijest otkrića virusa
HTLV-1 je prvi otkriveni ljudski retrovirus, a njegovo je otkriće potpuno promijenilo percepciju ove obitelji virusa jer se smatralo da retrovirusi zaraze samo životinje. To je također imalo posljedice za otkriće HIV-a, koji je usko povezan s HTLV-1.
Virus HTLV-1 neovisno je otkriven na dva različita kontinenta. 1980. u Sjedinjenim Državama i 1982. u Japanu. Ubrzo nakon otkrića i opisa HTLV-1, otkriven je sličan virus koji je dijelio 70% svog genoma i nazvan je HTLV-2.
Potom su 2005. u središnjoj Africi opisana dva druga mikroorganizma povezana s HTLV-1, HTLV-3 i HTLV-4.
HTLV-1 infekcija - učestalost pojave
Procjenjuje se da je oko 20 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo HTLV-1. Virus HTLV-1 endemičan je u regijama uključujući Japan, Karibe, Južnu Ameriku (Brazil, Kolumbija, Čile i Peru), zapadnu i središnju Afriku, Rumunjsku, dijelove Bliskog istoka (osobito Iran) i središnju Australiju.
Japan je najvažnije područje za infekcije HTLV-1. HTLV-1 infekcije u Poljskoj su izuzetno rijetke. Štoviše, nema značajnijeg priljeva ljudi iz endemskih regija virusne infekcije.
HTLV-1 infekcija - putovi zaraze
Način na koji virus HTLV-1 zaražava stanice u ljudskom tijelu izuzetno je zanimljiv. Nakon integracije s ljudskim genomom, virus HTLV-1 postoji u obliku provirusa i može se širiti od stanice do stanice putem tzv. virusna sinapsa.
Virus je stoga u krvi gotovo neotkriven, iako je prisutan u genitalnim sekretima. Važno je napomenuti da zaraza HTLV-1 zahtijeva izravan kontakt između zaražene stanice da bi došlo do infekcije, jer se tek tada može stvoriti virusna sinapsa.
Najvažniji putovi infekcije HTLV-1 su:
- dojenje djeteta od strane majke (vjerojatnost prijenosa je 20%)
- tijekom poroda (manje od 5% slučajeva)
- seksualni kontakt (vjerojatnije kod ljudi koji ne koriste kondome, imaju više spolnih partnera, imaju čireve na genitalijama)
- uporaba nesteriliziranih šprica
- transfuzija krvi (vjerojatnost prijenosa je 20-60%)
HTLV-1 infekcija - posljedice infekcije
Virus HTLV-1 uzrokuje:
- Odrasli limfom / leukemija T-stanica (ATL), koji se razvija nakon 30-50 godina latencije i endemi je u jugozapadnom Japanu, Koreji, Novoj Gvineji, Srednjoj Africi i Južnoj Americi
- Mijelopatija i spastična parapareza povezana s HTLV-1, koja se razvija nakon 20-40 godina latencije
- bronhitis, bronhiolitis i bronhiektazije koje su uglavnom uzrokovane podtipom C u regiji Melanesian Islands
- zarazni dermatitis
- upalne bolesti poput Sjögrenovog sindroma, vaskulitisa i upale mišića
- imunodeficijencije koje uzrokuju oportunističke infekcije
- depresija i sindrom kroničnog umora
Sada se vjeruje da je HTLV-1 vjerojatno jedno od najokogenijih sredstava koje čovječanstvo poznaje, čineći ga toliko opasnim da približno 90% zaraženih ljudi ostaje asimptomatski nosač dugi niz godina.
Protein TAX koji kodira virusni genom uglavnom je odgovoran za neoplastičnu transformaciju. Izaziva pretjeranu diobu i istodobno inhibira programiranu smrt (apoptozu) stanica zaraženih HTLV-1.
HTLV-1 infekcija - probir darivatelja krvi
Najrizičniji put infekcije HTLV-1 je transfuzija zaražene krvi. Ubrzo nakon otkrića HTLV-1 1986. godine, u mnogim su zemljama započeli probirni testovi na prisutnost virusa u krvi darivatelja.
Godine 1993. pregled davatelja krvi na virus već je izvršen u svim razvijenim zemljama i u mnogim zemljama u razvoju u kojima je HTLV-1 endemičan.
Nažalost, takvo istraživanje još nije provedeno u cijelom svijetu (npr. U Poljskoj).
Uz to, samo nekoliko zemalja, poput Velike Britanije i Francuske, provjerava prisutnost HTLV-1 kod darivatelja organa.
U Poljskoj se testovi na darivateljima krvi ne provode rutinski, jer nema podataka koji ukazuju na značajnu učestalost infekcija HTLV-1.
Sukladno Direktivi 2006/17 / EC i 2012/39 / EU, laboratorijska ispitivanja za HTLV-1 provode se na davateljima tkiva / stanica koji žive u područjima s velikom incidencijom, iz takvih područja ili čiji spolni partneri ili roditelji dolaze iz takvih područja.
Pozitivni laboratorijski testovi za HTLV-1 isključuju doniranje tkiva i stanica.
HTLV-1 infekcija - dijagnoza
Provjera virusa HTLV-1 obično se provodi pomoću visoko osjetljivih imunoloških testova poput enzimskih imunoloških testova (EIA) ili aglutinacijskih testova.
Poslije toga, pozitivni ili neuvjerljivi rezultati potvrđuju se vrlo specifičnim metodama kao što su Western blot (WB), imunofluorescentni testovi (IFA) ili radioimunoprecipitacijski testovi (RIPA).
Molekularni testovi za otkrivanje virusnog genetskog materijala (provirusne DNA), poput lančane reakcije polimeraze (PCR), koriste se za rješavanje neuvjerljivih rezultata u testu potvrde.
PCR se također može koristiti kao samostalni test potvrde. Uz to, molekularne metode mogu se koristiti za identifikaciju podtipa virusa HTLV-1.
HTLV-1 infekcija - prevencija i liječenje
Trenutno ne postoji cjepivo protiv HTLV-1, pa je najbolja metoda prevencije HTLV-1 infekcije izbjegavanje kontakta s virusnim sekretima. Obrazovni programi za skupine ljudi izloženih virusu također igraju važnu ulogu u prevenciji.
Štoviše, unatoč gotovo 40 godina istraživanja biologije HTLV-1, učinkovite strategije liječenja još uvijek nisu razvijene.
T limfom / leukemija odraslih T vrlo je otporan na konvencionalnu kemoterapiju i zračenje koje se koristi za liječenje drugih vrsta raka krvi.
Slično tome, liječenje mijelopatije povezane sa HTLV-1 i spastične parapareze agensima poput steroida i antivirusnih lijekova je od male koristi.
Vrijedno znati ...
HTLV-1 i HIV virusi, osim što su vrlo usko povezani, također dijele uobičajene putove prijenosa, jer inficiraju iste stanice (CD4 + T stanice). Procjenjuje se da i do 10% osoba s HIV-om može biti koinficirano HTLV-1.
Književnost
- Aleksandra Kalicińska, Dijagnostika infekcija humanim T-limfotropnim virusom (HTLV-I i HTLV-II) i parvovirusom B19 (B19V). Časopis za transfuzijsku medicinu ”2015, 8,142, 144.
- Tagaya Y. i sur. 40 godina virusa humane T-stanične leukemije: prošlost, sadašnjost i budućnost. F1000Res. 2019, 8, F1000 Fakultet Rev-228.
- Goncalves D.U. i dr. Epidemiologija, liječenje i prevencija bolesti povezanih s virusom humane T-stanične leukemije tipa 1. Klinička mikrobiološka recenzija, 2010, 577–589.
Pročitajte više članaka ovog autora
