Infarkt miokarda i njegovi simptomi posljedica su progresivne ishemijske bolesti srca, a ujedno i najopasnijeg oblika. Oko 100 000 ljudi svake godine pati od srčanog udara, pa vrijedi proširiti svoje znanje o ovoj bolesti. Što je srčani udar? Koji su uzroci i simptomi srčanog udara, koji je tretman i kako spriječiti srčani udar.
Srčani udar (infarkt miokarda), odnosno akutni koronarni sindrom, uzrokovan je naglim ograničenjem protoka krvi kroz koronarne arterije.
Obično postoje dvije koronarne arterije ili žile koje dovode krv do srčanog mišića, veća je lijeva, a manja - desna.
Uzrok simptoma u akutnom koronarnom sindromu uvijek je ishemija miokarda. Stupanj njegove ozbiljnosti temelj je uvođenja vrsta infarkta miokarda.
Promjene na EKG-u ili njihova odsutnost odgovaraju stupnju vazokonstrikcije i ta pravilnost omogućuje da se infarkt miokarda podijeli na:
- akutni koronarni sindrom bez elevacije ST segmenta - gdje je protok smanjen, ali se održava
- akutni koronarni sindrom s elevacijom ST segmenta - kada je arterija potpuno zatvorena
U oba navedena slučaja biokemijski biljezi su povišeni, u oba mogu biti promjene u ST segmentu na EKG-u, ali podjela se temelji na povišenju ovog segmenta.
Nestabilna angina je stanje slično srčanom udaru po svojim simptomima. Međutim, u ovom slučaju nema promjena na EKG-u ili povišenih markera, dominira bol u prsima.
Sadržaj
- Srčani udar - simptomi
- Srčani udar - uzroci
- Infarkt miokarda - dijagnoza i pomoćni testovi
- Srčani udar - liječenje
- Srčani udar - rehabilitacija
- Srčani udar - komplikacije i prognoza
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Srčani udar - simptomi
Veličina koronarne arterije koja će se zatvoriti i stupanj ovog zatvaranja određuju koliko je infarkt ozbiljan. Stoga se simptomi srčanog udara mogu razlikovati.
Kad je mala arterija blokirana, možda to uopće nećemo osjetiti, dok zatvaranje velike arterije može biti čak i kobno.
Najvažniji i karakteristični simptom srčanog udara je bol u prsima, a to je:
- potaknuto čimbenicima kao što su vježbanje, hladan zrak i stres
- konstantno
- snažan
- peckav
- drobljenje
- gušenje
- zrači na vrat, lijevu ruku, ponekad i na trbuh
- ne jenjava nakon što je uzrok prestao djelovati ili nitroglicerin, koji koriste neki bolesnici s ishemijskom bolešću srca
Srčani udar mogu pratiti:
- dispneja
- bljedilo
- znojenje
- lupanje srca
- brži rad srca
Događa se da su simptomi srčanog udara:
- nesvijest
- bolovi u trbuhu
- mučnina
- niska temperatura
Međutim, mnogo su manje specifični, a na srčani udar se sumnja tek nakon što se isključe drugi, češći uzroci takvih simptoma.
Naravno, ove se tegobe mogu pojaviti pojedinačno, nekoliko istovremeno, vrlo rijetko - sve.
Događa se da infarkt miokarda ima nekarakteristične simptome ili ih uopće nema, a njegova pojava dijagnosticira se tek dugo nakon pojave, na temelju promjena na EKG-u ili slikovnim testovima.
Srčani udar - uzroci
Najčešći uzrok srčanog udara je ateroskleroza, tj. Suženje žile uzrokovano nakupljanjem kolesterola, među ostalim. Međutim, ateroskleroza se polako povećava, pa zašto uzrokuje infarkt miokarda, što je hitno?
Uzrok je oštećenje aterosklerotske ploče. Neki od njih su takozvani nestabilni plakovi koji se lako lome. Trombociti to, pak, prepoznaju kao puknuće žile i počinju se tamo prikačiti. Uz to dolazi do kontrakcije arterije.
Oba ova učinka, kada su preintenzivna, rezultiraju zatvaranjem žila i ishemijom.
Čimbenici rizika od srčanog udara utječu na stvaranje aterosklerotskih plakova i njihovo pucanje. Najpoznatiji čimbenici rizika uključuju:
- hiperlipidemija ili višak LDL-a "lošeg kolestrola"
- pušenje
- dijabetes
- hipertenzija
- pretilost
- nedostatak tjelesne aktivnosti
- pogrešna prehrana
Sve ove čimbenike možemo modificirati i voditi zdrav način života značajno smanjiti rizik od srčanog udara. Postoji i nekoliko čimbenika izvan naše kontrole: dob i spol (muškarci i starije osobe su više izloženi riziku) i obiteljska anamneza srčanih udara.
Rjeđe dovode do srčanog udara:
- spazam koronarnih arterija
- upala koronarne arterije
- embolija (fragment ugruška na drugom mjestu koji teče krvotokom)
- anatomske mane
- teška anemija
- teški nedostaci aortne valvule
U posljednja dva slučaja infarkt je uzrokovan nedovoljnom opskrbom kisikom u odnosu na potražnju miokarda.
Preporučujemo
Autor: Time S.A
Borite li se s hipertenzijom ili kardiovaskularnim bolestima? Imajte na umu da je dobro odabrana prehrana prvi korak ka boljem stanju vašeg srca. Koristite DASH plan JeszCoLubisz, inovativnog prehrambenog sustava Vodiča za zdravlje. Jedite zdravo i ukusno, smanjite rizik od srčanog udara i smanjite krvni tlak. Ostanite u kontaktu s iskusnim nutricionistom ne napuštajući svoj dom!
Saznaj višeInfarkt miokarda - dijagnoza i pomoćni testovi
Dijagnoza srčanog udara postavlja se na temelju:
- simptomi, posebno bol u prsima
- EKG
- krvne pretrage (tzv. markeri srčanog udara)
U EKG snimci liječnik uglavnom procjenjuje ST segment i ovisno o promjenama u njihovom opsegu, može dijagnosticirati infarkt čak i bez potvrde krvnim pretragama. S druge strane, EKG vam ponekad može reći koja se od koronarnih arterija zatvorila, a koji je dio srca ishemičan.
Postoji nekoliko markera srčanog udara, najviše su proučavani enzimi troponin i kreatin kinaza. Njihova povišena razina omogućuje vam postavljanje dijagnoze.
Međutim, povećanje razine markera obično se ne događa istodobno s pojavom simptoma, pa je ponekad potrebno nekoliko pretraga krvi u intervalima od nekoliko sati kako bi se potvrdio akutni koronarni sindrom.
Važno je ne samo prekoračiti normu, već i mijenjati broj određivanja tijekom vremena.
Ehokardiografija je rjeđe korišteni test koji omogućuje dijagnosticiranje mogućih neposrednih komplikacija srčanog udara, poput defekata ventila ili oštećenja srčanog zida. Kompjuterizirana tomografija izvodi se izuzetno.
U slučaju akutnog koronarnog sindroma provode se EKG i / ili biokemijski testovi s koronarnom angiografijom (angiografija koronarnih žila).
To potvrđuje pojavu infarkta, također možete saznati koja je posuda zatvorena i odmah započeti liječenje.
Koronarna angiografija uključuje davanje kontrastnog sredstva na koronarne arterije i čineći ih vidljivim rendgenskim zračenjem prsnog koša.
Srčani udar - liječenje
Liječenje srčanog udara započinje prije nego što pacijent bude primljen u bolnicu.
Ako hitni tim posumnja na akutni koronarni sindrom, dat će vam lijekove, uključujući acetilsalicilnu kiselinu i kisik.
Bolničko liječenje ovisi o vrsti infarkta, stanju pacijenta i tehničkim mogućnostima bolnice u koju je pacijent primljen.
U akutnom koronarnom sindromu elevacije ST segmenta, najčešće se pacijent podvrgava perkutanoj koronarnoj angioplastiji (PCI), po mogućnosti unutar 2 sata od prijema u bolnicu.
Alternativa je fibrinolitičko liječenje, tj. Otapanje tromba intravenskim lijekovima, rijetko by-pass implantacijom.
Spomenute strategije liječenja uvijek su popraćene farmakološkim liječenjem - oralnim i intravenskim. Ako se dijagnosticira akutni koronarni sindrom s povišenjem segmenta ST, bolesnikovo je stanje kritično, uključujući puls, krvni tlak i markere infarkta miokarda.
Srčani udar - rehabilitacija
Rehabilitacija nakon srčanog udara dio je terapije, može se provoditi oko 2-3 mjeseca.
Nakon završetka liječenja i rehabilitacije, trebali biste zapamtiti da redovitim vježbanjem održavate tjelesnu sposobnost. Intenzitet napora mora se prilagoditi pacijentovim mogućnostima.
- Kardiološka rehabilitacija: opći principi
Preporučuje se umjereni napor od pola sata, najmanje 3 puta tjedno, po mogućnosti 5 do 7 puta tjedno. Najbolje aktivnosti su:
- ožujak
- nordijsko hodanje
- Biciklizam
- plivanje
- ples
Srčani udar - komplikacije i prognoza
Unatoč naprednim i sve učinkovitijim metodama liječenja, srčani udar je ozbiljna bolest koja može imati opasne posljedice. Komplikacije nisu česte i uključuju:
- zastoj srca
- puknuće srčanog zida
- Aritmija srca
- disfunkcija ventila
Nakon srčanog udara, potrebno je nastaviti s terapijom: spomenutom redovnom tjelovježbom, smanjenjem čimbenika rizika spomenutim na početku ovog članka i farmakološkim liječenjem, uključujući prevenciju ateroskleroze i lijekove koji inhibiraju aktivnost trombocita.
- Preživio je srčani udar, ali je umro jer nije liječen
Pacijenti nakon srčanog udara trebaju ostati pod stalnom brigom liječnika, učestalost posjeta varira, obično svakih 3-6 mjeseci.
O autoru
Autor: arhiva stranice
U vodiču ćete naučiti:
- Mlađi i mlađi srčani napadi
- Bol i drugi simptomi
- Što učiniti kada sumnjate na srčani udar
- Brza dijagnoza pola je uspjeha
- Žena - težak pacijent
- Mudar život nakon srčanog udara
