Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) - uzroci, simptomi i liječenje

Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) česta je pritužba žena u postmenopauzi i značajno smanjuje njihovu kvalitetu života, posebno spolnog. Atrofija rodnice može se javiti i kod mlađih žena - najčešće onih s hormonalnim problemima. Koji su uzroci i simptomi atrofične / atrofične vaginoze? Koji je tretman ovog stanja?

Atrofični / atrofični vaginitis (atrofija rodnice, senilni vaginitis) znači postupno stanjivanje epitela zidova rodnice, što na kraju dovodi do njegovog nestanka. Atrofija rodnice obično se opaža u žena u postmenopauzi, ali može se dijagnosticirati i u mlađih žena s hormonskom neravnotežom. Procjenjuje se da 1/3 žena u periodu perimenopauze i u 1/2 žene u postmenopauzi imaju tzv vaginalni simptomi uzrokovani atrofijom rodnice.

Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) - uzroci

Glavni uzrok atrofije rodnice je hipoestrogenizam ili nedostatak estrogena. Ti hormoni u ispravnoj koncentraciji pomažu u održavanju pravilne opskrbe vaginalnih tkiva krvlju, održavaju elastičnost vaginalnih zidova i potiču proizvodnju prirodnih hidratantnih tvari. Uz to, estrogeni pomažu u zaštiti rodnice od bakterijskih infekcija. U slučaju njihovog nedostatka, smanjuje se broj stanica koje čine sluznicu rodnice, kao i vlaženje njezinih stijenki (kao rezultat smanjenja količine i kvalitete ispuštanja iz rodnice). Posljedično, epitel postaje tanji, a rodnica se skraćuje i sužava. Osim toga, štetne bakterije mogu se razmnožavati u rodnici.

Najčešće razina estrogena opada nakon menopauze (između 50. i 70. godine, kada jajnici prestanu proizvoditi ove hormone). Atrofija rodnice također može biti posljedica smanjenog ili inhibiranog lučenja estrogena nakon ovarijektomije, oštećenja jajnika radio- i kemoterapijom ili otrova iz okoliša, poput pušenja. Atrofija rodnice također može biti nuspojava anti-estrogenih lijekova SERM (za liječenje osteoporoze) ili SSRI (za liječenje depresije).

Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) - simptomi

• suhoća rodnice;
• iritacija i svrbež rodnice, kao i vulve;
• abnormalni iscjedak iz rodnice;

PROVJERITE >> Što pokazuje obojeni iscjedak iz rodnice?

• tendencija stvaranja petehija i erozija epitela, čak i uz najmanju minimalnu traumu rodnice (zbog suhoće je izloženija oštećenjima);
• bol i osjećaj žarenja prilikom hodanja;
• pritužbe mokraćnog sustava: jak pritisak na mjehur, bol tijekom mokrenja, urinarna inkontinencija, hematurija, polakiurija;

U žena koje imaju odnos također se pojavljuju:

• dispareunija ili bol tijekom odnosa;
• vaginalno krvarenje ili uočavanje nakon spolnog odnosa;

Vrijedno je znati da su ovi simptomi izraženiji kod žena s dijabetesom i kod vrlo mršavih žena (žene s niskom tjelesnom težinom imaju nisku razinu estrogena u krvi). Istraživanje znanstvenika također pokazuje da se kod seksualno aktivnih žena simptomi atrofije rodnice ne javljaju ili su manje ozbiljni nego kod žena koje nisu seksualno aktivne. To je zato što se tijekom spolnog odnosa povećava protok krvi u zdjeličnim organima.

Atrofična vaginoza ne smije uzrokovati spontano krvarenje ili mrlje. Međutim, ako se pojave, trebali biste što prije otići ginekologu. Postoji rizik da je uzrok rak endometrija.

Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) - dijagnoza

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik procjenjuje iscjedak iz rodnice, kontinuitet i debljinu epitela rodnice, boju njegovih stijenki, kao i pH i indeks citološke zrelosti (opisuje postotak glavnih vrsta stanica u sljedećim slojevima epitela rodnice: površinski, srednji i bazalni).

Atrofični / atrofični vaginitis (vaginalna atrofija) - liječenje

Cilj liječenja je nadomjestiti nedostatak estrogena, što se postiže zahvaljujući nadomjesnoj hormonskoj terapiji, koja uključuje lijekove koji se koriste u primjereno malim dozama. Ne koristi se kod žena koje su imale rak dojke, jer estrogeni mogu stimulirati rast stanica karcinoma.

U slučaju malih atrofičnih promjena u rodnici, maziva i maziva dobro djeluju. Ako su simptomi vrlo uznemirujući, liječnik može naložiti upotrebu lokalnih estrogena - u obliku krema, masti ili gelova. Pomažu u uklanjanju suhoće i svrbeža rodnice te povećavaju njezinu elastičnost. Također možete koristiti estrogene u obliku vaginalnih prstenova. Učinci su vidljivi nakon nekoliko tjedana terapije estrogenom.

Uz to, trebali biste nositi prozračno donje rublje i koristiti preparate dizajnirane posebno za higijenu intimnih mjesta (apsolutno je potrebno izbjegavati nadražujuće higijenske proizvode intenzivnog mirisa). Osim toga, trebali biste odustati od pušenja i isključiti alkohol, čokoladu, papriku ili papar s jelovnika, jer oni pogoršavaju simptome.

Žena u postmenopauzi kojoj je dijagnosticirana atrofična vaginoza sklonija je genitalnim infekcijama i infekcijama mokraćnog sustava (bakterije iz rodnice mogu putovati u uretru). Često im se dijagnosticira upala Bartolinijeve žlijezde. Sljedeće često stanje je vaginitis i vulvitis. Najčešće je uzrokuju bakterije i virusi koji lako dopiru do zidova reproduktivnih organa oslabljenih nedostatkom estrogena.

Uz to, mišići koji podupiru sve organe reproduktivnog i mokraćnog sustava oslabljeni su zbog smanjenja razine estrogena u krvi. To može premjestiti maternicu, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev, pa čak i rektum u vaginalni kanal.