Sindrom iritabilnog crijeva: teška dijagnoza

Sindrom iritabilnog crijeva može biti uzrok neprestanih želučanih tegoba. Plin, plin, grčevi. Stalno imate proljev ili zatvor. Provjerite da razdražljivo crijevo nije odgovorno za ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS), iritabilno ili hiperaktivno crijevo, kako ga još nazivaju, pogađa jednu od pet osoba. Zadirkuje žene 2-3 puta češće od muškaraca. Najčešće su pogođeni ljudi u 30-ima i 40-ima, ali razdražljivo crijevo može se dogoditi i tinejdžerima i starijim osobama starijim od 70 godina.

Pripada kroničnim funkcionalnim bolestima, što u ovom slučaju znači da su problematični simptomi povezani s poremećajima u probavnom traktu, ili točnije, njegovom krajnjem dijelu, tj. Debelom crijevu. Ne uzrokuju je bakterije ili virusi i nema nikakve veze s, na primjer, čirima, kamenjem u žučnoj kesi, upalom slijepog crijeva ili rakom.

Iako je probavni sustav pravilno izgrađen i pravilno obavlja svoju funkciju, tj. Probava i apsorpcija su normalni, iz nekog je razloga poremećen skladan rad crijevnih mišića.

Umjesto da se ritmički kontraktira, pomičući fekalne mase prema anusu, dio crijeva kreće se prebrzo ili presporo, uzrokujući kronični ili naizmjenični proljev ili zatvor.

Osobe s SCI žale se na trbuh u trbuhu, bol ili jake grčeve u različitim dijelovima trbuha, nadutost i osjećaj sitosti. Za bolest je karakteristično da se nelagoda smiruje ili smanjuje nakon prolaska stolice. Ali osjećaj tzv nepotpuno pražnjenje crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva - uzroci

Uzroci IBS-a još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Bolest je usko povezana s visceralnom preosjetljivošću (tj. Povećanom osjetljivošću osjetnih receptora koji se nalaze u crijevima) na normalne fiziološke podražaje povezane s probavnim procesom, poput kontakta stijenke crijeva s hranom ili plinovima u pokretu.

No, nije poznato zašto neki ljudi tijekom normalne probave naglo zatežu stijenke ili kontrakciju glatkog mišića u crijevima, a ne neki drugi. Znanstvenici su primijetili da je sindrom iritabilnog crijeva često nervoznog podrijetla.

Zato se tegobe pojačavaju u razdoblju visoke emocionalne napetosti - stresa, nervoze, depresije ili anksioznosti zbog ispita, čak i testa. Ali mogu pratiti i ugodna iskustva, poput sastanka, susreta s prijateljima ili odlaska na željeni odmor.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Stres i infekcije uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva

Jedna je hipoteza da trovanje hranom ponekad uzrokuje crijevnu preosjetljivost, a rizik od bolesti raste kada infekcije prate visoki stres. Prema drugoj teoriji, bolest može biti posljedica terapije antibioticima, prekomjerne upotrebe laksativa i hormona, kao i abdominalnih operacija. Ili, određena hrana, poput mlijeka, sira i jaja, pokreće je pokretanjem imunološkog odgovora koji nije hrana koji dovodi do visceralne preosjetljivosti. U nekih su žena uzroci pritužbi cikličke hormonalne promjene. U ovom slučaju, simptomi IBS-a pojačavaju se tijekom menstruacije i rezultat su povećanja razine spolnih hormona u krvi. Uz to, znanstvenici također sve češće govore o obiteljskoj predispoziciji za bolest.

Sindrom iritabilnog crijeva - teška dijagnoza

Problem je što simptomi tipični za IBS mogu pratiti mnoge ozbiljnije bolesti gastrointestinalnog trakta (npr. Upala crijevne sluznice ili upala slijepog crijeva, bolest žučnog mjehura, celijakija, infekcije, netolerancija na laktozu, alergija na hranu, rak debelog crijeva, želuca, gušterače), kao i bolesti štitnjače i koronarnih bolesti. Uz to, ne postoji studija koja bi nedvojbeno potvrdila ZJN. Stoga liječnik može postaviti dijagnozu tek nakon isključivanja drugih bolesti.

Problem

• 30-50 posto od svih ljudi koji se liječe u gastroenterološkim klinikama su pacijenti s IBS-om
• 14-50 posto pacijenti uopće ne odlaze liječniku

Sindrom iritabilnog crijeva - prvo intervju

Obično liječnik započne temeljitim razgovorom i pregledom pacijenta. Pita o vrsti tegoba, koliko dugo traju i o prehrani, načinu života i raspoloženju. Ako se bolovi u trbuhu i nelagoda javljaju najmanje 3 mjeseca godišnje (ne nužno stalno), smanjuju se nakon defekacije, a istodobno se ne pojavljuju noću, pacijent nema krvi u stolici, ne gubi na težini ili temperaturi, iskusni gastroenterolog može sumnjati S JN. No, za potvrdu dijagnoze potrebni su laboratorijski i slikovni rezultati.

Sindrom iritabilnog crijeva - istraživanje

Bez obzira na dominantne simptome - proljev ili zatvor - treba napraviti kompletnu krvnu sliku, ESR i test fekalne okultne krvi. Liječnik može obaviti i rektalni pregled (provjerava stanje rektuma neposredno iznad sfinktera) ili rektoskopiju (u rektum ubacuje spekulum kroz koji može vidjeti oko 20 cm kraja debelog crijeva za otkrivanje promjena). Ako patite od proljeva, morat ćete testirati stolicu na kulturu i parazite. Ponekad će biti potrebno testirati razinu TSH u krvi kako bi se isključila preaktivna (kod proljeva) ili nedovoljno aktivna (kod zatvora) štitnjača. Osnovni slikovni pregled je ultrazvuk trbušne šupljine. Ako se pojave bolovi u donjem dijelu trbuha, žene bi također trebale na pregled kod ginekologa. U slučaju sumnje, liječnik može preporučiti i gastroskopiju ili kolonoskopiju. Kolonoskopija se obično izvodi kod osoba starijih od 50 godina i genetski opterećenih kolorektalnim karcinomom. Točni rezultati svih testova pokazuju da je uzrok problema preosjetljiva crijeva.

Povezanost mentalnih poremećaja i sindroma iritabilnog crijeva proučavala se dugi niz godina. U 54-86 posto Ljudi koji pate od IBS-a imaju razne vrste psihoza, anksioznosti i depresije. Međutim, još uvijek nije poznato uzrokuju li crijevnu disfunkciju ili obrnuto - neuspjeh u suočavanju s kroničnim ili ponavljajućim tegobama probavnog sustava uzrok je mentalnih problema.

Ublažavanje simptoma sindroma iritabilnog crijeva - više vježbanja

Nažalost, ne postoji lijek koji se može nositi s bolešću. Međutim, možete ublažiti njegove simptome. Često se poboljšanje događa kada ... saznamo kakva je nevolja i prestanemo se bojati najgoreg. Ali obično morate promijeniti i svoj životni stil. Vrlo je važno povećati tjelesnu aktivnost. Svakodnevne šetnje, redovito plivanje, vožnja biciklom ili vježbanje u teretani poboljšat će cjelokupno stanje tijela i ojačati živčani sustav. Uz to, odvratit će nas od bolesti. A onda će nas vjerojatno prestati uznemiravati (jer ako manijakalno razmišljamo o tome da ne dobijemo proljev, onda će nas to pogoditi). Također se trebate naučiti nositi sa stresom. Ponekad je dovoljna topla kupka s dodatkom esencijalnih ulja, slušanje omiljene glazbe, joge ili tai-chija. U drugim slučajevima potrebna je pomoć psihologa. Pravilno odabrana prehrana donosi značajno poboljšanje. Općenito je da ljudi s proljevom trebaju izbjegavati hranu koja sadrži visoku razinu vlakana. S druge strane, onima koji pate od zatvora savjetuje se da postupno uključuju hranu koja ga sadrži u svoju prehranu. No, liječenje prehranom temelji se na stalnom eksperimentiranju - promatranju reakcija probavnog sustava i odabiru jela ovisno o tome kako se osjećate. Jer ono što je dobro za neke ljude možda neće u potpunosti služiti drugima.

Sindrom iritabilnog crijeva - lijekovi

Farmakološko liječenje sastoji se u primjeni antispazmodika i lijekova koji normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta: protiv dijareje ili laksativa. Neki ljudi također trebaju uzimati anksiolitike ili sredstva za smirenje. Međutim, sami se ne smijete pripremati.

• Vodite dnevnik 2 tjedna - zapišite što ste pojeli. Na taj će vam način iz prehrane biti lakše ukloniti hranu koja vam šteti.
• Jedite 5 obroka dnevno u određeno vrijeme i u malim obrocima. Prejedanje povećava vaše simptome.
• Ograničite kavu, alkohol, gazirana pića, izbjegavajte začinjene začine i masnu hranu.
• Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno. U slučaju IBS-a u obliku proljeva, kuhana voda je najbolja između obroka. Pijenje vode dok jedete ubrzava probavu. Negazirana mineralna voda preporučuje se kod zatvora.
• Odaberite nemasno bijelo meso ili ribu, naresci - šunka ili pečenica, nemasna skuta (ako niste pretili na laktozi). Izbjegavajte mlijeko i mliječne napitke tijekom proljeva. Tijekom zatvora možete piti mlijeko koje sadrži 0,5–1,5 posto. masnoće, kefira, jogurta i mlaćenice.
• Ako imate proljev, možete jesti bijeli kruh i tjesteninu, bijelu rižu. Među voćem i povrćem - citrusi, banane, breskve, jabuke (dinstane bez kore), lubenice, pire od koštica (jagode, ribizli, maline), krumpir, mrkva, zelena salata, rotkvice, šparoge, rajčica i paprika bez kore, krastavci (ispod pod uvjetom da ih dobro podnosite).
• Tijekom proljeva jela kuhajte u vodi ili na pari, pecite u foliji ili gulašu bez masnoće.
• Kod zatvora preporučuju se cjelovite žitarice, sve voće i povrće, posebno bogato vlaknima (kupus, cikla, prokulica, boranija, keleraba) - po mogućnosti sirovo.

mjesečni "Zdrowie"