Povraćanje je jedan od vaših obrambenih mehanizama - pomaže vašem tijelu da pokuša ukloniti potencijalno štetne tvari. Povraćanje također može biti jedan od simptoma bolesti. Međutim, uzroci povraćanja uvelike ovise o dobi. Zbog toga će različiti čimbenici izazvati povraćanje kod novorođenčadi, djece i nešto drugačiji kod odraslih. Otkrijte što uzrokuje povraćanje.
Sadržaj
- Povraćanje kod odraslih - uzroci. Bolesti probavnog sustava
- Povraćanje kod odraslih - uzroci. Bolesti CNS-a
- Povraćanje kod odraslih - drugi uzroci
- Povraćanje kod novorođenčadi i dojenčadi - uzroci
- Povraćanje kod djece i adolescenata - uzroci
Povraćanje je iznenadno ispuštanje želučanog sadržaja i uzrokovano je nehotičnim stezanjem trbušnih mišića kada su fundus i donji ezofagealni sfinkter opušteni. Da bi došlo do povraćanja, mora se stimulirati centar za povraćanje u meduli.
Podražaji mogu dolaziti ne samo iz gastrointestinalnog trakta, već i iz središnjeg živčanog sustava ili kao posljedica mnogih bolesti. Povraćanju najčešće (ali ne uvijek) prethodi mučnina, koja može biti popraćena simptomima poput povećane brzine otkucaja srca ili slinjenja.
Povraćanje se ne smije miješati s regurgitacijom, tj. Pasivnom regurgitacijom hrane iz želuca, bez popratnih mučnina i jakih grčeva u trbušnim mišićima. To se odnosi na pacijente s ahalazijom jednjaka, koji mogu doživjeti takvu "poplavu" neprobavljene hrane bez osjećaja povraćanja.
Povraćanje kod odraslih - uzroci. Bolesti probavnog sustava
Najčešći uzrok povraćanja kod odraslih je trovanje hranom, koje se očituje bolovima u trbuhu (obično vrlo jakim), nadimanjem i proljevom, kao i glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Ostali mogući uzroci uključuju:
- crijevna opstrukcija - pojavljuju se zatvor, nadimanje i osjećaj sitosti. Često postoji povraćanje sa sadržajem žuči
- akutni virusni gastroenteritis - prevladavaju povraćanje i proljev, trbuh normalan - nema nadimanja itd.
- gastropareza ili paralitička opstrukcija - povraćanje djelomično probavljenom hranom koje se javlja nekoliko sati nakon obroka. Često se javlja kod osoba s dijabetesom ili onih koji su operirani u trbušnoj šupljini
- hepatitis - žutica, anoreksija, ponekad osjetljivost pri dodiru desnog hipohondrija
- perforacija (perforacija) probavnog trakta ili "akutni trbuh" zbog drugih razloga (npr. upala slijepog crijeva, kolecistitis ili pankreatitis) - jake bolovi u trbuhu, obično popraćeni peritonealnim simptomima (jaki, kontinuirani, spontani, ponekad zračeći do ramena) zbog čega pacijent legne uvučenih nogu, trbušnih mišića napetih pri dodiru)
- rak želuca - povraćanje može biti simptom raka u kasnoj fazi
Povraćanje kod odraslih - uzroci. Bolesti CNS-a
- trauma glave bez prijeloma kostiju lubanje
- intrakranijalno krvarenje - glavobolja od iznenadne pojave, poremećena svijest, često meningealni simptomi
- Infekcije CNS-a - postupno rastuća glavobolja, često meningealni simptomi, poremećaj svijesti
- porast intrakranijalnog tlaka (uzrokovan npr. hematomom ili tumorom) - glavobolja, poremećaj svijesti, ponekad simptomi žarišnih nedostataka
- labirintitis - vrtoglavica, nistagmus, pogoršanje simptoma pokretima, ponekad zujanje u ušima
- migrena - glavobolje, ponekad s prethodnom ili pratećom aurom, fotofobija
- bolest putovanja
- psihogeni poremećaji - povraćanje se događa u stresnim situacijama ili nakon jedenja hrane, što može izazvati gađenje
Sepsa (sepsa) - najozbiljniji uzrok povraćanja
Vrućica, patološka pospanost, povraćanje, tahikardija i tahikardija mogu ukazivati na sepsu (sepsu). Posebno je opasan onaj koji uzrokuju pneumokoki i meningokoki, a koji se javlja u djece i dojenčadi.
Povraćanje kod odraslih - drugi uzroci
- uznapredovali stadij karcinoma - kemoterapija može biti uzrok povraćanja
- Dijabetička ketoacidoza - poliurija, pretjerana žeđ, često simptomi ozbiljne dehidracije
- nuspojave ili trovanje nakon konzumiranja lijekova
- zatajenje bubrega ili zatajenje jetre - žutica se javlja u uznapredovaloj bolesti jetre, a uremični miris iz usta u uznapredovaloj bolesti bubrega
- trudnoća - povraćanje se javlja ujutro ili ga izaziva hrana
- izlaganje zračenju
- jaka bol (npr. tijekom bolesti žučnog kamenca)
Povraćanje krvi - što znači krvavi talog ili talog?
Uzroci krvavog povraćanja mogu biti: puknuće varikoze jednjaka - najčešće u toku ciroze jetre, puknuće sluznice u donjem dijelu jednjaka kao posljedica jakog povraćanja (tzv. Mallory-Weissov sindrom), obilno krvarenje iz želuca (u tijeku peptične ulkusne bolesti, karcinom želudac), rjeđe iz dvanaesnika (čir).
Razlozi za pojavu taloga kave mogu biti: čir na želucu, čir na dvanaesniku (probavni, izazvan lijekovima), rak želuca, hemoragični gastritis, proširene vene fundusa želuca.
Povraćanje izmeta - što to znači?
Povraćanje izmeta može ukazivati na začepljenje crijeva.
Zeleno povraćanje, povraćanje žuči - uzroci
Žuta je odgovorna za zelenu boju povraćanja. Dolaze iz dvanaesnika. Često se to događa, na primjer kod trovanja, napada migrene, tipičnog povraćanja tijekom trudnoće.
Povraćanje kod novorođenčadi i dojenčadi - uzroci
U dojenčadi je normalno da tijekom ili ubrzo nakon toga teče mala količina hrane (<5-10 ml) (često povezana s podrigivanjem). Čak je i povraćanje koje se periodično javlja normalno. Njihova česta pojava smatra se nenormalnom. Najčešći uzroci povraćanja kod novorođenčadi i dojenčadi su:
- akutni virusni gastroenteritis (gastroenteritis) - proljev, vrućica
- gastroezofagealni refluks - razdražljivost, gušenje, respiratorni simptomi (npr. piskanje), slabo debljanje;
Ostali važni razlozi uključuju:
- pyloric stenoza - novorođenčad od 3 do 6 tjedana doživljava ponavljajuće, blještavo povraćanje odmah nakon hranjenja. ponekad se u gornjem desnom dijelu trbuha nalazi kvržica nalik maslini, smanjena količina stolice
- crijevna opstrukcija (opstrukcija, crijevna torzija, crijevna atrezija, stenoza) - rastezanje trbuha, povraćanje žuči u prvih 24-48 sati života (osim stenoze kada se to dogodi kasnije), žutica
- invagulacija (posebno u novorođenčadi> 3 mjeseca starosti) - pogoršanje boli u trbuhu nalik kolikama, plač koji je teško kontrolirati, povlačenje nogu do trbuha. Zatim, povećana koma, krvava stolica. Ti se simptomi obično pojavljuju u dobi od 3-36 mjeseci
Rjeđi uzroci ponavljanog povraćanja su Hirschsprungova bolest (nasljedni poremećaj inervacije crijeva), netolerancija na hranu (bolovi u trbuhu, proljev, ponekad osip poput osipa ili urtikarije) i metabolički poremećaji (poteškoće u hranjenju, nedostatak pravilnog razvoja i rasta, povećanje jetre i slezene, žutica, abnormalni oblik tijela (dismorfizam), neobičan bebin miris).
VažnoSindrom cikličnog povraćanja
Sindrom cikličnog povraćanja rijetka je bolest koju karakteriziraju ponavljani napadi upornog povraćanja (ponekad i samo mučnine), koji se javljaju u različitim intervalima, bez simptoma između epizoda.
Ovaj se poremećaj obično javlja u djece (najčešće oko pete godine života) i nestaje s punoljetstvom. Stanje se može povezati s migrenskim glavoboljama i vjerojatno je jedan od simptoma migrene (nazvane trbušna migrena).
Povraćanje kod djece i adolescenata - uzroci
Jedan od najčešćih uzroka povraćanja u ovoj dobnoj skupini je akutni virusni gastroenteritis (gastroenteritis). Ostali mogući uzroci uključuju:
- gastroezofagealni refluks - kod djeteta to će biti djetetovo stalno cviljenje nakon jela, izbacivanje hrane, savijanje leđa ("istezanje"), slabo debljanje
- infekcija izvan gastrointestinalnog trakta - vrućica, često simptomi koji pomažu locirati uzrok (npr. glavobolja, bol u ušima ili grlu, povećani cervikalni limfni čvorovi, bolno mokrenje, bol u lumbalnoj regiji, kronični curenje iz nosa)
- upala slijepog crijeva - u početku opća malaksalost i nejasna nelagoda oko pupka, zatim bolovi smješteni u donjem desnom trbušnom kvadratu, povraćanje, nesklonost jesti, vrućica
- teška infekcija, npr. pijelonefritis (vrućica, bolovi u leđima, bolno mokrenje), meningitis (ukočen vrat, fotofobija)
- intrakranijalna hipertenzija (živčana ili trauma) - često buđenje noću, ponavljajuće se glavobolje koje se pojačavaju kod kašljanja, ukočenost vrata, poremećaji vida, gubitak težine, fotofobija
- poremećaji prehrane (npr. anoreksija, bulimija) - ciklusi prejedanja ili pročišćavanja, erozija cakline zuba, promjene na rukama uzrokovane pokušajima izazivanja povraćanja (Russellov simptom)
- konzumacija otrovne tvari, često u prekomjernim količinama, npr. alkohola
- trudnoća
Povraćanje - komplikacije
Prisilno povraćanje može dovesti do dehidracije i poremećaja elektrolita ili, rjeđe, do stvaranja puknuća u sluznici jednjaka (Mallory Weissov sindrom) ili poremećaja jednjaka u cijelom zidu (Boerhaaveov sindrom). Kronično povraćanje uzrokuje simptome pothranjenosti, gubitka težine i metaboličkih poremećaja.
Bibliografija:
- Merckov priručnik. Klinički simptomi: praktični vodič za dijagnozu i terapiju, pod, ispod. uredio Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Više članaka ovog autora
